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PUC-Goiás Departamento de Biomedicina FISIOLOGIA II Dra. Karlla Greick B D Penna INTESTINO DELGADO Conteúdos e objetivos de aprendizagem da semana INTESTINO DELGADO Movimentos e secreções do intestino delgado. • Descrever a motilidade do intestino delgado. • Identificar as secreções e o processo de absorção no intestino delgado. O Sistema Digestório é constituído pelo trato GI e pelas Glândulas Acessórias Maior parte→digestão→intestino delgado 3 partes: • Duodeno (mais curta) • Jejuno e íleo (mais extensa) Digestão→enzimas intestinais Secreções de glândulas acessórias ( fígado e pâncreas) Entram → duodeno→ductos (fígado) Esfíncter contraído→ esfíncter de Oddi (fluido pancreático e bile fora do intest. Delg.) Digestão completada→intestino delgado Três regiões: •Duodeno (mais curta/ 25 cm); •Jejuno (1m); •Íleo (2m). Pregas circulares: •Cristas permanentemente elevadas Aumentar a superfície de contato Vilosidades: São pregas da mucosa digitiforme que se projeta em direção ao lúmen intestinal Aumentam muito a superfície de contato Microvilosidades: São formadas por pregueamentos da superfície apical de cada membrana celular epitelial. •Aumentam muito a superfície de contato; •Células com borda em escova. Motilidade Motilidade→Trato GI tem 2 funções: 1. Movimentar →alimento (boca para o ânus); 2. Misturar mecanicamente → alimento Maximiza→exposição das partículas→enzimas digestivas (↑área de superfície) Motilidade gastrintestinal→determinada→ musculatura lisa e é modificada/ estímulo químico (nervos,hormônios) Motilidade O Músculo Liso do Trato GI Apresenta Diferentes Formas de Contração Contrações musculares no trato GI, 2 formas: Durante e Após as refeições 1) Contrações peristálticas “Ondas” de contrações progressivas→movimentam de uma parte do trato GI para outra Peristaltismo→ músculos circulares→contraem→atrás da massa (bolo alimentar) Peristaltismo→ músculos circulares→contraem→atrás da massa (bolo alimentar) Empurrado frente→ segmento de recepção músculos circulares→relaxados segmento de recepção→contrai→movimento Contrações peristálticas→ velocidade de 2 e 25cm/s Digestão normal→ondas peristálticas (limitadas)→curtas distâncias→hormônios//S.N autônomo (influenciam – peristaltismo) Motilidade O Músculo Liso do Trato GI Apresenta Diferentes Formas de Contração Contrações musculares no trato GI, 2 formas: Durante e Após as refeições 2) Contrações segmentares Pequenos segmentos (1-5cm) →intestino se contraem e relaxam Segmento contraído→músculos circulares→contraem músculos longitudinais→relaxam Ocorrem ao acaso ou intervalos regulares Contração segmentar→alimento→agitado (frente e pra trás) Alimento misturado→permitindo contato com epitélio de absorção Contrações segmentares Pequenos segmentos (1-5cm) →intestino se contraem e relaxam Quimo fica de 3 a 5 hs no intestino delgado Motilidade O Músculo Liso do Trato GI Apresenta Diferentes Formas de Contração Contrações musculares no trato GI: Entre as refeições (trato vazio)→série de contrações iniciadas→estômago (lentamente em cada segmento) 90 a 120 minutos→intestino grosso Complexo de Migração Motora “Varre” o alimento/elimina bactérias→trato GI superior para o interior do intestino grosso Motilidade O Músculo Liso do Trato GI Apresenta Diferentes Formas de Contração Desordens →motilidade (problemas gastrintestinais comuns) •Retardo-esvaziamento gástrico; •Constipação; •Diarréia. DIABETES Atinge todo o corpo (trato digestório) Diabéticos tipo 1- Gastroparesia (esvaziamento gástrico retardado) Complexo motor migratório (entre- refeições)→ausente Movimento das refeições-estômago→lentos Náuseas e vômitos Causa→incerta Concentrações sanguíneas de glicose elevadas→interferem sinalização hormonal→esvaziamento gástrico A Maior Parte da Digestão e da Absorção Ocorre no Intestino INTESTINO DELGADO (órgão acessórios) E SUAS FUNÇÕES: •Secreção de bicarbonato →neutraliza quimo acidificado (estômago) (pâncreas) Células caliciformes →secretam muco (proteção e lubrificação) (intestino) •Pâncreas e epitélio do intestino→secretam fluido →enzimas (digestão de proteínas/carboidratos/gorduras) Fígado →adiciona →bile →digestão de gorduras •Motilidade no intestino →mistura o quimo c/ enzimas •Absorção no intestino →através de células absortivas (enterócitos) Maioria nutrientes digeridos →absorvidos no sangue → sistema porta hepático Motilidade intestinal →Alimentação no intestino delgado Lentamente empurrada (contrações peristálticas e segmentares) Inervação parassimpática/gastrina/ CCK → ( + ) Inervação simpática → ( - ) Secreção →vem do epitélio intestinal/pâncreas/ fígado Secreção enzimática: •Enzimas intestinais →secretadas pelas →células com borda em forma de escova Enzimas estacionárias →não são varridas para fora do intestino com o quimo (Peptidases/dissacaridases/enteropeptidase) Secreção enzimática: •Enzimas pancreáticas→amilase pancreática/lipase/proteases/exopeptidases Algumas secretadas→zimógenos inativos (ativados →intestino) Secreção de Bicarbonato →essencial →neutralizar → ↑acidez do quimo Maior parte →pâncreas →solução aquosa de NaHCO3 AC →Anidrase carbônica Cria os gradientes eletroquímicos Permite →Cl- entre no lúmen Cl- →volta →trocado por →HCO3 - Secreção da Bile →solução não enzimática (Hepatócitos) Componentes chave da bile: •Sais biliares (digestão de gorduras) •Pigmentos da bile (bilirrubina) •Colesterol Ácidos biliares →esteróides →combinam →aminoácidos →sais biliares Detergentes →cadeia polar (interagem →lipídios e água) Criam gotículas solúveis →água • FRANCONE, CA; JACOB, SW; LOSSON, WJ. Anatomia e Fisiologia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990. • GUYTON, AC; HALL, JE. Fisiologia humana e mecanismos das doenças. 6.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. • GUYTON, AC; HALL, JE. Tratado de Fisiologia Médica. 9.ed. Rio de Janeiro: Elservier, 1997. • TORTORA. Princípios de anatomia e fisiologia. Guanabara Koogan. • SILVERTHORN. Fisiologia Humana – uma abordagem integrada. Manole. Bibliografia
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