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São subtipos de padrões respipratórios: Todas as anteriores estão corretas. Torácico Diafragmático Abdominal Paradoxiall 2a Questão (Ref.: 201502924276) Pontos: 0,1 / 0,1 A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta: A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática. A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos. A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral. A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada. A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia. 3a Questão (Ref.: 201502989086) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que: Ocorre depressão de todas as costelas O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se 4a Questão (Ref.: 201503427052) Pontos: 0,1 / 0,1 O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. Afirmativas: I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispnéia a grandes esforços. III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal. Apenas a afirmativa I está correta. As afirmativas III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. As afirmativas II, III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201502910364) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas: I e II, somente. II e III, somente. I e III, somente. Somente a II. Todas estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201503085642) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à bronquite crônica é correto afirmar que: O aspecto clínico do paciente é conhecido como "soprador rosado". A técnica de conservação de energia pode ser indicada, favorecendo a execução de AVDs com menor gasto de energia. Quanto a avaliação da cor da secreção, quanto mais escura melhor é o prognóstico. Um dos principais sinais e sintomas é a tosse seca. Uma das medidas profiláticas para o paciente deve ser o controle de contato, diminuindo o risco de acometimento de pessoa para pessoa. 2a Questão (Ref.: 201503167872) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar: A manovacuometria permite avaliar a força dos músculos respiratórios. A PImáx deve ser aferida ao nível da CPT. A escala de borg permite avaliar a dispnéia dos pacientes durante o teste de caminhada de 6 minutos. O tempo necessário para percorrer da distância de 500 metros é a variável de interesse. A espirometria permite avaliar o estágio da DPOC em leve, moderada, grave e muito grave, de acordo com o comprometimento do VEF1/CVF. O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT). A espirometria do paciente com comprometimento restritivo evidencia redução do VEF1/CVF. 3a Questão (Ref.: 201503211645) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação respiratória dos pacientes com Doenças Neuromusculares (DNM), assinale a alternativa INCORRETA: A fraqueza diafragmática pode ser detectada na ocorrência de redução maior do que 30% na medida comparativa da CV, realizada na posição sentada e na posição supina; O Pico de fluxo expiratório (PF) não é uma medida objetiva da eficácia da tosse; O parâmetro mais importante da espirametria é a capacidade vital (CV); A alcalose faz com que o cérebro se adapte à hipercapnia sem sintomas evidentes de falência ventilatória aguda. A fraqueza da musculatura inspiratória está relacionada à hipoventilação; 4a Questão (Ref.: 201503309522) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à avaliação do paciente com alterações respiratórias, marque a alternativa que não condiz à finalidade da técnica descrita. A espirometria ou teste de função pulmonar é uma avaliação detalhada que possibilita avaliar todos os volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceção do VR. Na inspeção estática é importante avaliarmos o tipo de tórax do paciente, que poderá ser normal ou ter alguma alteração, como por exemplo, o pectus excavatum e o carinatum. O peak flow é um instrumento de plástico, de fácil manuseio, não invasivo, que mensura o pico de fluxo expiratório dos pacientes. Na cirtometria dinâmica devemos fazer uma medição com a fita métrica, somente no momento inspiratório máximo e anotar o resultado, que representa o coeficiente respiratório. Na percussão torácica avaliamos a produção dos sons na parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão, ajudando a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou sólido. 5a Questão (Ref.: 201503276145) Pontos: 0,1 / 0,1 Cirurgias como toracotomias, laparotomias e cirurgias cardíacas, eventualmente provocam atelectasias e derrames pleurais nos pulmões. Fisioterapeutas têm utilizado técnicas para melhorar a ventilação pulmonar destes doentes. Sobre isto é correto afirmar que: breath-stacking consiste em inspirações sucessivas através de uma válvula unidirecional, com bloqueio do ramo expiratório. drenagem autogênica foi desenvolvida na Bélgica, não visa à expectoração de secreção e o paciente é treinado a respirar em 2 fases com 4 diferentes volumes pulmonares. a pressão alveolar torna-se negativa durante o CPAP e isto gera aumento de volume corrente espirometria de incentivo aumenta a ventilação pulmonar pelo aumento das pressões alveolares. o valor recomendado de aumento devolume corrente através da técnica de hiperinsuflação pulmonar é de 50% do basal. 1a Questão (Ref.: 201502439078) Pontos: 0,1 / 0,1 A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença. O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina) Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença. Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia. A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres. É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis. 2a Questão (Ref.: 201503470414) Pontos: 0,0 / 0,1 O estudo da função pulmonar é antigo; o primeiro trabalho notório sobre o assunto foi publicado em Londres, em 1846, por John Hutchinson, um cirurgião inglês. Hutchinson criou uma campânula calibrada, imersa em água, com a finalidade de coletar e medir o volume de ar exalado dos pulmões após plenamente insuflados. Ele estabeleceu o termo capacidade vital (CV), ou seja, a capacidade para viver, porque observou que essa medida era inversamente relacionada à mortalidade. Naquela época a tuberculose era frequente na Europa, e Hutchinson reconheceu que as complicações fibróticas da doença reduziam a CV e levavam à morte precoce, com conclusões semelhantes em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e mineradores. (Fonte: http://www.misodor.com/INTRESPIRATORIO.php). Desta forma, observe o gráfico e assinale a alternativa que corresponde ao intervalo da Capacidade Vital. G B E D I 3a Questão (Ref.: 201502910324) Pontos: 0,1 / 0,1 O controle central da respiração é realizado pelo (a): gânglios basais centro pneumotáxico, exclusivamente ponte/bulbo centro apnéico na ponte, exclusivamente centro apnéico no bulbo, exclusivamente 4a Questão (Ref.: 201503308863) Pontos: 0,1 / 0,1 O espaço morto anatômico das vias aéreas é: Volume de ar que não participa da troca gasosa O volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima. Qualquer região do pulmão onde o suprimento sanguíneo tenha sido interrompido. O espaço pleural. O espaço anatômico onde a troca gasosa não ocorre. 5a Questão (Ref.: 201503113900) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar A pressão transdiafragmática é considerada o padrão ouro para avaliação da força muscular do diafragma e é muito utilizada na prática clínica As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão O desempenho dos músculos da respiração é avaliado por meio da sua capacidade de resistir à fadiga O aumento da atividade dos músculos da respiração é um sinal clínico que está associado ao aumento da carga respiratória e é um indicador específico da fadiga muscular A fraqueza da musculatura respiratória causa diminuição dos volumes pulmonares, o que é motivado pelo aumento da resistência das vias aéreas
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