Estratégias para Redução de Custos Médicos

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16/03/2018 estacio.webaula.com.br/Classroom/index.html?id=1834109&classId=894166&topicId=804575&p0=03c7c0ace395d80182db07ae2c30f03…
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As estratégias que favorecem a criação e a manutenção da vantagem competitiva estão relacionadas com o
desenvolvimento de meios para que as pessoas possam obter os melhores resultados possíveis, o aproveitamento
da diversidade do conhecimento do capital intelectual nos processos e procedimentos operacionais, a manutenção
do capital humano, a conversão do potencial de trabalho em desempenho, os relacionamentos bem-sucedidos
com o cliente e a promoção da qualidade de vida no trabalho como fatores de excelência organizacional. Em
decorrência das atividades relativas à preservação da saúde e da segurança no ambiente de trabalho das
instituições, quais são as estratégias para redução/manutenção dos custos da assistência médica?
O que significa o termo Home Care?
GESTÃO DE BENEFÍCIOS
 GST0411_A4_201601195885_V1 
 
 
Lupa Calc.
 
 
Vídeo
 
PPT
 
MP3
 
Aluno: EDINUZIA SOUZA DA SILVA RODRIGUES Matrícula: 201601195885
Disciplina: GST0411 - GEST. BENEFÍCIOS Período Acad.: 2018.1 (G) / EX
 
 
Prezado (a) Aluno(a),
 
Você fará agora seu EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação.
O mesmo será composto de questões de múltipla escolha (3).
Após a finalização do exercício, você terá acesso ao gabarito. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será
usado na sua AV e AVS.
 
1.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco, contratação de médicos para as
maiores incidências das doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de
medicamentos, controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator
moderador (coparticipação), uso de Home Care, sinistralidade e assessoramento através de consultores e
corretores especializados.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco, contratação de médicos para as
maiores incidências das doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de
medicamentos, controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator
moderador (coparticipação), perfil/faixa etária dos empregados, auditoria médica e assessoramento através
de consultores e corretores especializados.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco, contratação de médicos para as
maiores incidências das doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de
medicamentos, controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator
moderador (coparticipação), uso de Home Care, mudanças de faixas etárias e assessoramento através de
consultores e corretores especializados.
 
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco, contratação de médicos para as
maiores incidências das doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de
medicamentos, controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator
moderador (coparticipação), uso de Home Care, auditoria médica e assessoramento através de consultores
e corretores especializados.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco, contratação de médicos para as
maiores incidências das doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de
medicamentos, controle de doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator
moderador (coparticipação), reajustes dos custos médico-hospitalares, auditoria médica e assessoramento
através de consultores e corretores especializados.
 
Gabarito Coment. Gabarito Coment.
 
2.
O termo Home Care é de origem inglesa. A palavra "Home" significa "lar", e a palavra "Care" traduz-se por
"cuidados". Portanto, a expressão Home Care designa literalmente: cuidados no ambiente escolar.
O termo Home Care é de origem inglesa. A palavra "Home" significa "lar", e a palavra "Care" traduz-se por
"cuidados". Portanto, a expressão Home Care designa literalmente: cuidados no trabalho.
O termo Home Care é de origem inglesa. A palavra "Home" significa "lar", e a palavra "Care" traduz-se por
"cuidados". Portanto, a expressão Home Care designa literalmente: cuidados no setor público.
O termo Home Care é de origem francesa. A palavra "Home" significa "lar", e a palavra "Care" traduz-se
por "cuidados". Portanto, a expressão Home Care designa literalmente: cuidados no lar.
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Que padrão de plano se saúde oferece somente rede credenciada menos abrangente e internação em enfermaria?
Nos planos de saúde, quais os tipos de cobertura as operadoras utilizam:
De longa data, em especial a partir da CF - Constituição Federal de 1988, que estabelece que a saúde é um dever
do Estado, em função do sistema de financiamento público, de acesso universal e gratuito, desde então, diversos
pesquisadores ressaltam um incremento do mercado de planos privados de assistência médica suplementar e,
que grande parte dos beneficiários concentra-se nos municípios mais populosos e de maior desenvolvimento do
país, alocados na sua maior parte a planos coletivos e de custos elevados para as organizações. Nesse sentido,
assinale as estratégias para redução dos custos da assistência médica, que por si só, são instrumentos de gestão
de recursos humanos. I. Controle da sinistralidade e da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos,
diabéticos, colesterol alto, obesos, fumantes e idosos. II. Campanhas educativas/preventivas e convênio para
aquisição de medicamentos. III. Uso do Fator Moderador (coparticipação) e de Home Care. IV. Implementar o
Stop Loss - resseguro que cria um teto para o aumento não esperado de sinistralidade. É correto apenas o que se
afirma em
Qual dos fatores abaixo podem influenciar no reajuste do plano de saúde?
 O termo Home Care é de origem inglesa. A palavra "Home" significa "lar", e a palavra "Care" traduz-se por
"cuidados". Portanto, a expressão Home Care designa literalmente: cuidados no lar.
 
Gabarito Coment.
 
3.
 Básico
Padrão
Livre escolha
Geral
Executivo
 
 
4.
Grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular.
apenas o de acomodação: Enfermaria ou quarto particular.
apenas o de pequeno risco (consultas e exames).
Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações).
 
Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto
particular.
 
 
5.
III e IV.
I e III.
 I, II e III.
I e II.
II, III e IV.
 
Gabarito Coment. Gabarito Coment.
 
6.
Perfil do trabalhador
Faixa etária muito baixa.
Situação econômica da empresa.
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Segundo Chiavenato (2009), além do princípio de retorno do investimento e de mútua responsabilidade, outros
princípios servem como critérios para o desenho de planos de serviços e benefícios sociais, dentre os quais tomo
a liberdade de destacar que o benefício deve estender-se sobre a mais ampla base possível de pessoas e,
fundamentalmente, queos custos devem ser calculáveis. Tendo em vista, a doutrina preconizada pelo ilustre
referencial teórico quais são as estratégias para redução/manutenção dos custos da assistência médica?
Perfil/Faixa Etária dos empregados são fatores impactantes na empresa em relação ao custo:
 Mudanças de faixas etárias.
Perfil da empresa.
 
Gabarito Coment. Gabarito Coment.
 
7.
 
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos,
colesterol alto, obesos, fumantes e idosos, contratação de médicos para as maiores incidências das
doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de medicamentos, controle de
doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), check-up, uso de Home Care, auditoria
médica e assessoramento através de consultores e corretores especializados.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos,
colesterol alto, obesos, fumantes e idosos, contratação de médicos para as maiores incidências das
doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de medicamentos, controle de
doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), assistência odontológica, uso de Home
Care, auditoria médica e assessoramento através de consultores e corretores especializados.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos,
colesterol alto, obesos, fumantes e idosos, contratação de médicos para as maiores incidências das
doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de medicamentos, controle de
doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator moderador (coparticipação),
uso de Home Care, rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo e
assessoramento através de consultores e corretores especializados.
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos,
colesterol alto, obesos, fumantes e idosos, contratação de médicos para as maiores incidências das
doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de medicamentos, controle de
doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), convênio com óticas, uso de Home Care,
auditoria médica e assessoramento através de consultores e corretores especializados.
 
Controle da sinistralidade, controle da saúde dos funcionários de alto risco: hipertensos, diabéticos,
colesterol alto, obesos, fumantes e idosos, contratação de médicos para as maiores incidências das
doenças, campanhas educativas/preventivas, convênio para aquisição de medicamentos, controle de
doenças através do rastreamento dos medicamentos (convênio), uso do fator moderador (coparticipação),
uso de Home Care, auditoria médica e assessoramento através de consultores e corretores especializados.
 
Gabarito Coment. Gabarito Coment.
 
8.
Abonos.
 Assistencial.
Aposentadoria.
Salarial.
Auxilio maternidade.