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Profa. Nely Varela
Recife
Cicatrização e 
Reparo
 Cicatriz: É o resultado final de uma lesão, formado
pela substituição de um tecido conjuntivo
neoformado.
 Reparo: capacidade do corpo substituir células
lesadas ou mortas.
 Regeneração: é a substituição do tecido lesado
por células parenquimais do mesmo tipo. É a forma
mais favorável de reparação.
LESÃO TECIDUAL REAÇÃO INFLAMATÓRIA
REPARO
 Dano Primário destruição dos tecidos:
 É irreversível;
 Depende da força que provocou o trauma.
 Dano secundário: 
 Hemorragia;
 Edema;
 Isquemia.
↓ suprimento de sangue e O2
célula
 Definição:
 Sangramento das veias, artérias ou capilares.
 Para ocorrer, deve haver:
 Perda de continuidade do vaso (ruptura) ou
aumento acentuado na permeabilidade vascular
( da pressão intra-vascular).
 Equimose:
 Hemorragia subcutânea.
 Hematoma:
 Hemorragia mais profunda (massa de sangue
confinada a uma área restrita).
 Fase inflamatória
 Aguda: até 15° dia
 Sub-aguda: do 15° dia ao 30° dia
 Crônica: > 30° dia
 Fase de latência
 Fibroplastia
 Fase de remodelação
 Reação fisiológica normal
 Controla os efeitos do agressor
 Dura em média 72 horas
 Vasoconstricção seguida de liberação de substâncias 
vasoativas - Aum. permeabilidade vascular
 Edema 
- Fuga de proteínas para o interstício
- da pressão hidrostática do interstício
 Calor e hiperemia
- fluxo sanguíneo 
- metabolismo celular
 Dor
- Presença de mediadores químicos da
inflamação
 Liberação do fator de crescimento
 Proliferação celular
 Rápida e transitória
 Bastante ativa
 Sobrepõe-se a fase inflamatória
 Duração: 10 a 17 dias
 Eventos:
 Remoção de restos celulares
 Desenvolvimento de tecidos substitutos
 Fibroplastia:
 Formação do tecido de granulação
 Angiogênese
 Aumento de fibroblastos, macrófagos, matriz de colágeno, 
neovascularização
 Primeiras fibras de colágeno e capilares
 Fase de contração da ferida:
 Aproximação das bordas
 Fechamento da ferida (ocorre entre o 7º e o 10º dia)
 Redução da vascularização
 Desenvolvimento de uma cicatriz final
 Sobrepõe-se a fase proliferativa
 Inicia-se do 10° ao 21° dia após a lesão
 Pode durar meses ou anos
 Reorganização das fibras de colágeno
 Redução da neovascularização
 Primária:
 Ocorre por planos, com aposição de tecido por tecido
 Menor quantidade de colágeno
 Tempo reduzido de recuperação
 Ferida aberta tem suas extremidades imediatamente
reaproximadas
 Fenda mais estreita e cicatrizes menores
 Menor destruição tecidual das bordas
 Exemplos:
 Sutura de ferida superficial 
 Gesso em fratura óssea não exposta
 Secundária:
 Ocorre quando há perda de tecido
 Feridas extensas e margens afastadas
 Formação de tecido de granulação
 Cicatriz inestética, com comprometimento funcional
 Falência  ferida crônica
 Exemplos:
 Ferida cutânea contaminada
 Ferida com perda de tecido
 Queimaduras
 Perfusão e oxigenação dos tecidos;
 Localização da ferida;
 Medicamentos 
 Desnutrição
 Infecção
 Idade
 Diabetes
 Presença de secreções, hematoma, corpos estranhos.
 Tipos de cicatrização
 Normotrófica
 Atrófica
 Hipertrófica
 Queloideana
 Deiscência
 Abertura da ferida que pode ser causada
por infecção local ou tensão na linha de
sutura.
DEISCÊNCIA
 Fatores que 
interferem na 
qualidade da 
cicatriz:
 Espessura 
cutânea;
 Linhas de fenda;
 Qualidade da 
sutura.
 Tratamento cirúrgico;
 Terapia medicamentosa;
 Massagem;
 Eletroterapia;
 Ultrassom.
 Laserterapia
 Corticóides;
 Hialuronidase;
 Ácido retinóico;
 Iodo.