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08/05/2018 EPS
http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 1/3
BRUNA DE JESUS VIEIRA SILVA
201407039105 JUAZEIRO DO NORTE
 
 ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO
 
Avaliando Aprend.: SDE3634_SM_201407039105 V.1 
Aluno(a): BRUNA DE JESUS VIEIRA SILVA Matrícula: 201407039105
Desemp.: 0,4 de 0,5 19/04/2018 17:21:59 (Finalizada)
 
1a Questão (Ref.:201408093383) Pontos: 0,1 / 0,1 
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do
Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em
Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
 Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados
pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular
pulmonar.
Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
 
2a Questão (Ref.:201408093379) Pontos: 0,1 / 0,1 
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória
aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
 A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema
fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
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http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 2/3
A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope.
A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a
avaliação do bicarbonato.
 
3a Questão (Ref.:201408093464) Pontos: 0,0 / 0,1 
A crise convulsiva é resultante de:
Um surto bipolar.
Um surto esquizofrênico.
 Uma descarga neural paroxística.
 Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Uma vertigem.
 
4a Questão (Ref.:201408093410) Pontos: 0,1 / 0,1 
Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia
intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o
quadro descrito, o possível diagnóstico médico é:
Angina Instável.
Infarto Agudo do Miocárdio.
Embolia Pulmonar.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
 Edema Agudo Pulmonar.
 
5a Questão (Ref.:201408093701) Pontos: 0,1 / 0,1 
(ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou
dispneia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado
à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de
síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo
inspiratório = 0,9 s; frequência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O;
pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%.
Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse
caso são:
ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O.
alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas
vias aéreas.
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http://simulado.estacio.br/bdq_sava_pres/ 3/3
 volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O.
pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O.
alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm.

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