SIMULADOS DE FISIOTERAPIA NEURO FUNCIONAL

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SIMULADOS DE FISIOTERAPIA NEURO FUNCIONAL
	Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta.
		
	 
	O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial.
	
	A sensação de temperatura é considerada sensibilidade profunda.
	
	O teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial.
	
	O reflexo cúbito-pronador é considerado um reflexo superficial.
	
	O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial.
		
	Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿:
		
	
	Cognitivo, vascular e perceptual.
	 
	Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial.
	
	Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético.
	
	Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio.
	
	Sensorial, neuromuscular e cognitivo.
		
	O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia?
		
	
	Plexo coróide
	
	Mesencéfalo
	
	III Ventrículo
	
	Tálamo
	 
	Cerebelo
		
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
		
	O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de:
		
	
	Amorfognosia.
	
	Abarestesia.
	
	Dismetria.
	
	Esterognosia.
	 
	Disdiadococinesia.
	Considerando os procedimentos clínicos para a avaliação da motricidade, temos que:
		
	
	a base anatômica da motricidade reflexa é o arco reflexo e este deve ser pesquisado após o período de maturação neuromotora da criança.
	
	o tonus muscular é avaliado através da inspeção, palpação, percussão, movimentação ativa e balanço passivo das articulações.
	 
	a motricidade voluntária pode ser pesquisada através de manobras específicas como por exemplo: manobra dos braços estendidos, manobra de Mingazzini e manobra de Barre.
	
	os reflexos podem ser classificados em exteroceptivos ou profundos, proprioceptivos e visceroceptivos.
	
	a presença de movimentos involuntários é pesquisada através da mobilização passiva dos diferentes segmentos corporais do paciente
		
	Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente:
		
	
	Prescrição de cinesioterapia global baseada em contrações isométricas.
	
	Programa de fortalecimento com pequena resistência.
	 
	Posicionamento e mudanças de decúbitos
	
	Implementação de exercício terapêutico de amplitude e movimento (alongamento, ioga, tai chi).
	
	Prescrição de órtese para facilitação de atividades de vida diária.
		
	Analise as alternativas abaixo e marque a resposta correta: Pacientes com AVC no estágio inicial tem dificuldades em utilizar o membro acometido em determinadas atividades de vida diária e acaba fazendo compensações com o membro não acometido PORQUE O reforço negativo que o membro acometido fornece acaba levando ao desuso aprendido
		
	 
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira.
	
	As duas alternativas são falsas;
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira
	
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa
		
	A abordagem fisioterapêutica para preservar e/ou melhorar a mobilidade das articulações envolvidas nos deficits motores periféricos deve incluir as seguintes condutas, exceto:
		
	 
	Treinamento da velocidade das reações.
	
	Indicar talas para uso noturno.
	 
	Mobilização passiva frequente.
	
	Técnicas de mobilização articular passiva.
	
	Movimento assistido ou ativo, quando possível.
		
	De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), existem domínios que influenciam e são influenciados pela condição de saúde do sujeito: ¿Estrutura do corpo¿, ¿Função do corpo¿, ¿Atividade¿ e ¿Participação¿. Das opções seguintes, assinale o instrumento de avaliação que contempla o domínio ¿Atividade¿:
		
	 
	Teste manual de força muscular
	
	Tônus muscular
	
	Goniometria
	
	Estereognosia
	 
	Teste do levante e ande cronometrado
	Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles:
		
	
	Hipereflexia e hipotonia muscular.
	
	Hipotonia e hipertrofia muscular.
	
	Clônus e hiporeflexia.
	
	Espasticidade e hipertrofia muscular.
	 
	Sinal de Babisnk e espasticidade.
		
	Em algumas doenças do sistema nervoso central, ocorrem lesões especificas nos fascículo cuneiforme e grácil da medula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas mãos e dedos, com perda acentuada da destreza e incapacidade de identificar formas de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denominada:
		
	
	Acinesia;
	
	Apraxia;
	
	Adipsia;
	
	Cinestesia;
	 
	Astereognosia;
		
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
		
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
		
	Leia a seguinte afirmativa e marque a opção correta: "Paciente com incapacidade de dar o nome correto ou descrever o uso dos objetos mostrados, mas é capaz de identificá-los quando os toca ou por seu ruído ou odor característico".
		
	
	Síndrome de Gerstmann
	 
	Agnosia Visual
	
	Apraxia ideomotora
	
	Somatognosia
	
	
		
	A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa incorreta:
		
	 
	As alterações plásticas se formam rapidamente.
	
	A maior parte dos neurônios maduros que sobrevivem à lesão em seus axônios reage tentando regenerar um novo axônio
	
	As alterações plásticas se formam lentamente.Além das estruturas encefálicas, a medula espinhal também pode mediar as alterações plásticas relevantes para aquisição de habilidades motoras.
	
	Respostas extremamente plástica podem exacerbar uma anormalidade de desenvolvimento.
		
	Sobre a técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é correto afirmar:
		
	 
	As diagonais de cintura escapular e pélvica são iguais
	
	A diagonal agonista e antagonista trabalha os mesmos grupos musculares
	 
	As diagonais 1 geralmente envolvem movimentos que saem de dentro da linha média para fora
	
	O reflexo de estiramento é realizado no mesmo sentido da contração muscular
	
	Cada parte de corpo possui apenas uma diagonal
		
	As atividades precoces no leito com um paciente com AVC devem ser centradas :
		
	
	No treinamento de AVDs, deambulação e rolamento
	 
	No rolamento, postura sentado e postura em ponte
	
	No treinamento com AVDs, ortostatismo e deambulação
	
	No rolamento, ortostatismo e postura em ponte
	
	No treinamento de deambulação, rolamento e postura sentada
		
	Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo,
I. O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos
II. O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória, promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores.
III. Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha.
IV. Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que:
		
	 
	I, II e IV estão corretas
	
	I, II, III e IV estão incorretas
	
	II e III estão corretas
	
	I, II, III e IV estão corretas
	
	III e IV estão incorretas
		
	Na avaliação qualitativa da marcha, é um parâmetro de normalidade:
		
	
	Desvio lateral horizontal da pelve para o lado oposto ao do apoio.
	
	Flexão do quadril e extensão do joelho durante a fase de balanço.
	
	A extensão do quadril com plantiflexão do tornozelo, na fase de apoio, para levar o corpo à frente.
	 
	Flexão plantar durante o apoio do calcanhar e durante a impulsão.
		
	São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
		
	
	rigidez
	 
	hiperreflexia músculotendinosa.
	
	marcha propulsiva e/ou retropulsiva.
	
	intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos.
	
	mímica facial indiferente.
		
	Em relação à classificação da encefalopatia crônica não progressiva da infância, de acordo com o comprometimento do tônus muscular, considere os itens abaixo: I Tipo quadriplégica II Tipo discinética III Tipo espástica IV Tipo atáxica V Tipo diplégica Estão CORRETOS os itens:
		
	 
	II, III e V.
	
	II, IV e V.
	
	I, II e III.
	 
	II, III e IV.
	
	
		
	São nervos cranianos puramente sensoriais:
		
	
	nenhuma alternativa está correta.
	 
	olfativo, óptico e vestibulococlear.
	
	olfativo, vestibulococlear e hipoglosso
	
	óptico, olfativo e trigêmeo.
	
	óptico, vestibulococlear e trigêmeo
		
	O distúrbio de comunicação caracterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensão auditiva comprometida é denominado de:
		
	
	Afasia de Broca
	
	Disartria
	
	Afasia global
	 
	Afasia de Wernicke
	
	Disfagia
		
	Assinale a alternativa falsa.São Sinais clínicos da Paralisia facial Periférica:
		
	
	Ressecamento corneano e perda do reflexo de piscar.
	
	Maior abertura ocular do lado afetado
	
	Assimetria facial e alteração na contração dos músculos faciais.
	
	Sinal de lagoftalmo, caracterizado pela depressão da pálpebra inferior e conseqüente lacrimejamento na epífora,
	 
	Sinal de hiperacusia e perda da gustação de dois terços posteriores da língua.
		
	O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas:
		
	
	proprioceptivo - nociceptivo - visual.
	
	proprioceptivo - nociceptivo - auditivo.
	
	vestibular -visual-nociceptivo.
	
	vestibular - visual - auditivo.
	 
	proprioceptivo - vestibular - visual.
	Na lesão de neurônio motor superior podemos encontrar achados clínicos na avaliação neurológica, dentre eles:
		
	
	Hipereflexia e hipotonia muscular.
	
	Hipotonia e hipertrofia muscular.
	
	Clônus e hiporeflexia.
	
	Espasticidade e hipertrofia muscular.
	 
	Sinal de Babisnk e espasticidade.
		
	Em algumas doenças do sistema nervoso central, ocorrem lesões especificas nos fascículo cuneiforme e grácil da medula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas mãos e dedos, com perda acentuada da destreza e incapacidade de identificar formas de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denominada:
		
	
	Acinesia;
	
	Apraxia;
	
	Adipsia;
	
	Cinestesia;
	 
	Astereognosia;
		
	Um paciente com diagnostico de lesão piramidal, foi avaliado pelo fisioterapeuta em sua clinica sendo diagnosticado em sua classificação neurológica como hemiplégico. Uma hipótese terapêutica deste paciente será utilização da crioterapia prolongada nos locais acometidos com espasticidade com o objetivo de diminuição da mesma. Este efeito parece ter como explicação
	
	
	Aumento da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	nenhuma das respostas estão correta.
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes
	 
	Redução da neurotransmissão de impulsos aferentes e eferentes
	
	Redução da neurotransmissão de impulsos eferentes
		
	Leia a seguinte afirmativa e marque a opção correta: "Paciente com incapacidade de dar o nome correto ou descrever o uso dos objetos mostrados, mas é capaz de identificá-los quando os toca ou por seu ruído ou odor característico".
		
	
	Síndrome de Gerstmann
	 
	Agnosia Visual
	
	Apraxia ideomotora
	
	Somatognosia
	
	Agnosia tátil
		
	A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa incorreta:
		
	 
	As alterações plásticas se formam rapidamente.
	
	A maior parte dos neurônios maduros que sobrevivem à lesão em seus axônios reage tentando regenerar um novo axônio
	
	As alterações plásticas se formam lentamente.
	 
	Além das estruturas encefálicas, a medula espinhal também pode mediar as alterações plásticas relevantes para aquisição de habilidades motoras.
	
	Respostas extremamente plástica podem exacerbar uma anormalidade de desenvolvimento.
	Sobre a técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é correto afirmar:
		
	 
	As diagonais de cintura escapular e pélvica são iguais
	
	A diagonal agonista e antagonista trabalha os mesmos grupos musculares
	 
	As diagonais 1 geralmente envolvem movimentos que saem de dentro da linha média para fora
	
	O reflexo de estiramento é realizado no mesmo sentido da contração muscular
	
	Cada parte de corpo possui apenas uma diagonal
		
	As atividades precoces no leito com um paciente com AVC devem ser centradas :
		
	
	No treinamento de AVDs, deambulação e rolamento
	 
	No rolamento, postura sentado e postura em ponte
	
	No treinamento com AVDs, ortostatismo e deambulação
	
	No rolamento, ortostatismo e postura em ponte
	
	No treinamento de deambulação,rolamento e postura sentada
		
		
	Na avaliação qualitativa da marcha, é um parâmetro de normalidade:
		
	
	Desvio lateral horizontal da pelve para o lado oposto ao do apoio.
	
	Flexão do quadril e extensão do joelho durante a fase de balanço.
	
	A extensão do quadril com plantiflexão do tornozelo, na fase de apoio, para levar o corpo à frente.
	 
	Flexão plantar durante o apoio do calcanhar e durante a impulsão.
		
	São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO:
		
	
	rigidez
	 
	hiperreflexia músculotendinosa.
	
	marcha propulsiva e/ou retropulsiva.
	
	intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos.
	
	mímica facial indiferente.
	A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora
		
	
	possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em primeiro lugar.
	
	tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelo músculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar.
	 
	é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar.
	
	é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar.
		
	A resposta positiva para o reflexo patológico de Babinski é:
		
	
	Flexão Plantar do pé e demais dedos
	 
	Extensão do hálux e abertura dos demais dedos.
	
	Retirada do Membro Inferior Testado.
	
	Flexão do hálux e outros dedos.
	
	Dorsiflexão e Supinação do pé.
		
	Dentre as diversas funções de um ou mais dos 12 pares de nervos cranianos, podemos citar, exceto:
		
	 
	Suprir a inervação motora voluntária dos músculos do esqueleto apendicular e transmitir informações somatossensoriais do tronco, membros superiores e inferiores.
	
	Transmitir informações somatossensoriais da pele e dos músculos da face e da articulação temporomandibular.
	
	Proporcionar a regulação parassimpática do tamanho da pupila, da curvatura do cristalino do olho, da frequência cardíaca, da pressão arterial, da respiração e da digestão.
	
	Transmitir informações sensoriais especiais relacionadas com sensações visuais, auditivas, vestibulares, gustativas, olfativas e viscerais.
	
	Suprir a inervação motora dos músculos da face, dos olhos, da língua, do maxilar e dois músculos cervicais (esternocleidomastóideo e trapézio).
		
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
		
	Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a quedas. O enunciado refere-se à marcha
		
	
	Escarvante.
	 
	Atáxica.
	
	Trendelemburg
	
	Festinante.
	
	Anserina.
	
	Uma resistência aumentada no movimento passivo
		
	
	Surtos involuntários de grupos musculares antagonistas
	
	Uma resistência aumentada no movimento passivo
	
	Uma resistência diminuída ao movimento
	 
	Uma dificuldade de iniciar o movimento
	
	Surtos involuntários de grupos musculares agonistas
		
	Sabe-se que o controle de tronco é primordial na reabilitação do paciente hemiparético. O fortalecimento de abdominais é uma das estratégias utilizadas para que possamos melhorar a função do membro superior hemiparético. Marque a alternativa que não justifica esta estratégia de tratamento:
		
	 
	Porque melhora o estágio de mobilidade controlada.
	 
	Porque os abdominais são músculos agonistas nas atividades do membro superior.
	
	Porque melhora a seletividade dos músculos do membro superior comprometido.
	
	Porque os abdominais fortes melhoram o ritmo escápulo umeral.
	
	Porque melhora a ação do serrátil, músculo que mantém a escápula no gradil costal.
		
	O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são
		
	
	paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto.
	
	paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária.
	 
	Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
	
	paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose.
	
	perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is).
		
	A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades.
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:
		
	
	Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica
	
	Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski
	 
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
		
	O teste index-nariz é especialmente útil para detectar a presença de:
		
	
	Apraxia
	
	Ecolalia
	
	Prosopagnosia
	
	Disdiadococinesia
	 
	Dismetria
		
	A doença de Parkinson (DP) corresponde a uma das categorias de Parkinsonismo, através da compilação de 07 (sete) características clínicas, que interferem progressivamente na funcionalidade dos pacientes.
Apontea alternativa que apresente as afirmativas CORRETAS.
I. O tremor de repouso caracteriza-se como o sinal comum inicial da doença, porém, habitualmente não é relatado pelo paciente como causa de incapacidade para membros superiores;
II. A marcha caracteriza-se pelo aumento da velocidade e redução do tamanho do passo;
III. O tratamento fisioterapêutico deverá constituir de movimentos simples e balísticos para que o paciente consiga realizá-los;
		
	
	Afirmativas II e III
	
	Somente a afirmativa II
	 
	Somente a afirmativa I
	
	Afirmativas I e III
	
	Afirmativas I, II e III
		
	Um indivíduo sofreu lesão completa da vértebra T4 por Projeção de Arma de Fogo há aproximadamente 2 anos e 08 meses, quanto ao possível diagnóstico e prognóstico do mesmo, marque a alternativa correta:
		
	
	O paciente possui um bom prognóstico para a deambulação com órteses.
	 
	O nível motor tende a coincidir com o seu nível de lesão.
	
	O nível sensitivo, pode ser avaliado através dos miótomos mais importantes.
	
	O paciente possui força grau III de tríceps sural.
	
	O reflexo bicipital encontra-se hiporrefléxico.
		
	Relacione as colunas de acordo com o exame neurológico:
 A) Palestesia ( E ) Capacidade de reconhecer símbolos ou letras em partes do corpo 
B) Barestesia ( F ) Capacidade de reconhecer um objeto com a mão com os os olhos fechados 
C) Batiestesia ( C ) Sensibilidade cinética postural 
D) Barognosia ( A ) Sensibilidade Vibratória 
E) Grafestesia ( B ) Sensibilidade a Pressão
 F) Esterognosia ( D ) Capacidade de perceber ou diferenciar pesos
		
	
	F,E,D,C,B,A
	
	B,C,D,E,F,A
	
	E,F,A,C,B,D
	 
	E,F,C,A,B,D
	
	B,F,A,C,B,D
		
	Uma das complicações que podem ocorrer a pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a hemiplegia espástica. De acordo com os princípios fisioterápicos, deve-se inibir padrões patológicos e estimular padrões normais. São padrões patológicos do AVE:
		
	 
	flexão de membro superior, extensão de membro inferior e flexão plantar de tornozelo.
	
	flexão de membro superior, extensão de membro inferior e dorsiflexão de tornozelo.
	
	flexão de membro superior e inferior e flexão plantar de tornozelo.
	
	extensão de membro superior, flexão de membro inferior e dorsiflexão de tornozelo.
	
	extensão de membro superior e inferior e dorsiflexão de tornozelo.
		
	Um paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, foi diagnosticado com doença de Parkinson. No momento, apresenta os principais sintomas compatíveis com a morte massiva dos neurônios da parte compacta da substância negra. Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo:
I. Na doença de Parkinson há, principalmente, a morte de neurônios da parte compacta da substância negra, que liberam, em seus terminais, acetilcolina nos núcleos caudado e putâmen (estriado) do telencéfalo.
II. Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremor de repouso, bradicinesia, micrografia, diminuição da expressão facial, depressão e sinais de demência.
III. Na lesão dos núcleos da base, o tônus muscular caracteriza-se como hipertonia elástica, na qual os grupos musculares agonistas e antagonistas são acometidos de forma diferente.
IV. A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que priorize exercícios que visem ao treino funcional, à orientação familiar e à prevenção de complicações secundárias.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
	
	 
	I, II, III.
	 
	I e III.
	 
	I, II, IV.
	 
	II e IV.
	 
	III e IV.
		
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
		
	Fazem parte do sistema límbico, exceto:
		
	
	fórnix
	
	hipocampo
	
	amígdala
	
	corpo mamilar
	 
	mesecénfalo
		
	São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
		
	
	afasia, rigidez e bradicinesia.
	 
	instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
	
	instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento
	
	tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso
	
	desequilíbrio, rigidez e hipercinesia
	
Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
		
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audição unilateral progressiva.
	
	Paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada.
	 
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.
		
	A ESPASTICIDADE decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados.
		
	
	Hiporreflexia;
	
	Atetose
	
	Coréia;
	
	Ataxia
	 
	Espasticidade;
		
	Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resultará em fraqueza muscular para: (Prefeitura de Búzios, RJ-2012)
	
	
	abdução dos ombros e dorsiflexão do tornozelo.
	
	extensão do cotovelo e extensão do joelho.
	
	flexão do punho e flexão plantar do tornozelo.
	
	flexão do cotovelo e flexão plantar do tornozelo.
	 
	flexão do cotovelo e dorsiflexão do tornozelo.
		
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada.
	
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
	 
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa;A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas alternativas são falsas
		
	O distúrbio de comunicação caracterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensão auditiva comprometida é denominado de:
		
	
	Afasia de Broca.
	
	Disartria
	
	Dislalia
	
	Afasia global
	 
	Afasia de Wernicke.
		
	Coloque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas respectivas afirmativas:
		
	 
	Na Terapia de Contenção e Indução de Movimento pode ocorrer possíveis transtornos psicológicos e movimentos compensatórios.
	 
	O Biofeedeback é um tratamento comportamental cujo objetivo é mudar diretamente a fisiologia, pelo qual se integra na corrente de medicina comportamental;
	 
	O Bobath tem como princípio facilitar o desenvolvimento de padrões normais e inibir a instalação dos padrões anormais;
	 
	O Treadmill tem como desvantagem aumentar a incidência de quedas durante o treino;
	 
	Os procedimentos básicos para a facilitação no Kabat são: resistência, irradiação e reforço, contato manual, posição corporal e biomecânica, comando verbal, visão tração e aproximação estiramento e sincronização de movimentos.
		
	
4. Associe as duas colunas sobre a Esclerose Múltipla.
 ( IV ) sinal de Lhermitte, hiperpatias I. sinal cerebelar
 ( III ) espasticidade II. estratégia de conservação de energia 
( II ) fadiga III. sinal corticoespinhal
 ( I ) tremor intencional e nistagmo IV. comprometimento sensorial
		
	 
	(III), (II), (I), (IV)
	
	(IV), (II), (I), (III)
	 
	(IV), (III), (II) e (I)
	
	(IV), (II), (III), (I)
	
	(III), (II), (IV), (I)
	O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de:
		
	
	Dismetria.
	 
	Disdiadococinesia.
	
	Abarestesia.
	
	Amorfognosia.
	
	Esterognosia.
		
	Durante a fase aguda da reabilitação de um paciente com TRM, objetiva-se:
		
	 
	Os cuidados respiratórios e a facilitação dos movimentos ativos
	
	O treino de AVD¿s
	
	Exclusivamente atividade passiva
	
	Deambulação precoce
	
	O fortalecimento muscular generalizado
		
	A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias. Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade, sem distinção significativa entre os gêneros. Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e menos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial.
		
	
	Solicitar de forma generalizada, a contração muscular máxima dos músculos da hemiface afetada; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface afetada; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface sadia ; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos da hemiface sadia; Encorajar a maior amplitude de movimento da hemiface sadia; Evitar fadiga muscular
	
	Solicitar de forma generalizada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial e Evitar fadiga muscular
	 
	Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial; Evitar fadiga muscular
		
	Degeneração progressiva de neurônios dopaminérgicos, localizados na substância negra e diminuição na produção de dopamina que acaba gerando uma desordem de movimentos. Está relacionado à:
		
	
	Doença de Huntington
	 
	Doença de Parkinson
	
	Acidente Vascular Encefálico
	
	Esclerose Múltipla
	
	Doença de Alzheimer
		
	A paralisia de Bell afeta o nervo:
		
	
	Vago
	
	Trigêmeo
	
	Acessório
	 
	Facial
	
	Glossofaríngeo
	Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de a- daptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é:
		
	
	adaptar o equipamento para possível marcha.
	
	fortalecer a musculatura de tronco superior e treinar a deambulação com equipamento adequado.
	
	fortalecer a musculatura íntegra de MMSS e tronco superior, visando ao ganho de controle de tronco, e manter a integridade articular nos MMII.
	
	manter a integridade articular.
	 
	fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para au- xiliá-la a tocar a cadeira de rodas em locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma independente e manter a integridade articular nos MMII.
		
	Sonia, 72 anos, é encaminhada para o ambulatório de fisioterapia após ter sido acometida por um Acidente Vascular Encefálico há 6 meses. Apresenta-se com leve padrão hemiplégico, com membro superior levemente fletido e dificuldades para abertura de mão e com membro inferior em extensão, com tornozelo em flexão plantar, dificultando sua marcha independente. Com relação à abordagem de tratamento fisioterapêutico em pacientes hemiplégicos após AVE, como Sonia, É INCORRETO afirmar:
		
	
	As técnicas de mobilizações passivas são importantíssimas na fase aguda (ou flácida) visto que desde cedo já podemos trabalhar dessa forma para manutenção da amplitude de movimento;
	
	São pacientes que podem recuperar uma qualidade de marcha funcional;
	
	A Estimulação Elétrica Funcional é um recurso que pode ser aplicado em musculaturas com pouca força muscular, como por exemplo, no tibial anterior
	 
	São pacientes que não devem ser fortalecidos por que isso causa aumento da espasticidade;
	
	Durante a fase crônica, principalmente, podem ser submetidos ao biofeedback para facilitar o processo de aprendizagem e de controle do movimento;
		
	A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro:
		
	
	Verticalização da cavidade glenóide da escápula
	
	Fraqueza muscular em deltóide
	
	Perda do ritmo escápulo-umeral
	
	Fraqueza muscular supra-espinhal
	 
	Todos os efeitos acima combinados
		
	Qualquer paciente poderá desenvolver a síndrome de ¿Pusher¿ após ter sofrido um AVE. Sobre ela, pode-se afirmar: I. É caracterizada por inclinação e queda (empurrar) do corpo em direçãoao lado plégico. II. Esta síndrome deixa o paciente incapaz de sentir e interpretar corretamente a postura ereta. III. O tratamento deve focar a atenção do paciente para as modalidades disponíveis de sensibilidade, incluindo a visão, sensibilidade vestibular ou propriocepção. IV. Treinamento do equilíbrio com uso de visual na frente de um espelho poderá ser usado para tratar esta síndrome. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
		
	 
	I, II, III e IV estão corretas.
	
	Somente I e II estão corretas.
	
	Somente I e IV estão corretas.
	
	Somente III e IV estão corretas.
	
	Somente II e III estão corretas
		
	São manobras de posicionamento para tratar distúrbios vestibulares:
		
	 
	Manobra de Brandt-Steddin e de Epley.
	
	Manobra de Apley e de Epley.
	
	Manobra de Semont e de Apley
	
	Manobra de Brandt-Steddin e Apley.
	
	Manobra de Brandt-Steddin e se Semont.
	A função da Fisioterapia no tratamento de um paciente com lesão medular inclui a elaboração de um programa de tratamento individualizado com metas realistas a curto e longo prazos. Abaixo encontram-se algumas alternativas que estão incluídas nestas metas.
I- A meta primária relativa à mobilidade articular é obter a amplitude total de movimento.
II- Alguns padrões de limitação articular são encorajados como a extensão do punho, pois eles melhoram a função.
III- Logo que a estabilidade espinhal é atingida ou protegida por órteses, o fortalecimento da musculatura disponível deve ser iniciado.
IV- As atividades funcionais devem ser enfocadas para estimular o trabalho de ganho de força.
V- A hipermobilidade das articulações afetadas é uma meta a ser atingida a longo prazo visando à funcionalidade.
Estão corretas as afirmativas
		
	
	I, II e III
	
	I, III e IV
	
	I, III e V
	
	II, IV e V
	 
	II, III e IV
		
	A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica?
		
	
	Síndrome Cerebelar
	
	Síndrome Sensitiva
	
	Síndrome do Neurônio Superior
	 
	Síndrome Extrapiramidal
	
	Síndrome Cortical
		
	Qual das manifestações físicas abaixo não é observada nas doenças cerebelares?
		
	
	Disartria
	 
	Hiperrreflexia cutâneo-plantar
	
	Distúrbios posturais e desequilíbrios
	
	Ataxia
	
	Hipotonicidade
		
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é: (concurso público)
		
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos;
	 
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos;
	
	a flexão de todos os artelhos.
	
	a extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos;
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos;
		
	A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades.
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade:
		
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski
	 
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
	
	Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus
	
	Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica
			No que diz respeito a reabilitação do sujeito com AVE, sem alterações sensoriais, é correto afirmar que:
	
	
	Os treinos de transferência só devem ser iniciados na fase espástica
	 
	O treino de Ortostatismo e levantar-se da cadeira devem ser iniciados tão logo o paciente esteja lúcido
	
	O posicionamento no leito deve ser orientado na fase espástica e não na hipotônica
	
	Durante a fase hipotônica, a fisioterapia atua por meio da eletroanalgesia
	
	A manutenção de amplitude de movimento deve ser realizada na fase tardia do tratamento
		
	As seguinte posturas devem ser estimuladas em um paciente com AVC:
		
	 
	Retração e elevação de quadril
	
	Rotação interna e adução de braço
	
	Flexão lateral da cabeça e tronco para o lado afetado
	 
	Controle da posição da escápula e ombro
	
	Extensão do membro inferior
		
	A resposta positiva para o reflexo patológico de Babinski é:
		
	 
	Extensão do hálux e abertura dos demais dedos.
	
	Flexão Plantar do pé e demais dedos
	
	Flexão do hálux e outros dedos.
	
	Retirada do Membro Inferior Testado.
	
	Dorsiflexão e Supinação do pé.
		
	Ricardo, um paraplégico nível T2, está em sua sessão de fisioterapia, realizando alongamentos para os músculos isquiotibiais, deitado em supino. Repentinamente, Ricardo começa a sentir severa dor de cabeça e apresenta rubor em face e pescoço. Você, como fisioterapeuta, suspeita de um episódio de disrreflexia autonômica e, imediatamente toma as seguintes atitudes, EXCETO:
		
	 
	Mantém Ricardo na postura de supino com os membros inferiores elevados.
	
	Interrompe o alongamento.
	
	Procura afrouxar as vestimentas de Ricardo.
	
	Afere a pressão arterial de Ricardo.
	
	Coloca Ricardo na postura sentada.
		
	A marcha característica da distrofia muscular progressiva é a:
		
	
	Hebriosa
	
	Atáxica
	
	Coreica
	
	Helicópode
	 
	Anserina
		
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
		
	Fazem parte do sistema límbico, exceto:
		
	
	fórnix
	
	hipocampo
	
	amígdala
	
	corpo mamilar
	 
	mesecénfalo
		
	São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base:
		
	
	afasia, rigidez e bradicinesia.
	 
	instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso
	
	instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento
	
	tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso
	
	desequilíbrio, rigidez e hipercinesia
		
	Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
		
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audição unilateral progressiva.
	
	Paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quandoo olho é aduzido.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada.
	 
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.
		
	A ___________ decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados.
		
	
	Hiporreflexia;
	
	Atetose
	
	Coréia;
	
	Ataxia
	 
	Espasticidade;
		
	Uma lesão que compromete as raízes nervosas espinhais de C6 e L4 resultará em fraqueza muscular para: (Prefeitura de Búzios, RJ-2012)
		
	
	abdução dos ombros e dorsiflexão do tornozelo.
	
	extensão do cotovelo e extensão do joelho.
	
	flexão do punho e flexão plantar do tornozelo.
	
	flexão do cotovelo e flexão plantar do tornozelo.
	 
	flexão do cotovelo e dorsiflexão do tornozelo.
		
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta: A espasticidade é um tipo de hipertonia que é velocidade dependente e que pode piorar com diversos fatores PORQUE É uma hipertonia plástica e nela encontramos o sinal da roda denteada.
		
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
	
	As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
	 
	A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa;
	
	A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	As duas alternativas são falsas
		
	O distúrbio de comunicação caracterizado por discurso que flui normalmente, com construções gramaticais variadas e preservação da melodia da fala, porém com compreensão auditiva comprometida é denominado de:
		
	
	Afasia de Broca.
	
	Disartria
	
	Dislalia
	
	Afasia global
	 
	Afasia de Wernicke.
		
	Coloque Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas respectivas afirmativas:
		
	 
	Na Terapia de Contenção e Indução de Movimento pode ocorrer possíveis transtornos psicológicos e movimentos compensatórios.
	 
	O Biofeedeback é um tratamento comportamental cujo objetivo é mudar diretamente a fisiologia, pelo qual se integra na corrente de medicina comportamental;
	 
	O Bobath tem como princípio facilitar o desenvolvimento de padrões normais e inibir a instalação dos padrões anormais;
	 
	O Treadmill tem como desvantagem aumentar a incidência de quedas durante o treino;
	 
	Os procedimentos básicos para a facilitação no Kabat são: resistência, irradiação e reforço, contato manual, posição corporal e biomecânica, comando verbal, visão tração e aproximação estiramento e sincronização de movimentos.
		
	Analisando as duas afirmativas abaixo: A avaliação dos reflexos profundos ou tendíneos é um item relevante na semiologia neurológica. Dependendo do resultado pode-se inferir comprometimento do sistema nervoso central ou periférico apenas pelo sinal apresentado. PORQUE Sinais de hiperreflexia são característicos de lesão de 1º neurônio enquanto que sinais de arreflexia são característicos de lesão do 2º neurônio, na maioria dos casos. Assinale a opção correta:
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	As duas asserções são falsas.
		
	É falso sobre a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA):
		
	
	A cognição permanece intacta
	 
	Ocasiona lesões nos motoneurônios superiores (NMS) e inferiores (NMI), podendo ocasionar paralisia bulbar
	
	Existe um consenso em si administrar os exercícios terapêuticos em um nível entre a overuse e o desuso, sendo dosado para cada paciente de maneira individualizada
	
	A fraqueza muscular exacerbada leva a um quadro de imobilidade que precisa ser terapeuticamente combatido, para que se preserve uma boa qualidade de vida.
	 
	É uma condição neurodegenerativa, rapidamente progressiva e fatal, caracterizada por degeneração das células do corno anterior e posterior da medula espinhal
		
	Na avaliação do paciente neurológico muitos aspectos são importantes para que se consiga diagnosticar e elaborar um plano de tratamento adequado para os pacientes. Dentre os sinais comumente encontrados em pacientes neurológicos está o sinal de Babinski. Marque a alternativa VERDADEIRA em relação ao reflexo de Babinski
		
	
	É encontrado ao se estimular o dorso do pé;
	
	A resposta ao estímulo é a flexão do hálux e abdução dos outros artelhos.
	
	É sempre um reflexo patológico;
	 
	É um reflexo que aparece em lesões do neurônio motor superior;
	
	É comum ser encontrado em pessoas com Doença de Parkinson
		
	O sinal de Trendelemburg é observado na marcha do hemiparético em conseqüência de:
		
	
	padrão espástico flexor nos membros inferiores
	 
	impotência funcional dos abdutores da coxa contralateral ao sinal mencionado no enunciado.
	
	padrão espástico extensor nos membros inferiores
	
	dissociação incompleta das cinturas
	 
	impotência funcional dos adutores da coxa ipsolateral ao sinal mencionado no enunciado.
		
	O nervo trigêmeo é o quinto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Dificuldade em fechar o olho;
	
	Sensibilidade da face intacta;
	
	Estrabismo convergente;
	
	Comprometimento do reflexo fotomotor.
	 
	Dificuldade na mastigação;
	Um paciente de 28 anos de idade sofreu trauma raquimedular, com fratura da quinta vértebra cervical e lesão medular completa ao nível de C7. No momento, apresenta tetraplegia e perda da sensibilidade tátil e dolorosa abaixo da lesão. Na assistência hospitalar, a coluna foi estabilizada e todos os cuidados foram prestados, mantendo-se a integridade da pele e a amplitude de movimentos articulares abaixo da lesão. Em relação à prevenção de úlceras de pressão nos segmentos do corpo onde há perda de sensibilidade, avalie as seguintes afirmações. I. Se uma área da pele parecer avermelhada, a posição do paciente deve ser alterada imediatamente. II. Um dos fatores do desenvolvimento de úlceras de pressão é a intensidade e a duração da pressão: quanto maior a intensidade da pressão, menor o tempo necessário para ocorrer a anóxia da pele e dos tecidos moles. III. Na inspeção da pele, deve ser dada especial atenção às regiões do corpo onde há um grande coxim adiposo e(ou) muscular, por serem as mais suscetíveis à úlceras de pressão. IV. A mudança de decúbito a cada 6 horas é uma medida efetiva de prevenção a úlceras de pressão. É correto apenas o que se afirma em: (ENADE, 2013).
		
	
	I, III e IV.
	 
	I e II.
	
	I e III.
	
	II e IV.
	
	II, III e IV.
		
	O inicio da paralisia de Bell é geralmente abrupto e como regra geral, a fraqueza máxima corre dentro de 48 horas, acometendo a função de toda uma hemiface, podendo esta acompanhado de perda unilateral dagustação e hiperacusia. Qual par craniano é acometido nessa síndrome?
	
	
	III par craniano;
	
	VI par craniano;
	 
	VII par craniano;
	
	VIII par craniano;
	
	V par craniano;
		
	Em relação à localização topográfica na lesão medular, 55% são mais freqüentes na coluna cervical, 15% na medula torácica, 15% na região tóraco-lombar e os últimos 15% na região lombossacra. A fratura mais comumente encontrada é a de C5 e a fratura-luxação mais freqüente é ao nível C5-C6. Dentre esses pacientes, cerca de 68% evoluem com algum grau de lesão neurológica associado ou não à seqüela sensitivo-motora (paraplegia ou tetraplegia). Um paciente é portador de fratura da vértebra L5 com lesão medular a esse nível. A alternativa que não representa o quadro clínico característico é:
		
	
	paralisia flácida dos membros inferiores
	
	incontinência urinária
	
	incontinência fecal
	
	alteração da sensibilidade superficial e profunda dos membros inferiores
	 
	espasticidade nos membros inferiores.
		
	Durante uma avaliação, o fisioterapeuta deve estar atento a história do paciente relatada durante a anamnese, avaliar as condições cinético-funcionais do doente bem como entender a clínica da patologia para desenvolver um programa de tratamento que possa efetivamente ser realizado com o melhor desempenho possível por parte do paciente. Assim sendo, assinale a alternativa correta:
I - No exame motor de um paciente com Traumatismo Raqui Medular, deve-se avaliar a ZPP (zona de preservação parcial) e os músculos chave.
II - Guillain Barré é uma mielopatia inflamatória aguda cujo acometimento ascendente justifica a fisioterapia respiratória para preservar a integridade pulmonar
III - A paralisia facial periférica acomete o VIII par craniano deixando sequelas motoras e sensitivas na hemiface ipsilateral a lesão
		
	
	Apenas a questão II está correta
	
	Apenas as questões II e III estão corretas
	 
	Apenas a questão I está correta
	
	Apenas as questões I e II estão corretas
	
	Apenas as questões I e III estão corretas
		
	Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quais sinais clínicos possivelmente foram observados?
		
	 
	hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar.
	
	tetraplegia espástica, clonus bilateral, assimetria facial com desvio da comissura labial à direita.
	
	hemiplegia à direita com flacidez, dificuldade de fechamento palpebral e desvio medial do olho esquerdo.
	
	hemiplegia à esquerda com hipertonia espástica, dificuldade de fechamento palpebral esquerda e nistagmo.
	
	hemiplegia flácida à esquerda, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo córneo.
1- Os nervos cranianos que são responsáveis pelo posicionamento e movimento da língua, pelo paladar e pela deglutição e pelo movimento lateral do globo ocular, respectivamente, são:
A) hipoglosso, troclear e óptico.
B) glossofaríngeo, hipoglosso e óptico.
C) glossofaríngeo, hipoglosso e oculomotor.
D) hipoglosso, glossofaríngeo e abducente.
E) hipoglosso, glossofaríngeo e troclear.
2- Qual o nome da síndrome medular, que conduz à perda contralateral da sensibilidade à dor e à temperatura e perda homolateral da propriocepção, além de paralisia espástica abaixo do nível da lesão?
A) Brown – Séquard.
B) Raquimedular central.
C) Funicular anterior.
D) Funicular posterior.
E) Lundy – Ekman.
3- Qualquer paciente poderá desenvolver a síndrome de “Pusher” após ter sofrido um AVC. Sobre ela, pode-se afirmar:
I. É caracterizada por inclinação e queda (empurrar) do corpo em direção ao lado plégico.
II. Esta síndrome deixa o paciente incapaz de sentir e interpretar corretamente a postura ereta.
III. O tratamento deve focar a atenção do paciente para as modal idades disponíveis de sensibilidade, incluindo a visão, sensibilidade vestibular ou propriocepção.
IV. Treinamento do equilíbrio com uso de visual na frente de um espelho poderá ser usado para tratar esta síndrome.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta
A) Somente I e II estão corretas.
B) Somente I e IV estão corretas.
C) Somente II e III estão corretas.
D) Somente III e IV estão corretas.
E) I, II, III e IV estão corretas.
4- Apraxia é um distúrbio na execução do movimento que não pode ser atribuído à fraqueza muscular, à incoordenação ou perda sensorial, à compreensão limitada pela linguagem, ou, ainda, à falta de atenção aos comandos. A falha na construção ou formulação de uma ação, seja espontânea seja por comando, é um exemplo de apraxia:
A) orofacial.
B) ideomotora.
C) ideação.
D) cinética do membro.
E) falta de persistência motora.
5- Os sintomas de negligência unilateral são incapacidade de identificar, descrever ou reconhecer uma figura, som e/ou toque contralateral ao hemisfério comprometido pelo AVC. Observe, agora, as afirmativas abaixo:
I. A negligência está classicamente associada à lesão no hemisfério direito.
II. O não reconhecimento dos alimentos que estão no lado esquerdo do prato é consequência da negligência que afeta a atenção.
III. Quando a negligência afeta a intenção do movimento, o paciente perde a capacidade de reconhecer sons ou toques originados do mesmo lado da hemiplegia/paresia.
Assinale a alternativa correta.
A) Apenas II e III estão corretas.
B) Apenas I está correta.
C) Apenas I e II estão corretas.
D) Apenas III está correta.
E) I, II e III estão corretas.
6- Um paciente com lesão medular chegou ao consultório de um Fisioterapeuta com o seguinte quadro motor e sensitivo: “função motora preservada abaixo do nível neurológico; mais da metade dos músculos principais abaixo do nível neurológico apresentava força grau 2, presença de função sensorial em S4 e S5 e contração esfincteriana anal”.
A escala de incapacidade desse paciente classifica-se como:
A) ASIA A.
B) ASIA B.
C) ASIA C.
D) ASIA D.
E) ASIA E.
7- Como se chamam os nervos cranianos responsáveis pela inervação dos músculos elevador da pálpebra e pterigóideos?
A) Facial e vestibulococlear.
B) Oculomotor e trigêmio.
C) Facial e oculomotor.
D) Glossofaríngeo e trigêmio.
E) Abducente e trigêmio.
8- Uma lesão medular abrupta no nível de T1 dá origem ao quadro clínico chamado choque medular. São exemplos de manifestações clínicas desta doença:
A) tetraplegia flácida, arreflexia vesical e intestinal.
B) paraplegia flácida, vasoplegia e arreflexia intestinal.
C) tetraparesia, hiporreflexia vesical e genital.
D) paraparesia, hiperreflexia e alterações na termorregulação.
E) paraplegia flácida, arreflexia intestinal e ausência de lesão sensitiva.
9- Qual nervo craniano fica comprometido na paralisia facial periférica?
A) sétimo.
B) quinto.
C) terceiro.
D) oitavo.
E) décimo primeiro.
10- As distrofias musculares progressivas são doenças ocasionadas por mutações em genes responsáveis pela codificação de proteínas específicas do tecido muscular, podendo ser transmitidas por herança autossômica ou ligadas ao cromossomo X. Observe as considerações sobre o tratamento fisioterapêutico para esta doença:
I. Para a fraqueza muscular respiratória, pode-se realizar o treinamento muscular inspiratório com carga superior a 50% da PImáx.
II. As inspirações máximas sustentadas poderão prevenir ou tratar as atelectasias.
III. A fraqueza dos músculos esqueléticos deve ser prevenida com trabalhos progressivos de força muscular.
IV. As técnicas de mobilizações passivas não podem ser usadas para as restrições articulares.
Com base nas informações acima, assinale a alternativa correta.
A) Apenas I, III e IV estão erradas.
B) Apenas a I está errada.
C) Apenas III eIV estão erradas.
D) Apenas II, III e IV estão erradas.
E) I, II, III e IV estão erradas.
11- Qual a pontuação na escala de Glasgow, de um paciente que apresenta abertura ocular espontânea, estado de confusão mental e resposta motora apenas aos estímulos dolorosos, porém NÃO localiza a dor?
A) 8
B) 13
C) 12
D) 9
E) 11
12- Lesões dos tratos espinotalâmicos ascendentes, dos tratos motores descendentes e lesão dos corpos dos neurônios motores inferiores que interferem nas sensações de dor e temperatura e no controle motor. As informações propr iocept ivas e táteis discriminativas são poupadas. O texto faz referência à síndrome:
A) Brown-Séquard.
B) medular central.
C) cone medular.
D) medular espinhal fixada.
E) medular anterior.
13- A doença de Parkinson é oriunda da degeneração dos núcleos da base. Assinale a alternativa que NÃO apresenta sinais e sintomas esperados para esta doença:
A) distúrbio ventilatório restritivo e hipercifose torácica.
B) estabilidade postural e tosse eficaz.
C) posturaemflexão e alteração do equilíbrio.
D) marcha festinada e rigidez musculoarticular.
E) bradicinesia e tremoremrepouso.
14- Quando a doença cerebrovascular resulta em morte do tecido cerebral, ocorre um acidente vascular cerebral (AVC). Analise as informações abaixo e assinale a afirmativa correta.
I. Os sintomas da negligência unilateral são: incapacidade de identificar, descrever ou reconhecer uma figura, som e/ou toque contralateral ao hemisfério acometido.
II. No ataque isquêmico transitório, os sinais e sintomas não reduzem em 1 hora e não desaparecem por completo nas primeiras 24 horas após a lesão.
III. O distúrbio na execução do movimento que não pode ser atribuído à fraqueza muscular, à incoordenação ou à perda sensorial é chamado de apraxia.
IV. A interrupção da transmissão ou da interpretação das informações vestibulares pode causar vertigem, nistagmo, desequilíbrio e ataxia.
A) Apenas III e IV estão corretas.
B) Apenas I, III e IV estão corretas.
C) Apenas I e II estão corretas.
D) Apenas II, III e IV estão corretas.
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
15- Se o paciente só desperta com dificuldade e responde apropriadamente quando desperto, identifique o nível de consciência desse paciente.
A) Confuso.
B) Letargia.
C) Obnubilado.
D) Comatoso.
E) Delírio.
16- Os traumatismos crânio-encefálicos (TCE) são problemas importantes da saúde, podendo ocasionar óbito ou ainda a incapacidades, mudar permanentemente as habilidades e perspectivas do paciente e modificar a vida de seus familiares. O coma é uma das conseqüências de um TCE, este normalmente é medido pela Escala de Coma de Glasgow. Um paciente em coma Torpor apresentado os seguintes parâmetros conforme a Escala de Glasgow: abre os olhos somente ao estimulo doloroso, realiza resposta motora de rigidez descerebrada e ao comando verbal emite apenas gemidos. Baseado na descrição acima, podemos concluir que cada resposta do paciente citado corresponderá aos seguintes escores dentro da Escala de Glasgow:
a) AO= 2 MRM= 2 MRV= 3
b) AO= 1 MRM= 3 MRV= 2
c) AO= 2 MRM= 2 MRV= 2
d) AO= 1 MRM= 2 MRV= 3
17- A Tríade Parkinsoneana caracteriza-se por:
a) Bradicinesia, hipertonia, tremor durante o repouso.
b) Bradicinesia, hipertonia, tremor durante o movimento.
c) Bradicinesia, hipertonia, tremor aumenta ao movimento.
d) Bradicinesia, espasticidade, tremor durante o sono.
18- Um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) pode levar a quatro diferentes tipos de coma: leve, moderado, profundo e irreversível. Quanto ao coma irreversível, o individuo encontra-se:
a) Estímulo doloroso não produz nenhuma reação, funções vegetativas não se mantêm espontâneas e eletroencefalograma isoelétrico.
b) Dor produz movimentos voluntários, funções vegetativas não se mantêm espontâneas e eletro encefalograma isoelétrico.
c) Dor produzirá piscar ou abertura das pálpebras, funções vegetativas não se mantêm espontâneas e eletroencefalograma isoelétrico.
d) Estímulo doloroso produzirá piscar ou abertura das pálpebras, funções vegetativas se mantêm espontâneas e eletroencefalograma isoelétrico.
19- Quando ocorre uma lesão medular, à nível de cauda eqüinea, o paciente apresentará:
a) Comprometimento de MMSS e diafragma.
b) Comprometimento dos músculos respiratórios e MMSS.
c) Comprometimento apenas de MMII.
d) Comprometimento de MMSS e MMII.
20- Quanto à classificação dos tipos de lesões nervosas, podemos dizer que uma Neuropraxia consiste em:
a) Lesão degenerativa, ocorrendo interrupção dos impulsos nervosos tanto por bainha mielina quanto no axônio.
b) Lesão não degenerativa, onde ocorre apenas a interrupção do impulso nervoso, por uma lesão exclusiva da bainha de mielina, não ocorrendo perda da continuidade do nervo.
c) Secção total do nervo. Ocorre o rompimento de todas as estruturas essenciais do nervo.
d) Lesão não degenerativa, onde ocorre apenas a interrupção do impulso nervoso, por uma lesão exclusiva da bainha de mielina, ocorrendo perda da continuidade nervosa.
21- Atente aos seguintes itens acerca da Fisioterapia Neurológica:
I. Pacientes com Lesão em Plexo Braquial não podem ser tratados por meio de Fisioterapia Neurológica, em nenhuma extensão, devido à gravidade com que aflige o organismo.
II. A Fisioterapia Neurológica tem por objetivo a análise dos déficits neurológicos e a determinação dos procedimentos adequados a cada paciente.
III. A Fisioterapia Neurológica pode minimizar as disfunções advindas de doenças que acometem o sistema nervoso, como, por exemplo: Traumatismo Craniano, Esclerose Múltipla e Acidente Vascular Encefálico.
Estão corretos:
A) I, somente
B) II, somente
C) III, somente
D) II e III, somente
E) I, II e III
22- A lesão medular traumática ocorre quando um evento traumático, como o associado a acidentes automobilísticos ou motociclísticos, mergulho, agressão com arma de fogo ou queda resulta em lesão das estruturas medulares interrompendo a passagem de estímulos nervosos através da medula. Sobre lesão medular assinale a alternativa CORRETA:
A) As lesões acima do segmento medular T1 causam tetraplegia e abaixo, paraplegia.
B) As lesões de cauda equina causam tetraplegia devido o acometimento do nervo frênico.
C) Na fase de choque medular o paciente apresenta hiperestesia e paralisia espástica.
D) Quanto mais alta a lesão, menor a perda das funções motora, sensitiva e autônoma.
E) Os automatismos aparecem em portadores de lesão tipo Neurônio Motor Inferior (NMI).
23- O Acidente Vascular Cerebral (AVC) resulta da restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, causando lesão celular e danos nas funções neurológicas. O AVC ou AVE (Acidente Vascular Encefálico) apresenta-se como a 2ª causa de morte no mundo, sendo a principal causa de incapacidade neurológica dependente de cuidados de reabilitação. Desta forma, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Os AVE‘s acompanham as lesões hemorrágicas ou isquêmicas com alterações no nível de consciência e comprometimento nas funções de sentido, motricidade, cognição, percepção e linguagem.
B) Todo o quadro de hemiplegia se inicia com a fase flácida e após um tempo indeterminado torna-se espástica.
C) A espasticidade apresenta-se por meio de lesões corticais e da cápsula interna e clinicamente a hipertonia predomina nos membros superiores (padrão flexor) e membros inferiores (padrão extensor).
D) A sintomatologia do AVE depende da localização do processo isquêmico, do tamanho da área isquêmica, da natureza e funções da área atingida e da disponibilidade de um fluxo colateral.
E) A hemiplegia é a síndrome caracterizada pela perda da motilidade involuntária em uma metade do corpo.
24- A Síndrome de Down é uma aberração cromossômica microscopicamente demonstrável, causada pela ocorrência de três (trissomia) cromossomos 21 e caracterizada por história natural e aspectos fenotípicos bem definidos. São características da Síndrome de Down, EXCETO:
A) Tônus muscular diminuídoB) Inclinação das fendas palpebrais
C) Língua proeminente
D) Orelhas ligeiramente menor
E) Pé equinovaro supinado
25- O estudo da vascularização do sistema nervoso central e das barreiras encefálicas é pré requisito para a intervenção terapêutica em processos que acometem os vasos cerebrais, como o acidente vascular encefálico. Um conhecimento indispensável ao profissional que fará tal intervenção é o seguinte:
(A) as artérias vertebral e basilar dividem-se em artéria oftálmica, comunicante posterior e corióidea anterior.
(B) o Polígono de Willis é uma anastomose arterial de forma poligonal situado próximo ao túber cinéreo, na base do cérebro.
(C) a impermeabilidade da barreira encefálica é associada ao fato de o endotélio dos vasos capilares cerebrais possuir várias fenestrações e vesículas pinocíticas.
(D) a barreira hematoencefálica, nos plexos corióides e na neuro-hipófise, tem maior permeabilidade para agentes farmacológicos.
26- Em um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico decorrente da obstrução da artéria cerebral anterior direita, as sequelas encontradas podem ser
(A) a hemianopsia, a hemiplegia e a perda sensorial no hemicorpo esquerdo.
(B) a incontinência fecal, a hemiplegia e a perda sensorial no hemicorpo esquerdo.
(C) a hemianopsia, a afasia e a hemiplegia contralateral.
(D) a diplopia, a incontinência urinária, a hemiplegia e a perda sensorial contralateral.
27- O paciente que sofreu uma lesão raquimedular completa em C6 terá preservada a inervação dos músculos
(A) extensores dos dedos e grande dorsal.
(B) intrínsecos da mão e flexores dos dedos.
(C) extensores radiais do punho e o peitoral maior (porção clavicular).
(D) peitoral maior (porção esternal) e os flexores dos dedos.
28- O posicionamento ortostático precoce de um paciente de 12 anos, que sofreu uma lesão raquimedular, é indicado para prevenir
(A) a hiperreflexia e a hiperestesia.
(B) a espasticidade e o distúrbio do crescimento ósseo.
(C) a hipotrofia muscular e hiperestesia.
(D) a hipotensão postural e a arreflexia.
29- Tálamo, Bulbo, Cerebelo são órgãos do:
I. sistema nervoso periférico
II. neurônios
III. sistema nervoso autônomo
IV. sistema nervoso central 
Marque a opção correta:
a) III e IV estão corretas
b) I e II estão corretas
c) Apenas III está incorreta
d) Apenas IV está correta
30- O Córtex Cerebral tem como funções, EXCETO:
a) Movimento voluntário
b) Linguagem
c) Percepção
d) Postura