AULA 3 ALONGAMENTO CINESIOTERAPIA

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29/08/2016 
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Curso: Fisioterapia 
Disciplina: Cinesioterapia 
Período: 4º 
Prof.: Paulo Moura 
AL O NG AM E NTO 
M US CUL AR 
 Como posso considerar que um 
determinado movimento é um alongamento muscular? 
 
 Quando utilizar um exercício de alongamento 
no meu paciente? 
 
 O que eu devo saber para realizar um alongamento? 
 
 Eu sei realizar exercícios de alongamento ? 
 
 Como eu sei que estou realizando a técnica correta? 
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Definição: 
 
- Qualquer manobra ou técnica elaborada para aumentar 
a extensibilidade dos tecidos moles de um ou vários 
segmentos corporais. 
 
- Forma de trabalho que visa obter melhora da 
 flexibilidade através da viabilização de amplitudes de 
arcos de movimento superiores às originais (Dantas, 
1999) 
Flexibilidade 
 
 
 Qualidade física responsável pela 
execução voluntária de um 
movimento de amplitude angular 
máxima, por uma articulação ou 
conjunto de articulações, dentro 
dos limites morfológicos, sem o 
risco de lesão. (Dantas, 1999) 
 
 
 
Flexibilidade 
 
 Dinâmica 
 
 
 
 
 Passiva 
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Contratura 
 
 Miotática 
 ex: posteriores da coxa 
 Pseudomiotática 
 ex: músculo espástico 
 Artrogênica e Periarticular 
 ex: aderências, osteófitos, efusão articular, 
 irregularidades na cartilagem articular. 
Contratura 
 
 Miotática 
 Ex: posteriores da coxa, 
alongamento rápido 
 e excessivo durante 
um chute (futebol); 
 
Contratura 
 
 Pseudomiotática 
Ex: músculo espástico; 
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Contratura 
 Artrogênica e Periarticular 
 ex: aderências, osteófitos, efusão articular, 
 irregularidades na cartilagem articular. 
 
Hipomobilidade 
 
Fatores: 
 
 - Imobilização prolongada 
 
 Extrínseca: Gesso, talas, tração esquelética; 
 
 Intrínseca: Dor, edema, inflamação, enxerto, 
 queimadura, tendinite, linfedema, artrodese, etc... 
 
 - Sedentarismo: posturas erradas, ocupação e ambiente 
trabalho, etc... 
 
 - Patologias neuromusculares: AVC 
 
 - Alteração postural: congênita ou adquirida (escoliose, etc...) 
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Elasticidade 
 
É a habilidade do tecido mole de retornar ao seu 
comprimento de repouso após alongamento passivo. 
 
 
Plasticidade 
 
É a propriedade do tecido mole de assumir um comprimento 
novo e maior após alongamento passivo. 
DISTENSÃO - DEFORMAÇÃO 
C 
A 
R 
G 
A 
AMPLITUDE 
 ELÁSTICA 
AMPLITUDE 
PLÁSTICA 
FALHA 
REGIÃO 
DA 
PONTA 
LIMITE ELÁSTICO 
Elementos contráteis do músculo 
 
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Deslizamentos dos miofilamentos 
Resposta Neurofisiológica do Músculo 
 
 
Alongamento Rápido 
 
Estimulam motoneurônios alfa na medula 
 
Contração das fibras extrafusais 
 
Aumento da tensão 
 
 
REFLEXO DE ESTIRAMENTO MONOSSINÁPTICO 
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 Fuso Muscular 
 
 Detecta as alterações do comprimento do músculo. 
 Fibras aferentes primárias Ia e secundárias II(sensoriais); 
 Transmitem informações para a medula; 
 Sinapse com motoneurônios gama e alfa (motoras); 
 Reflexo de estiramento ou monosináptico: 
Num estiramento, o fuso muscular envia estímulos à 
medula pela fibra nervosa IA, excitando motoneurônios alfa 
que provoca a contração da musculatura agonista e 
relaxamento da antagonista. 
Ex: Segurar um livro na mão. 
 
 
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Resposta Neurofisiológica do Músculo 
 
 
Alongamento Lento 
 
Disparo dos OTG’s 
 
Inibição da tensão muscular 
 
Relaxamento do sarcômero 
 
Alongamento eficiente 
 
OTG 
 
• Detecta a tensão aplicada ao tendão durante a 
contração ou estiramento. 
• Quando se desenvolve tensão excessiva , os OTG’s 
disparam e excitam os interneurônios inibitórios que 
inibem a atividade dos motoneurônios alfa e diminui a 
tensão do músculo. 
 
Inervação Recíproca 
• A excitação de um músculo está associada a inibição 
de outro músculo. Assim num reflexo de estiramento 
a excitação do músculo agonista, simultaneamente 
relaxará o seu antagonista. 
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Indicações para o uso do alongamento 
 
 
 
Contra-indicações 
 
 
- Bloqueio ósseo; 
 
- Fratura não consolidada; 
 
- Hipermobilidade; 
 
- Dor. 
 
 
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Determinantes do Alongamento 
 
 
 Alinhamento e Estabilização 
 
Ex: alongar o quadríceps 
 
 
Determinantes do Alongamento 
 
 
 Intensidade 
 
 - baixa, carga leve; 
 
 
 Velocidade 
 
 - lenta 
 
Determinantes do Alongamento 
 
 Longa duração: estático e progressivo; 
 
 
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Determinantes do Alongamento 
 
 Curta duração: cíclico – curta duração, várias vezes 
 
 
Técnicas de alongamento muscular 
 
 
 Alongamento Manual (passivo) 
 
- Along. Mecânico; 
 
- Auto-alongamento; 
 
- Along. Ativo; 
 
Técnicas de Inibição Neuromusculares 
 
 
- Princípio: a inibição aumenta o comprimento do músculo por 
meio do relaxamento e alongamento de seus componentes 
contráteis. 
 
- Métodos: 
 
- Contrair-relaxar (CR); 
- Contrair-relaxar com contração do agonista (CR-CA); 
- Contração do Agonista (CA); 
 
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Técnicas de Inibição Neuromusculares 
 
- Contrair-relaxar (CR) = FNP 
 
-Procedimentos: 
 
- colocar o músculo no seu comprimento máximo 
permitido através de alongamento passivo; 
- pedir ao paciente que realize uma contração 
isométrica (submáxima) do músculo encurtado durante 
10”; 
- solicitar um relaxamento do músculo que estava 
contraindo; 
- avançar um pouco na ADM (alongar o músculo 
encurtado, adquirindo um novo comprimento). 
FNP – Facilitação Neuromuscular Propriocepção 
Técnicas de Inibição Neuromusculares 
 
- Contrair-relaxar com contração do agonista (CR-CA); 
 
-Procedimentos: 
 
- repetir o mesmo procedimento do CR; 
- solicita um relaxamento do músculo que estava 
contraindo; 
- pedir ao paciente que realize uma contração 
concêntrica do músculo agonista do movimento; 
 
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Técnicas de Inibição Neuromusculares 
 
- Contração do Agonista (CA); 
 
- Procedimentos: 
 
- colocar o músculo no seu comprimento máximo 
permitido através de alongamento passivo; 
 
- pedir ao paciente que realize uma contração 
concêntrica do músculo agonista do movimento 
realizando uma leve resistência manual, porém deve 
permitir o movimento articular.