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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ESQUIZOFRENIA TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME TRANSTORNO DELIRANTE TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE ESQUIZOFRENIA E SUB-TIPOS Tipo Paranóide: 1 – delírios ou alucinacões auditivas frequentes 2 – nenhum dos sintomas é preponderante: discurso desorganizado, comportamento desordenado ou catatônico, embotamento afetivo ou emotividade inapropriada Tipo Desorganizado: 1 – discurso desorganizado, comportamento desorganizado, emboatamento afetivo ou emotividade inapropriada ESQUIZOFRENIA E SUB-TIPOS Tipo Catatônico: 1 – imobilidade motora (catalepsia, flexibilidade cérea) 2 – atividade motora excessiva 3 – negativismo comportamental 4 – posturas inadequadas ou bizarras, estereotipias, maneirismos 5 – ecolalia ou ecopraxia Tipo Residual 1 – ausência em escala importante de delírios, alucinações, discurso e comportamento desorganizado 2 – indícios contínuos da perturbação, com existência de sintomas negativos ou 2 ou mais sintomas positivos. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ESQUIZOFRENIA • Minimo de 6 meses: 1 – Sintomas Positivos (delirios/alucinações e manifestações comportamentais – catatonia/agitação 2 – Sintomas negativos (ausência função afetiva, pobreza pensamento, apatia, anedonia) 3 – Relações interpessoais inadequadas (agressividade/incapacidade) TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME • Mínimo de 1 mês 1 – episódio psicótico 2 – bom funcionamento pré- mórbido 3 – ausência embotamento afetivo DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO • Minimo de 2 semanas: 1 – Sintomas Positivos (delirios/alucinaçoes) 2 – Episódios transtornos humor (bipolar/depressivo) TRANSTORNO DELIRANTE 1 – Delírios não bizarros 2 – sintomas negativos da Esquizofrenia NÃO são atendidos 3 – impacto social não tão visível 4 – sem relação com efeitos de substâncias DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRANSTORNO PSICÓTICO BREVE • Mínimo de 1 dia e inferior a 1 mês 1- delírios/alucinações/discurso e comportamento desorganizados 2 – Não se deve aos efeitos de substâncias. Especificar se: a) Com estressor expressivo b) Sem estressor acentuado c) Início no pós-parto (após 4 semanas) EXERCÍCIOS FIXAÇAO Carolina foi encaminhada por episódios depressivos importantes. Dormia muito e apresentava ideaçao suicida. Revela a seu terapeuta que ouve vozes, dando- lhe ordens. No ultimo mês, essas vozes fizeram comentários sobre seu comportamento. Sérgio acredita que sua esposa é infiel e que tem agido desse modo durante anos. Ele não possui provas acerca disso. Contratou um detetive o qual confirmou que a esposa nao é suspeita. Sérgio não levou em conta tal fato, acreditando que o detetive possa ser um dos amantes da esposa. EXERCÍCIOS FIXAÇAO Ana apresenta alucinaçoes auditivas importantes: vozes que criticam sua aparência ou a dos outros. Além disso, estas mesmas vozes comentam sobre ataques extraterrestres e implantaçao de escutas em seu quarto. Ana chora por isso tudo. Tem momentos que não sabe se tudo isso é real ou não. Mário foi encaminhado por sua família, pois tem se comportado estranhamente: fala coisas ininteligíveis, inventa palavras e frases sem sentido, alterna choro e riso em momentos inapropriados, não demonstra mais reação emocional perante sua familia, amigos íntimos, tendo se isolado, alegando que todos lhe querem mal.
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