Aula 10 Sinais Vitais

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SINAIS VITAIS: pulso e 
pressão arterial 
DISCIPLINA SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I
PROF. ME. RODRIGO MAGRI BERNARDES
Ribeirão Preto
2018
SINAIS VITAIS (SSVV)
• São mensurações relacionadas com a funcionalidade
circulatória, respiratória, neural e endócrina do organismo.
• Os parâmetros básicos foram estabelecidos em relação à
situação considerada padrão de normalidade para serem
analisados e interpretados.
• É um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do
paciente, identificar problemas e avaliar a resposta do
paciente.
• São a base para a tomada de decisão clínica e resolução de
problema.
SSVV
TEMPERATURA
FREQUÊNCIA 
RESPIRATÓRIA
SATURAÇÃO DE 
O2
PULSO PRESSÃO ARTERIAL DOR
FUNÇÃO DOS SSVV
• Demonstram de forma rápida e eficiente as condições
clínicas de um paciente.
• Possibilita ao enfermeiro relacionar as variáveis fisiológicas
a outros achados do exame físico.
• Sua interpretação determina uma condição de saúde e,
portanto, as demandas de necessidades de cuidado de
enfermagem.
• Auxilia o enfermeiro no estabelecimento diagnóstico de
enfermagem e intervenções específicas e avaliar os
resultados da assistência.
POR QUE AFERIR OS SSVV?
• O organismo humano apresenta sua funcionalidade
fisiológica através de SSVV.
• As alterações de valores considerados dentro dos padrões
de normalidade indicam problemas de saúde da pessoa.
SSVV 
ALTERADOS
HOMEOSTASIA
“É a manutenção da condição quase 
constante no meio interno” 
(GUYTON; HALL, 2006)
OS SSVV E O PROCESSO DE ENFERMAGEM 
(PE)
• Os SSVV fazem parte do banco de dados e compõem o exame físico.
COLETA DE 
DADOS
DIAGNÓSTICO DE 
ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO IMPLEMENTAÇÃO AVALIAÇÃO
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª
CONSIDERAÇÕES PARA VERIFICAR OS SSVV
• Atentar-se para os valores considerados padrão ou aceitáveis para a
condição de saúde da pessoa.
• Verificar a funcionalidade, adequação e apropriação do material a ser
utilizado.
• Cada pessoa apresenta seus valores de referência dos SSVV.
• Podem apresentar alterações devido:
• Doença.
• Medicamentos.
• Idade.
• Esforço físico
CONSIDERAÇÕES PARA VERIFICAR OS SSVV
• Seu registro correto contribuirá em avaliações futuras.
• Atentar-se às condições do ambiente, mantendo-o calmo e
com temperatura agradável.
• Garantir a precisão de cada mensuração realizada.
• A mensuração deverá ser fidedigna e exata, pois esta pode
determinar a necessidade de vários tratamentos para seu
controle.
QUANDO AFERIR OS SSVV?
• Na admissão do paciente.
• Na avaliação durante a visita domiciliar.
• Durante a hospitalização em esquema de rotina.
• Antes e após um procedimento cirúrgico.
• Antes e após um procedimento diagnóstico invasivo.
• Antes, durante a após uma transfusão de hemoderivados.
• Antes, durante e após a administração de medicamentos ou terapias
que afetam as funções de controle cardiovascular, respiratório ou de
temperatura.
QUANDO AFERIR OS SSVV?
• Quando as condições físicas do paciente são alteradas. Ex.:
• Perda da consciência.
• Aumento da intensidade da dor.
• Antes e após intervenções que influenciam um dos SSVV. Ex.:
• Deambulação de um paciente previamente em repouso.
• Exercícios com amplitude de movimentos.
• Quando o paciente informa sintomas. Ex.:
• Desconforto.
• Dispneia.
PULSO 
• Pulso é o limite palpável do fluxo sanguíneo percebido em vários
pontos do corpo, que possibilita identificar o funcionamento
fisiológico básico do sistema circulatório e o desempenho do coração.
• Cada contração, o coração bombeia um volume de sangue para a
aorta, que é chamado de volume de ejeção ou da pulsação (60 a
70ml).
• A força de contração para ejeção sanguínea gera um impulso que
distende as paredes arteriais, podendo ser sentido nas extremidades
periféricas através da palpação (sensação tátil com colocação dos
dedos indicador e médio sobre um ponto de referência) das artérias
periféricas.
LOCAIS PARA VERIFICAÇÃO 
DO PULSO
1. Apical.
2. Braquial.
3. Radial.
4. Ulnar.
5. Carotídeo.
6. Temporal superficial.
7. Femoral.
8. Poplíteo.
9. Tibial posterior.
10. Podálico.
Ulnar
CARACTERÍSTICA DO PULSO
• Frequência.
• Ritmo.
• Força.
• Igualdade.
As características do 
pulso devem sempre 
ser registradas!!!
FREQUÊNCIA
• É a quantidade de pulsações periféricas em 1 minuto.
• Sua interpretação pode fornecer informações sobre o ritmo,
a velocidade dos batimentos cardíacos e as condições das
artérias.
• A frequência do pulso periférico
é registrada em batimentos por
minuto (bpm).
60 
segundos
FREQUÊNCIA
• Sofre influência da idade. 
IDADE FREQUÊNCIA DO PULSO
Recém nascido 120-160
Criança começando a andar 90-140
Pré-escolar 80-110
Criança em Idade Escolar 75-100
Adolescente 60-90
Adulto 60-100
BRADICARDIA = ↓ FREQUÊNCIA 
DE PULSO
TAQUICARDIA = ↑ FREQUÊNCIA 
DE PULSO
FREQUÊNCIA
• Fatores que influenciam a frequência do pulso:
EXERCÍCIO 
FÍSICO
EMOÇÕES
MEDICAMENTOS
TEMPERATURA
FREQUÊNCIA DO PULSO
• Fatores que influenciam a frequência do pulso:
HEMORRAGIA MUDANÇA POSTURAL DOENÇA PULMONAR
FREQUÊNCIA
• Caso o enfermeiro perceba alterações significativas no
pulso periférico, deve-se verificar o pulso apical, o qual
possibilita melhor avaliação das contrações cardíacas.
RITMO
• é o intervalo regular existente entre um batimento e outro. Uma interrupção nesta 
regularidade é caracterizada como arritmia. É confirmada através de exames como 
o eletrocardiograma e a monitorização especializada por aparelho (Holter). 
RÍTMICO
ARRÍTMICO
FORÇA OU AMPLITUDE
• Demonstra a força do volume de ejeção de sangue contra a
parede arterial a cada contração cardíaca.
• Pode ser caracterizado como: “fino e fraco "ou “cheio e
forte”.
• Assim, uma forma para registrar os valores observados é
através da escala de 3 pontos, onde:
• 0 : ausente
• + : fraco e fino
• ++ : normal
• +++ : cheio, célere.
IGUALDADE OU SIMETRIA
• Presença de pulsos periféricos em ambos os lados do corpo,
podendo ser verificados concomitantemente.
• A alteração do pulso em um lado do corpo pode indicar
certas doenças, como formação de trombos, vasos
sanguíneos aberrantes, cirurgias com comprometimento
linfático e dissecção aórtica.
• Classificado em “Simétrico” ou “assimétrico”.
Referências
• GUYTON, A. C.; HALL, J. F. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª edição. Editora 
Elsevier. 2006.
• POTTER, P.A.; PERRY, A.G.; Stockert, P.A.; Hall, A. Fundamentos de Enfermagem. 
8ª edição. Editora Elsevier. 2013. 
DÚVIDAS?