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AVALIAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO Equipe: Eva Tayonara Alves Matos José Elias do Carmo Neto Juliana Santos Jucá Luan Luri Lopes Maciel Mariana Soares da Silva Viviane Cristina Penha Vasconcelos Pé diabético: conceito e aspectos epidemiológicos Definição: “infecção, ulceração e/ou destruição dos tecidos profundos, associado a anormalidades neurológicas e vários graus de doença arterial periférica nos membros inferiores” O pé diabético é a única complicação crônica do DM, passível de prevenção primária. Estudo brasileiro mostra prevalência de pé diabético de 9%. Pé diabético: conceito e aspectos epidemiológicos O risco de amputação na população diabética é 15 vezes maior que na população não-diabética. As amputações são comumente precedidas por ulceração e infecção nos pés. A prevenção das úlceras pode reduzir a taxa de amputações entre 49% - 85%. Pé diabético: aspectos etiopatogêgicos Deformidades Pé diabético: aspectos etiopatogênicos Deformidades: áreas de risco para ulceração Pé diabético: avaliação clínica Consulta de Enfermagem e exame dos pés. Inspeção (marcha, calçados, pele e anexos, unhas, arco plantar, deformidades e espaços interdigitais). Palpação (avaliação vascular: pulsos pedioso e tibial posterior). Pé diabético: avaliação clínica Consulta de enfermagem e exame dos pés. Pé diabético: avaliação clínica Avaliação Sensitiva: Teste com o monofilamento de 10 gramas Teste com diapasão clínico de 128 Hz Teste do palito Teste dos tubos com água (quente e fria) Pé diabético: avaliação clínica Pé diabético: avaliação clínica Consulta de enfermagem e exame dos pés. Pé diabético: avaliação clínica CATEGORIA RESPOSTA APRESENTADA 0 (ZERO) Sente monofilamento em todos os pontos testados, pulsos palpáveis, ausência de lesões e/ou queixas. 1 (UM) Não sente monofilamento em um ou mais pontos, pulsos palpáveis, ausência de lesões e/ou queixas. 2 (DOIS) Não sente monofilamento em um ou mais pontos, pulsos diminuídos ou ausentes, ausência de lesões. 3 (TRÊS) Presença de qualquer lesão, história de amputação, presença de dor. Pé diabético: avaliação clínica - Inspeção dos pés e calçados. - Avaliação dermatológica, vascular e sensitiva. - Pesquisa de pontos de pressão. - Corte correto das unhas. - Lixamento e retirada de calosidades. - Tratamento de fissuras interdigitais. Pé diabético: avaliação clínica Tratamento das lesões: O objetivo do profissional de saúde ao tratar a lesão é mantê- la úmida, limpa e a salvo de trauma físico, preservando a integridade cutânea do paciente. Pé diabético: avaliação clínica Tratamento das lesões: A escolha dos curativos mais eficientes e a implementação dos procedimentos ou técnicas apropriadas ajudam a atingir esse objetivo. Existem mais de 2.000 produtos para tratar feridas no mercado, o que torna a escolha do curativo correto uma tarefa difícil e desafiadora. Pé diabético: avaliação clínica Tratamento das lesões: A escolha do curativo ideal deve atender às seguintes questões: Protege a lesão de infecção secundária? Promove um ambiente úmido para a cicatrização? Proporciona isolamento térmico? Pode ser retirado sem traumatizar a lesão? Facilita a drenagem e remove restos celulares? É isento de partículas ou substâncias tóxicas? REFERÊNCIAS Pé diabético – Sociedade Brasileira de Diabetes disponível em: http://www.diabetes.org.br/profissionais/image s/pdf/aulas-medicas/pediabetico.pdf Acesso em 04 de março de 2018. OBRIGADO(A) !!!
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