PDF FISIOLOGIA HUMANA SISTEMA ENFÓCRINO 1º sem 2017 (2ª parte)

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FISIOLOGIA HUMANA
SISTEMA ENDÓCRINOSISTEMA ENDÓCRINO
(2ª parte)(2ª parte)
Professora Luciane FigueiredoProfessora Luciane Figueiredo
CÁLCIO CÁLCIO -- METABOLISMOMETABOLISMO
� O metabolismo do cálciocálcio é o resultado da
interação entre três fatores:
� a absorção desse elemento a partir da� a absorção desse elemento a partir da
alimentação;
� sua eliminação junto à urina e
� captação / liberação óssea do mesmo.
CÁLCIO CÁLCIO –– FUNÇÕES BÁSICASFUNÇÕES BÁSICAS
� Esqueleto - prover integridade óssea.
� Fluídos - manutenção e controle de processos � Fluídos - manutenção e controle de processos 
bioquímicos.
CÁLCIO CÁLCIO –– FUNÇÕES FISIOLÓGICASFUNÇÕES FISIOLÓGICAS
� Manutenção do produto mineral normal, necessário
para a mineralização óssea;
� Serve como co-fator na cascata de coagulação;
� Envolvido na vasoconstrição e vasodilatação, na
transmissão nervosa, através da liberação de
neurotransmissores e na secreção de hormônios
(insulina);
� Contração muscular.
IMPORTANTEIMPORTANTE
� 98,9% do cálcio no corpo humano está localizado nos
dentes e ossos, 1% está no interior das células e 0,1%
está presente no sangue e nos demais líquidos
extracelulares.
�Mesmo com essas pequenas quantidades fora
dos ossos, alterações mínimas de concentração
podem acarretar gravesgraves disfunçõesdisfunções nono
organismoorganismo.
ABSORÇÃO E EXCREÇÃO INTESTINALABSORÇÃO E EXCREÇÃO INTESTINAL
� A quantidade média de ingestão de cálcio através dos alimentos
é de cerca de 10001000 mgmg/dia/dia, o que equivale à quantidade
presente em um litro de leite. No entanto, apenasapenas 3535%% dessedesse
valorvalor éé absorvidoabsorvido, pois os intestinos têm dificuldade de absorver
a forma iônica do Cálcio (Ca++).
� A vitamina D atua na mucosa intestinal estimulando a� A vitamina D atua na mucosa intestinal estimulando a
formação de uma proteína ligante do cálcio, a qual facilita a
difusão deste elemento para a circulação sanguínea.
� A calcitonina é um hormônio do metabolismo do cálcio que
também exerce algum efeito nos intestinos no sentido de
diminuir a concentração de cálcio no sangue.
EXCREÇÃO RENALEXCREÇÃO RENAL
� Aproximadamente 100 mg do cálcio ingerido
diariamente é excretado pela urina.
� O PTHPTH (paratormônio)(paratormônio), hormônio secretado pelas
glândulas paratireóides, afeta diretamente o processo
de excreção renal de cálcio, pois aumenta a reabsorção
glândulas paratireóides, afeta diretamente o processo
de excreção renal de cálcio, pois aumenta a reabsorção
nos túbulos renais após a primeira filtragem.
� Se não fosse o efeito do PTH sobre os rins, a perda
contínua de cálcio na urina provocaria grande queda
nos níveis sanguíneos e, em seqüência, também nos
ossos.
EXCREÇÃO RENALEXCREÇÃO RENAL
• As glândulasglândulas paratireóidesparatireóides, localizadas na face
posterior da glândula tireóide, na região do
pescoço, respondem a alterações mínimas na
concentração de cálcio iônico no sangue. É a
partir dessas variações que é aumentada oupartir dessas variações que é aumentada ou
diminuída a secreção de PTHPTH no sangue.
• A vitaminavitamina DD também tem efeito na excreção
renal de cálcio, diminuindo-a, embora esse efeito
seja fraco e sem grande importância na regulação
da concentração dessa substância.
CÁLCIO CÁLCIO –– EXCREÇÃO RENALEXCREÇÃO RENAL
�A calcitoninacalcitonina também exerce algumalgum efeitoefeito nos
túbulos renais oposto ao do PTH, mas são de
pouca relevância e raramente são levados em
consideração.consideração.
IMPORTANTEIMPORTANTE
�A regulação precisa dos estoques corporais de
cálcio e da concentração de cálcio junto aos
compartimentos extra e intracelular é
definitivamente importante pelos seguintesdefinitivamente importante pelos seguintes
motivos: o cálcio é o principalprincipal componentecomponente
mineralmineral dodo esqueletesqueletoo; exerceexerce papéispapéis
fundamentaisfundamentais nana transmissãotransmissão neurológneurológicaica,
contraçãocontração muscularmuscular e coagulaçãocoagulação sanguíneasanguínea;
e atuaatua comocomo sinalsinal intracelularintracelular.
DISTÚRBIO DOS NÍVEIS DE CÁLCIODISTÚRBIO DOS NÍVEIS DE CÁLCIO
PATOLOGIASPATOLOGIAS
�A hipercalcemiahipercalcemia pode ser causada pelo aumentoaumento da
absorção gastrointestinal ou por um aumento da
ingestão de cálcio.
�As pessoas que ingerem grandes quantidades de cálcio,
como por vezes acontece no caso daquelas que têm
�As pessoas que ingerem grandes quantidades de cálcio,
como por vezes acontece no caso daquelas que têm
úlceras pépticas e que tomam leite e antiácidos que
contêm cálcio, podem desenvolver hipercalcemiahipercalcemia.
�Uma dose excessiva de vitamina D também pode afetar
a concentração de cálcio no sangue ao aumentar de
forma exagerada a absorção de cálcio procedente do
trato gastrointestinal.
DISTÚRBIO DOS NÍVEIS DE CÁLCIODISTÚRBIO DOS NÍVEIS DE CÁLCIO
PATOLOGIASPATOLOGIAS
� Causa mais fequente da hipercalcemiahipercalcemia: hiperparatiroidismohiperparatiroidismo
(secreção excessiva de hormônios paratiroides por uma ou
mais das quatro glândulas paratiroides).
�� OBSOBS.:.: as doenças em que o osso é destruído ou reabsorvido
também podem causar hipercalcemia. Uma delas é a doençadoençatambém podem causar hipercalcemia. Uma delas é a doençadoença
dede PagetPaget.
� As pessoas imobilizadas, como os paraplégicos, os
tetraplégicos ou os acamados por períodos prolongados,
também podem desenvolver hipercalcemiahipercalcemia porqueporque oo tecidotecido
ósseoósseo éé reabsorvidoreabsorvido.
DISTÚRBIO DOS NÍVEIS DE CÁLCIODISTÚRBIO DOS NÍVEIS DE CÁLCIO
PATOLOGIAS
� A concentração de cálcio no sangue pode ser baixa em função de
vários problemas diferentes.
� A hipocalcemiahipocalcemia é a patologia mais frequente nas perturbações que
têm como resultado uma perda crônica de cálcio na urina ou uma
incapacidade para o mobilizar a partir dos ossos.incapacidade para o mobilizar a partir dos ossos.
� A maior parte do cálcio no sangue é transportado pela proteína
albumina; por este motivo, a escassez de albumina no sangue produz
nele uma baixa concentração de cálcio.
� A hipocalcemiahipocalcemia provocada por uma escassa quantidade de albumina
não é, em geral, importante porque só o cálcio que não está ligado à
albumina pode evitar os sintomas de hipocalcemia.
FÓSFORO FÓSFORO -- FUNÇÕES NO ORGANISMO HUMANOFUNÇÕES NO ORGANISMO HUMANO
• O fósforofósforo é um dos elementos de maior diversidade de
funções no organismo humano.
• Além de sua elevada importância na função e de se
combinar com o cálcio para propiciar a rigidezrigidez aosaos
ossosossos ee dentesdentes, é um componentecomponente essencialessencial dodo ATPATP
combinar com o cálcio para propiciar a rigidezrigidez aosaos
ossosossos ee dentesdentes, é um componentecomponente essencialessencial dodo ATPATP
(trifosfato de adenosina) e dodo CPCP (fosfato de creatina),
componentes esses que fornecem energia ao trabalho
biológico.
• O fósforofósforo também se une aos lipídios para
formar fosfolipídios, elementos essenciais das
membranas celulares.
FÓSFORO FÓSFORO -- EXCREÇÃOEXCREÇÃO
• O fósforofósforo é excretado por via renal através da urina, sendo este
processo regulado pelos hormônios da paratireóide, pelas
concentrações plasmáticas e também pelo uso de diuréticos.
• A deficiênciadeficiência emem fósforofósforo no organismo pode causar a redução
nos níveis de ATP, além de anormalidades musculares,
esqueléticas, hematológicas e renais.esqueléticas, hematológicas e renais.
• Entretanto, como esse elemento é amplamente distribuído nos
alimentos de fácil obtenção, raramente verifica-se a sua
deficiência no organismo humano.
• Entre alguns alimentosalimentos queque contémcontém oo fósforofósforo, pode-se citar
mingaus de farelo e de granola,alimentos feitos com fermento
em pó e farinha de trigo integral, assim como queijos, amêndoa,
fígado, leite integral e leite em pó, e peixe.
VITAMINA DVITAMINA D
� A vitaminavitamina DD também é conhecida como
antirraquítica e colecalciferol.
� A vitaminavitamina DD apresenta-se na forma de vitamina
D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol).D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol).
� OBSOBS.:.: o ergocalciferolergocalciferol é de origem vegetal e pode
ser preparado comercialmente pela irradiação do
ergosterol do levedo ou de esteróis de plantas, ao
passo que o colecalciferolcolecalciferol é de origem animal.
VITAMINA DVITAMINA D
� A vitaminavitamina DD pode ser obtida apenas de
forma exógena. A forma exógena compreende a
ingestão pela dieta.
� A principal ação da vitaminavitamina DD é manter a� A principal ação da vitaminavitamina DD é manter a
homeostase de cálcio.
� A vitaminavitamina DD está associada intimamente ao
PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio
e este serve de indicador no caso de
deficiência.
VITAMINA DVITAMINA D
� As fontesfontes dede vitaminavitamina DD da dieta são osos óleosóleos
dede fígadofígado dede peixespeixes e alimentosalimentos derivadosderivados dodo
leite,leite, comocomo manteigamanteiga ee queijosqueijos gordurososgordurosos.
�Ovos e margarinas enriquecidas também são
consideradas fontes dessa vitamina.
�A exposiçãoexposição dodo corpocorpo aosaos raiosraios dodo solsol leva à
síntese dessa vitamina pelo organismo.
IMPORTANTEIMPORTANTE
� A deficiênciadeficiência dede VitaminaVitamina DD ((hipovitaminosehipovitaminose))
pode ser observada em indivíduos que tenham
pouca exposição ao sol, e naqueles que tenham
problemas na absorção de lipídios ou problemas
na dieta.
� A ingestão excessiva de vitaminavitamina DD
((hipervitaminosehipervitaminose)) -- mas não a excessiva
exposição ao sol - causa fraqueza, náuseas, perda
de apetite, dor de cabeça, dores abdominais,
câimbras e diarreias. Ainda mais grave, pode
causar também hipercalcemia.
DOENÇAS OSTEOMETABÓLICASDOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS
��OsteonecroseOsteonecrose dodo quadrilquadril (ou necrose asséptica do quadril)
é a morte das células ósseas levando a alterações
estruturais do osso e, após alguns meses, ao colapso da
cabeça femoral. Com o passar dos anos, esta cabeça
femoral, que deixou de ser esférica, levará a um quadro de
artrose da articulação do quadril.
� Acredita-se que o quadro se inicie com um aumento da pressão
interna do osso, e isto leva a falta de sangue na região e à
necrose.
� A osteonecroseosteonecrose é uma doença relativamente comum, que
acomete mais homens que mulheres, geralmente na faixa
etária dos 40 e 50 anos de idade. O índice de bilateralidade
é alto, podendo chegar a mais que 50%.
DOENÇAS OSTEOMETABÓLICASDOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS
�� OsteomaláciaOsteomalácia:: é uma doença óssea
caracterizada por ossos de baixa resistência e
quebradiços que nos adultos pode ser
confundida com a osteoporose.
� Geralmente, a osteomaláciaosteomalácia é causada por
um defeito na formação do osso, e o seu
tratamento pode incluir alimentação
adequada, uso de medicamentos e exposição
solar.
DOENÇAS OSTEOMETABÓLICASDOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS
�� RaquitismoRaquitismo:: é um distúrbio causado pela
falta de vitamina D, cálcio ou fósforo na
infância.
� Essa patologia causa o amolecimento e o
enfraquecimento dos ossos.
DOENÇAS OSTEOMETABÓLICASDOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS
��DoençaDoença dede PagetPaget: doença crônica que se
caracteriza pelo crescimento anormal de
determinadas zonas de um osso.
�Geralmente, aparece em homens com mais de
40 anos de idade e o aumento descontrolado
pode ocorrer em qualquer osso, embora seja
mais frequente no crânio, fêmur, tíbia e
coluna vertebral.
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