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Sistema Cardiovascular

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10/04/2012
1
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Profª MSc Renata Cardoso Baracho LottiProfª MSc Renata Cardoso Baracho Lotti
Conceito
 O crescimento e a manutenção da vitalidade do 
organismo são proporcionados pela adequada 
nutrição celular.
Função básica
Levar material nutritivo e oxigênio às células
Absorvido pela digestão Absorvido pela digestão 
dos alimentos dos alimentos 
Incorporado ao sangue quando Incorporado ao sangue quando 
este circula pelos pulmõeseste circula pelos pulmões
Conceito
Sangue circulante
Transporta também os produtos residuais do 
metabolismo celular 
Desde os locais onde foram produzidos até Desde os locais onde foram produzidos até 
os órgãos encarregados de elimináos órgãos encarregados de eliminá--los.los.
Conceito
SangueSangue Possui células especializadas na defesa orgânica contra substâncias estranhas e microorganismos
Sistema circulatórioSistema circulatório
Sistema fechado, sem Sistema fechado, sem 
comunicação com o exteriorcomunicação com o exterior
Constituído por tubos Constituído por tubos (vasos)(vasos) e e 
humores humores (sangue e linfa)(sangue e linfa)
10/04/2012
2
Conceito
CoraçãoCoração
Órgão central que funciona como uma bomba e 
permite que o sangue circule através dos vasos
As trocas entre sangue e tecido vão ocorrer em extensas As trocas entre sangue e tecido vão ocorrer em extensas 
redes de vasos de calibre reduzido e de paredes muito finas redes de vasos de calibre reduzido e de paredes muito finas 
Capilares Capilares 
Divisão
Sistema sanguíneoSistema sanguíneo
Vasos Vasos (artérias, veias e capilares)(artérias, veias e capilares) = = 
condutores do sangue.condutores do sangue.
Vasos Vasos (capilares, vasos e troncos (capilares, vasos e troncos 
linfáticos) linfáticos) = condutores da linfa= condutores da linfaSistema linfáticoSistema linfático
Coração = bombaCoração = bomba
Órgãos linfóides = Órgãos linfóides = linfonodoslinfonodos e e 
tonsilastonsilas
Órgãos linfáticos primários = Órgãos linfáticos primários = medulamedula
ósseaóssea e e timotimoÓrgãos Órgãos 
hemopoiéticoshemopoiéticos Órgão linfático secundário = Órgão linfático secundário = baçobaço
Pericárdio
Saco fibroso que envolve o coração, separandoSaco fibroso que envolve o coração, separando--o o 
dos outros órgãos do mediastino e limitando sua dos outros órgãos do mediastino e limitando sua 
expansão durante a diástole.expansão durante a diástole.
Camada externa fibrosa = pericárdio fibrosoCamada externa fibrosa = pericárdio fibroso
Camada interna serosa = pericárdio serosoCamada interna serosa = pericárdio seroso
Lâmina parietal = aderente ao pericárdio fibrosoLâmina parietal = aderente ao pericárdio fibroso
Lâmina visceral (epicárdio) = aderente ao miocárdio Lâmina visceral (epicárdio) = aderente ao miocárdio 
Pericárdio
Lâmina parietalLâmina parietal
Lâmina visceral Lâmina visceral 
Cavidade do pericárdio (virtual) = Cavidade do pericárdio (virtual) = 
ocupada por camada líquida que ocupada por camada líquida que 
permite o deslizamento entre as permite o deslizamento entre as 
membranas durante as mudanças de membranas durante as mudanças de 
volume do coraçãovolume do coração
SEROSOSEROSO
10/04/2012
3
Pericárdio
FIBROSO FIBROSO 
Denso e firme; 
Adere à superfície externa do pericárdio seroso;
Impede a super distensão do coração;
Fixado ao esterno (anteriormente) por faixas de tecido conjuntivo 
(ligamentos esternopericárdicos)
Fixado ao centro tendíneo do diafragma (ligamentos diafragmático-
pericárdicos).
Pericárdio
Processos inflamatóriosProcessos inflamatórios
Excesso de líquido pode acumular-se na sua cavidade
Comprime o coração e o retorno venoso é obstaculado.
Coração
Órgão muscular, oco, que funciona como 
uma bomba contrátil-propulsora.
Órgão muscular, oco, que funciona como 
uma bomba contrátil-propulsora.
Varia entre 280 e 340g (pode pesar muito 
mais se exigido continuamente)
Coração
Tecido muscular estriado cardíaco constitui sua 
camada média ou miocárdio
Tecido muscular estriado cardíaco constitui sua 
camada média ou miocárdio
Forrando internamente o miocárdio existe endotélio, o qual é 
contínuo com a camada íntima dos vasos que chegam ou saem 
do coração – endocárdio.
Forrando internamente o miocárdio existe endotélio, o qual é 
contínuo com a camada íntima dos vasos que chegam ou saem 
do coração – endocárdio.
Externamente ao miocárdio há uma camada serosa - epicárdioExternamente ao miocárdio há uma camada serosa - epicárdio
10/04/2012
4
Coração
Ocupa o mediastino médio
Epicárdio pode conter grande quantidade de gordura (ao 
longo dos vasos)
Repousa sobre o diafragma, situa-se posteriormente ao 
esterno e tem dos seus lados os pulmões e a pleura.
O mediastino posterior, contendo o esôfago e a aorta 
descendente, separa o coração da coluna vertebral.
Coração
Superiormente → estão a aorta e as aa. Pulmonares, 
bem como os brônquios principais resultantes da divisão 
da traquéia;
Pode-se dizer que no indivíduo vivo o coração in situ tem 
o seu maior eixo dirigido póstero-anteriormente, para a 
esquerda e inferiormente.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
• Base (superior);
• Ápice (inferior e arredondado, situando-se no nível 
da 6ª cartilagem costal);
• Duas faces nítidas: a diafragmática (que 
repousa sobre o diafragma); e a esternocostal 
(anterior); além de uma 3ª face, a pulmonar.
É dividido em duas metades por um septo dirigido 
obliquamente
Cada metade apresenta Cada metade apresenta 
duas cavidades ou câmaras.duas cavidades ou câmaras.
Átrio e ventrículo
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
10/04/2012
5
 Ventrículo direito é anterior ao 
esquerdo;
 Ventrículo esquerdo é a cavidade 
mais muscular;
 Átrio esquerdo está situado 
posteriormente no coração, quase no 
plano mediano;
 Átrio direito é anterior ao esquerdo.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Duas veias cavas (superior e inferior)
Trazem o sangue venoso da circulação Trazem o sangue venoso da circulação 
sistêmica para o coraçãosistêmica para o coração
Desembocam no átrio direito (superior e inferiormente)
Abre-se também o seio coronário – veia que drena a 
musculatura cardíaca.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Do átrio direito o sangue passa para o 
ventrículo direito 
Através da abertura de comunicação entre Através da abertura de comunicação entre 
as duas câmaras as duas câmaras –– óstioóstio atrioatrio--ventricularventricular..
Impelido pela contração do ventrículo direito 
o sangue é lançado no tronco pulmonar.
Cruza a emergência da aorta e situaCruza a emergência da aorta e situa--
se posterior e à esquerda dela.se posterior e à esquerda dela.
DivideDivide--se em artéria se em artéria 
pulmonar direita e esquerdapulmonar direita e esquerda
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Artéria pulmonar D
Passa sob o arco Passa sob o arco 
aórtico e penetra no aórtico e penetra no 
hilo do pulmão Dhilo do pulmão D
Artéria pulmonar E Continua seu trajeto para esquerda Continua seu trajeto para esquerda e penetra no hilo do pulmão Ee penetra no hilo do pulmão E
O sangue oxigenado que retorna do pulmão para o coração é O sangue oxigenado que retorna do pulmão para o coração é 
trazido pelas veias pulmonares trazido pelas veias pulmonares (quatro)(quatro) que desembocam no que desembocam no 
átrio E através de suas paredes lateraisátrio E através de suas paredes laterais
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
10/04/2012
6
Do ventrículo EAtravés de sua contração o Através de sua contração o sangue é lançado na aortasangue é lançadona aorta
Distribui na circulação sistêmicaDistribui na circulação sistêmica
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Do átrio E
Sangue oxigenado passa Sangue oxigenado passa 
ao ventrículo E pelo óstio ao ventrículo E pelo óstio 
atrioventricular atrioventricular 
Logo após sua emergência no ventrículo 
esquerdo a aorta tem um trajeto em arco.
DirigeDirige--se superiormente, posteriormente e inferiormentese superiormente, posteriormente e inferiormente
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
À “D” da aorta e à “E” dos tronco À “D” da aorta e à “E” dos tronco 
pulmonar, os átrios “D” e “E”, pulmonar, os átrios “D” e “E”, 
respectivamente, prolongamrespectivamente, prolongam--se, se, 
anteriormente, como um anteriormente, como um 
pequeno apêndice em forma de pequeno apêndice em forma de 
orelha, as orelha, as aurículasaurículas, “D” e “E”, “D” e “E”
Freqüentemente, a aurícula direita mascara Freqüentemente, a aurícula direita mascara 
a emergência da aorta ascendente.a emergência da aorta ascendente.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
No sulco coronário, bem marcado 
posteriormente, estão alojados o seio 
coronário, a a. coronária direita e a 
terminação da a. coronária esquerda.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
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7
Coração
Esqueleto fibrosoEsqueleto fibroso
 O trígono fibroso direito situa-se entre o 
contorno posterior do óstio aórtico e os óstios 
atrioventriculares direito e esquerdo.
 O trígono fibroso esquerdo está situado 
entre o óstio aórtico e o atrioventricular 
esquerdo.
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
 Os anéis fibroso arteriais são formados pelo tecido da raiz da 
aorta e do tronco pulmonar e pela zona de inserção das válvulas 
semilunares respectivas.
A camada de fibras musculares 
circulares é a mais interna nos dois 
ventrículos, espessa no esquerdo e 
delgada no direito.
 O esqueleto fibroso separa a 
musculatura dos átrios da dos ventrículos.
 Ventrículo esquerdo trabalha contra uma 
pressão cinco vezes maior que a do direito.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
 Parede ântero-posterior apresenta dois segmentos
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Átrio direitoÁtrio direito
 Seios das veias cavas;
 Átrio propriamente dito.
Anterior e medial à VCI, localiza-se o óstio do seio coronário.
Através do qual chega ao átrio direito o sangue drenado do coração.
Na parede superior encontra-se o nó sinoatrial.
1º elemento do sistema de condução do coração.
A parede septal é lisa e apresenta uma ligeira depressão, a fossa oval.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Átrio direitoÁtrio direito
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8
Pode ser dividido em duas porções:
Posterior que recebe as veias pulmonares (lisa);
Anterior é contínua com a aurícula esquerda.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Átrio esquerdoÁtrio esquerdo
A superfície interna de ambos os ventrículos é irregular 
devido a presença de projeções de feixes musculares que 
podem apresentar-se sob forma de cristas, pontes e pilares;
As mais evidentes são os pilares crônicos – músculos 
papilares;
Geralmente, há três músculos papilares (anterior, posterior 
e septal) no ventrículo direito;
E dois no ventrículo esquerdo (anterior e posterior).
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
VentrículosVentrículos
É dos músculos papilares que partem as delicadas trabéculas 
fibrosas – cordas tendíneas – para se fixarem nas margens das 
cúspides das valvas atrioventriculares.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
VentrículosVentrículos
Para direcionar a corrente sanguínea no coração, dois pares 
de valvas guarnecem a entrada e a saída dos ventrículos;
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
ValvasValvas
Entrada – valvas atrioventriculares D e E;
Saída – valva do tronco pulmonar (ventrículo direito) e valva 
aórtica (ventrículo esquerdo)
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As cordas tendíneas evitam a eversão das cúspides para 
os átrios durante a sístole ventricular;
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
ValvasValvas
No momento da contração ventricular, 
os músculos papilares também se 
contraem, encurtando seu 
comprimento e colocando em tensão 
as cordas tendíneas.
As valvas aórtica e pulmonar de um lado e as 
atrioventriculares de outro agem de maneira alternada.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
ValvasValvas
Duas artérias coronárias, direita e esquerda;
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Irrigação do coraçãoIrrigação do coração
Artéria coronária esquerda:
Ramo interventricular anterior;
Ramo anastomótico atrial;
Ramo atrioventriculares;
Ramo marginal esquerdo;
Ramo atrial intermédio;
Ramo ventricular esquerdo 
posterior;
Ramo do nó sinoatrial;
Ramo do nó atrioventricular;
Ramos atriais;
Ramo circunflexo.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Irrigação do coraçãoIrrigação do coração
Artéria coronária direita:
Ramo interventricular posterior;
Ramos atrioventriculares;
Ramo do cone arterial;
Ramo do nó sinoatrial;
Ramos atriais;
Ramo marginal direito;
Ramo atrial intermédio;
Ramo do nó atrioventricular;
Ramo póstero-lateral direito.
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Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Drenagem venosa do coraçãoDrenagem venosa do coração
Seio coronário é a principal estrutura de drenagem do coração 
(60%) – situa-se no sulco coronário entre o átrio e o ventrículo 
esquerdos. Tronco curto e calibroso e desemboca no átrio direito 
pelo óstio do seio coronário.
As veias cardíacas que drenam o sangue do coração podem ser 
divididas em três grupos:
Veias tributárias do seio coronário;
Veias anteriores do coração, que desembocam no átrio direito;
Veias mínimas do coração, que se abrem em todas as 
cavidades do coração.
Coração
Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna
Drenagem venosa do coraçãoDrenagem venosa do coração
O seio coronário recebe as seguintes tributárias:
Veia interventricular anterior;
Veia ventricular esquerda posterior;
Veia oblíqua do átrio esquerdo;
Veia interventricular posterior (cardíaca média);
Veia cardíaca parva;
Veia cardíaca magna.
Coração
Complexo estimulante do coraçãoComplexo estimulante do coração
Controle da atividade cardíaca
Plexo cardíaco (simpático)
Nervo vago (parassimpático) 
Aumenta a frequência cardíaca e dilata as artérias coronárias. 
Atua de maneira oposta. 
Estes nervos vão atuar sobre o complexo estimulante do Estes nervos vão atuar sobre o complexo estimulante do 
coração coração →→ conduz os impulsos e coordena o ciclo cardíaco. conduz os impulsos e coordena o ciclo cardíaco. 
Coração
Complexo estimulante do coraçãoComplexo estimulante do coração
Consiste em células musculares cardíacas e fibras 
de condução altamente especializadas para os 
impulsos iniciais e os conduzem rapidamente 
através do coração.
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Coração
Complexo estimulante do coraçãoComplexo estimulante do coração
Os principais elementos são:
Nó sinoatrial (SA) ou marcapasso
Fibras de condução atrial
Nó atrioventricular (AV)
Fascículo atrioventricular (feixe de His)
Ramos direito e esquerdo do feixe de His
Ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje)

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