Fisioterapia no Torax Instavel

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06/11/2012 
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A FISIOTERAPIA NO TÓRAX 
INSTÁVEL 
MENOR 
NEGATIVIDADE 
PLEURAL NA 
ÁREA 
DESINSERÇÃO 
MUSCULAR 
RETRAÇÃO DA 
ÁREA 
ACOMETIDA 
DOR 
REDUÇÃO DA 
INCURSÃO 
REDUÇÃO DA 
FORÇA 
INSPIRATÓRIA 
RETENÇÃO 
DE CO2 
FADIGA 
MUSCULAR 
ATELECTASIA 
PADRÃO 
PARADOXAL 
REDUÇÃO 
DO VC 
REDUÇÃO DA 
INCURSÃO 
O fisioterapeuta deve analisar freqüência 
respiratória, saturação de oxigênio, tipo de 
respiração, pico de fluxo expirado, 
gasometria arterial e ausculta pulmonar 
para desenvolver um programa de 
tratamento efetivo 
VENTILAÇÃO MECÂNICA 
 DEVE SER INSTITUÍDA DE FORMA 
RÁPIDA, A FIM DE EVITAR A FALÊNCIA 
RESPIRATÓRIA. 
 
 ALÉM DISTO, A MAIORIA DOS 
PACIENTES RECEBERÁ ALGUM TIPO 
DE SEDAÇÃO E ANALGESIA, 
EVITANDO A MOBILIZAÇÃO 
EXCESSIVA E A DOR 
SARMENTO, 2007 
06/11/2012 
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VENTILAÇÃO MECÂNICA 
 INIBIÇÃO DO MOVIMENTO PARADOXAL 
 CORREÇÃO DA HIPOVENTILAÇÃO 
 ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO 
 REEXPANSÃO DO PULMÃO 
 BAIXOS VOLUMES CORRENTES 
 PEEP MÉDIA 
 
SARMENTO, 2007 
• A Fisioterapia deve ser realizada com 
exercícios respiratórios de preferência 
com pressão positiva (VPPI) através de 
máscaras. 
CARVALHO, 2000 
 A VNI apresenta bons resultados no tórax 
flácido, porém deve-se ressaltar que 
condição importante para um resultado 
positivo de VNI é a colaboração do 
paciente, reduzindo ainda, a infecção 
nosocomial. 
WEINGARTHER et al,1997 
 A nebulização ajuda a fluidificar as 
secreções e deve-se dar ênfase à 
importância da ventilação profunda e 
tosse efetiva promovendo uma adequada 
higiene brônquica. 
TARANTINO, 1997 
 O decúbito lateral dependente reduz a 
dor, já que estabiliza o tórax. Também 
melhora a incursão diafragmática e 
favorece a troca. Porém sua expansão 
ficará restrita. 
FELTRIM ,1994 
 Quanto ao desmame ventilatório, não 
existe tempo previsto para ventilação 
mecânica em trauma de tórax após seu 
início. Mesmo que persistirem alterações 
mecânicas como movimento paradoxal e 
outras, o critério do desmame é sempre 
funcional. 
 
 
CARVALHO, 2000 
06/11/2012 
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MANOBRAS DE HIPERINSUFLAÇÃO 
MANOBRAS DE COMPRESSÃO 
MANOBRAS DE VIBRAÇÃO 
TERAPIAS REEXPANSIVAS 
 
 O fisioterapeuta intervém ajustando os 
parâmetros ventilatórios de forma 
adequada para manter a função pulmonar 
e retirar o paciente do ventilador o mais 
precoce possível a fim de prevenir 
infecções pulmonares, tempo de 
internação na UTI e reduzir gastos 
financeiros.