Hipoglicemiantes Orais no Tratamento de Diabetes Metilos Gestacional (1).pptx

Prévia do material em texto

Hipoglicemiantes Orais no Tratamento de Diabetes Metilos Gestacional.
ProfºMestre :Marcos G. de Sousa Gouveia
COMPONENTES:
Ana Raquel G. Carvalho
Dayse 
Fabiana Cristina C. Barbosa 
Isabela Santana Costa de Souza 
Ludmila Araujo
Milene Resende 
Patrícia Soares de Meneses
O QUE É O DIABETES?
 É uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). Pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas chamadas células beta . A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades celulares. A falta da insulina ou um defeito na sua ação resulta portanto em acúmulo de glicose no sangue, o que chamamos de hiperglicemia.
Ciclo da regulação da glicose no sangue:
COMO SE CLASSIFICA A DIABETES ?
Tipo 1
Tipo 2 
Diabetes Melito Gestacional
O QUE É O DMG?
É definido como uma alteração metabólica representativa pela intolerância a glicose em grau variáveis, com inicio (ou primeiro diagnostico) durante o segundo ou terceiro trimestre de gestação, sua classificação entretanto, pode ser feira após o parto, utilizando critérios padronizados para a população não gestante 
Estima-se que a incidência de DMG em mulheres com mais de 20 anos, atendidas no Sistema Único de Saúde é de 7,6%.
Para a mãe:
 Polidramnio, ou seja, o aumento exagerado do líquido amniótico, que pode causar rotura precoce da bolsa.
Pré-eclâmpsia ou eclampsia, principalmente em mulheres que também são hipertensas.
Necessidade de parto cesárea.
Para o feto:
Macrossomia, ou seja, nascer muito grande, com mais de 4kg, o que pode causar alguma lesão durante o parto, ou aumentar o risco de obesidade e diabetes no futuro.
Prematuridade e todos os riscos decorrente desta condição.
Hipoglicemia neonatal, ou seja, queda de açúcar no momento do parto, que necessita assistência imediata do neonatologista.
Ter o controle do açúcar no sangue
A alimentação dever ser controlada durante a gravidez
Fazer atividades físicas regulamente.
Acompanhamento endócrino.
As complicações da DMG para a gestante e para o
feto?
Como evitar?
O que são hipoglicemiantes orais ou
antidiabéticos?
São medicamentos usados para diminuir a quantidade de glicose (açúcar) no sangue (glicemia). Geralmente são usados para se referir a fármacos de uso oral . Ex:Gliburida e Metformina, mas também existe injetáveis (insulina).
GLIBURIDA
É uma sulfonilureia de segunda geração, cuja a ação anti-hiperglicemiante se deve ao aumento da liberação da insulina pelo pâncreas . Segundo SILVA(2015), devido a capacidade da gliburida de permear minimamente a barreira placentária, ao contrario de sulfonilureias de primeira geração, sugere mais segurança para o uso.
METFORMINA
É considerado um medicamento adequado para o tratamento de pacientes com diabetes gestacional, porem há poucos estudos controlados que comprovem a eficácia e a segurança desse fármaco. 
Por que o uso desses Hipoglisemiantes Orais?
Como opções mais baratas, simples e de fácil aceitação para o tratamento da DMG. No entanto, a segurança, os riscos e as possíveis opções de tratamento não são completamente conhecidas, acarretando dúvidas para a indicação dessa terapêutica, apesar do uso da insulina representar uma terapia efetiva para o controle da glicemia materna, a administração é cara e inconveniente, necessitando de habilidade para manuseio.
Dados de coleta para a Pesquisa:
Tamanho da amostra hipoglicemiantes utilizados para o estudo, local de realização da pesquisa, prováveis riscos, vantagens e desvantagens.
Método utilizado para essa pesquisa :
Utilizou-se uma abordagem indutiva com procedimento comparativo e técnica de documentação direta por pesquisa bibliográfica.(LAKATOS,MARCONI,2009)
A busca eletrônica de artigos científicos que foi realizada durante o primeiro semestre de 2010 através do acesso às bases eletrônicas de informação em saúde.
Um dos critérios de inclusão dos artigos foi ter sido escrito em qualquer idioma e publicado entre os anos de 2000 a 2010.
Buscou-se identificar informações sobre a eficácia, as complicações, as vantagens e as desvantagens do tratamento com hipoglicemiantes orais e com insulina.
RESULTADOS 
A busca eletrônica nas bases de dados utilizadas neste estudo resultou na identificação de 73 estudos que apresentam dados originais sobre a eficácia, segurança, riscos, vantagens e desvantagens do tratamento com hipoglicemiantes orais e/ou com insulina. Destes, 57 estudos foram excluídos sendo 46 por apresentarem design de revisão bibliografica,3 por se tratar de relatos de casos e 1 por abandonar minimamente o assunto estudado.
Foram incluídos 23 estudos com delineamento de Ensaios Clínicos com um total de 4.278 paciente 
Representação do estudos :
DISCURSSÃO
Em países pouco desenvolvidos, com população de baixo nível educacional, a insulinoterapia mostra-se ineficaz ao tratamento da DM, por seu uso ser complexo e seu custo elevado.
Para os pacientes com diabetes tipo 2 ou DMG, os hipoglicemiantes orais representam uma alternativa atraente para terapêutica com insulina.
Considerando os prováveis riscos, com o uso de hipoglicemiantes orais durante a gravidez, a diabetes gestacional torna-se um problema de saúde pública, visto que a literatura considera que os fármacos administrados durante a gravidez podem permear a barreira placentária.
Os resultados desta investigação apontaram que os estudos não definiram completamente as diferenças para riscos dos dois tipos de tratamento, contudo, outros ensaios clínicos afirmam que hipoglicemiantes orais e insulina apresentam o mesmo risco para tais fatores.
CONCLUSÃO
Concluiu-se que os hipoglicemiantes orais tem potencial para substituir a terapia com insulina no tratamento da diabetes gestacional. Entre os medicamentos disponíveis, destaca-se a gliburida e a metformina como melhores opções de tratamento.
Referencias Bibliográficas
PONTES CARVALHO Thais, RUFINO Geísa, CAVALCANTE Yuri ,ALMEIDA Leopoldina. Hipoglicemiantes Orais no Tratamento de Diabetes Gestacional. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. Volume 14, numero 3, página 25-32,marco,2014.
Obrigado!!!