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Vias de administração de farmacos

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Profª. Jeane Nogueira
1º Semestre/2018
1
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
2
 É a ciência que estuda como as substâncias químicas interagem com
os sistemas biológicos.
 A farmacologia estuda os processos e a interação dos fármacos com
o homem e com os animais.
 A farmacologia é, atualmente, o alicerce do cotidiano dos
profissionais de saúde envolvidos na prescrição e administração de
medicamentos, bem como no acompanhamento de resultados
terapêuticos nos pacientes.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
FARMACOLOGIA
3
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
• Trato gastrintestinal – mucosa bucal – mucosa gástrica – mucosa do
intestino delgado – mucosa retal
• Trato respiratório – mucosa nasal – mucosa traqueal e brônquica
– alvéolos pulmonares
• Pele
• Regiões subcutânea, intramuscular e endovenosa
• Mucosa geniturinária – mucosa vaginal – mucosa uretral
• Mucosa conjuntival
LOCAIS DE ABSORÇÃO DE MEDICAMENTOS 
4
 Via de Administração é o caminho pelo qual uma droga é colocada
em contato com o organismo.
 Os fármacos podem ser administrados por várias vias.
 Injetável: Via Parenteral
Refere-se à administração da droga por injeção, liberando-a 
diretamente no líquido tecidual ou no sangue, sem atravessar a 
mucosa intestinal. 
 A ação é mais rápida e segura, não provocando irritação gástrica
nem vômito.
 Pode ser utilizada para pacientes inconscientes, não há
probabilidade de interferência pelos alimentos ou sucos digestivos
e o fármaco não passa pelo fígado.
 Suas desvantagens são: a preparação precisa ser esterilizada e o
seu custo é mais alto, a técnica é invasiva e dolorosa, existe a
probabilidade de lesão tecidual local e em geral, é mais perigosa.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Intramuscular (IM): deposita a medicação profundamente em tecidos 
musculares esqueléticos como o deltoide, o tríceps, glúteo máximo, 
etc. A absorção é mais rápida por ser muito vascularizado, sendo 
menos dolorosa devido os músculos possuírem poucos nervos 
sensoriais.
Intravenosa (IV): deve ser administrado lentamente durante várias 
horas em uma das veias superficiais e com monitorização das reações 
do paciente. O fármaco alcança diretamente a corrente sanguínea e os 
efeitos são produzidos imediatamente. Uma vez injetado um fármaco, 
não há maneira de retirá-lo. Constitui a via mais perigosa e, os órgãos 
vitais, como o coração, o cérebro, etc., são expostos a altas 
concentrações da droga.
Subcutânea (SC): A absorção é mais lenta, pois a droga é depositada 
no tecido subcutâneo que é menos vascularizado, mas ricamente 
suprido por nervos (por isso, as drogas irritantes não podem ser 
administradas por essa via).
Injetável: Via Parenteral
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
1. Oral: é o método mais seguro, mais conveniente, mais econômico, não necessita de ajuda,
não é invasiva, e é quase sempre indolor.
Podem ser administradas por via oral as formulações sólidas (pós, comprimidos, cápsulas,
drágeas) e as formulações líquidas (elixires, xaropes, emulsões, misturas).
As desvantagens dessa via são: impossibilidade de absorção de alguns agentes por causa de
suas características físicas, os vômitos em resposta à irritação da mucosa gastrointestinal,
destruição de alguns agentes farmacológicos por enzimas digestivas ou pelo pH gástrico,
irregularidades de absorção e necessidade de cooperação por parte do paciente.
2) Sublingual: os medicamentos ao colocados debaixo da língua para serem absorvidos pelos
pequenos vasos sanguíneos ali situados. Apenas as drogas lipossolúveis e não irritantes podem
ser administradas por essa via. A absorção é relativamente rápida, podendo a ação ser
produzida em poucos minutos.
A principal vantagem é omitir a passagem pelo fígado. A maioria dos medicamentos não
pode ser administrada por essa via porque a absorção é em geral incompleta e errática.
3) Retal: essa via é utilizada quando o paciente apresenta vômitos ou se encontra inconsciente.
A absorção é mais lenta, irregular e, com frequência, imprevisível. A administração, utilizando-
se de supositórios, tem por objetivo deixar o fármaco livre do metabolismo de primeira
passagem, no fígado, mas a absorção retal costuma ser irregular e incompleta e muitos
fármacos provocam irritação da mucosa retal.
Via Enteral: Oral e Retal 
Medicamentos que devem ser tomados com o estômago vazio:
– Necessitam do ambiente mais ácido do estômago para poderem
ser absorvidos – Norfloxacino, Captopril, Omeprazol, Cefalexina,
Cefadroxila, Azitromicina, Doxiciclina, Loratadina, Sulfato ferroso,
Rifampicina, Ciprofloxacino (pode ser tomado com refeições leves,
desde que não contenham leite e derivados)
– Estômago vazio é considerado quando se está em jejum, ou 1
hora antes ou 2 depois das refeições.
• Medicamentos que devem ser tomados com alimentos (estômago
cheio): – Cetoconazol, Itraconazol, Hidralazina, Pentoxifilina,
Predinisona, Valproato de sódio, Carbamazepina
• Medicamentos que podem ser tomados com o estômago cheio
ou vazio: – Alopurinol, Amoxicilina, Amiodarona, Diclofenaco
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Via Enteral: Oral 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Via Enteral: Retal 
• É a introdução de medicamento no reto, em forma de supositórios ou 
clister medicamentoso.
• Empregada para administração de ação local ou sistêmica
• O revestimento fino do reto e a irrigação sanguínea abundante permitem 
uma absorção rápida do fármaco. 
• 50% do fluxo venoso retal tem acesso à circulação porta.
• Vantagens: • Pode ser usada quando o paciente não podem ingerir 
medicamento “per os” 
• Boa opção para uso pediátrico
• Parte do medicamento não sofre efeito de primeira passagem 
• Não produz irritação gástrica
COMPOSIÇÃO:Cada supositório de Transpulmin: Excipientes: dióxido de silício, massa para supositório 
tipo E 75 e massa para supositório tipo W 45 (ambas constituídas por glicerídeos de coco hidrogenados).
• Desvantagens: 
– Absorção errática e irregular – Pode irritar a mucosa anal
– Pode desencadear o reflexo de defecação
– Muitos pacientes tem aversão por esta via
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Via Enteral: Retal 
• É a introdução de medicamentos no canal vaginal
• Medicamentos: – Preparações higiênicas femininas
– Contraceptivos – Drogas para induzir trabalho de parto
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
VIA VAGINAL
 Os medicamentos são colocados debaixo da língua para serem
absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sanguíneos ali
situados.
 O medicamento difunde-se para a trama capilar e passa
diretamente à circulação sistémica.
 Produz efeitos terapêuticos em poucos minutos após administração
 Não apresenta o efeito de primeira passagem.
 A maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa
via, porque a absorção é, em geral, incompleta.
 Vantagens: • Ideal para fármacos que possuem instabilidade
química.
 Permite Redução das Dosagens de ½ a 1/4 (dosagem confiável,
redução de custos);
 Ideal para fármacos de emergência (isordil), hormônios sexuais
esteroides.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Via sublingual:
• Desvantagens – Poucas drogas são adequadamente absorvidas
– Paciente não deve deglutir
– Sabor desagradável
– Pequenas doses 
– Fármacos lipossolúvel
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Via sublingual:
 Tópico: aplicar na pele com efeito local;
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
 A pele (cútis ou tez), em anatomia, é o órgão integrante do sistema
tegumentar (junto ao cabelo e pelos, unhas, glândulas sudoríparas e
sebáceas), que tem por principais funções a proteção dos tecidos
subjacentes, regulação da temperatura somática, reserva de nutrientes e
ainda conter terminações nervosas sensitivas.
 A pele é o revestimento externo do corpo,considerado o maior órgão do
corpo humano e o mais pesado.
 Compõe-se da pele propriamente dita e da tela subcutânea.
 A pele apresenta três camadas: a epiderme, a derme e o hipoderme
subcutâneo (tecnicamente externo à pele, mas relacionado
funcionalmente).
 Há ainda vários órgãos anexos, como folículos pilosos, glândulas sudoríparas
e sebáceas.
 A pele é praticamente idêntica em todos os grupos étnicos humanos.
 A pele é responsável pela termo regulação, pela defesa, pela percepção e
pela proteção.
• A pele apresenta efetiva barreira a passagem de substâncias.
• No entanto medicamentos podem ser administrados por via cutânea
para obtenção fundamentalmente de efeitos tópicos (local).
• Sob certas circunstâncias produzem efeitos sistêmicos, terapêuticos
ou tóxicos (Transdérmica).
• A absorção depende de área de exposição, difusão do fármaco na
derme (alta lipossolibilidade), temperatura e estado de hidratação da
pele.
 Tópico: aplicar na pele com efeito local;
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
15
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
• Via Tópica ou por Administração Epidérmica – Aplicação de
substâncias ativas diretamente na pele ou mucosa, ou em áreas de
superfície de feridas, com efeito local. Os princípios ativos
penetram somente na epiderme.
–Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na
corrente sanguínea.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO - TÓPICA
Dipropionato de betametasona é um medicamento com ação anti-inflamatória, antialérgica e 
antirreumática, vendido comercialmente com os nomes de Diprospan, Dipronil ou Dibetam, por 
exemplo.
• As formas farmacêuticas comumente empregadas: 
– Soluções, cremes, pomadas, óleos, loções, unguentos, geis
– Adesivos transdérmicos, esses destinados á absorção transcutânea
para obtenção de efeitos sistêmicos
 Tópico: aplicar na pele com efeito local;
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Algumas vias de administração podem ser usadas tanto para
propósitos tópicos quanto sistêmicos, dependendo das
circunstâncias.
• Por exemplo, a inalação de drogas para asma visa agir sobre as
vias aéreas (efeito tópico), enquanto que a mesma inalação, porém,
de anestésicos voláteis visa agir sobre o cérebro (efeito sistêmico).
 Uma mesmo Fármaco pode produzir diferentes resultados
dependendo da via de administração: NALOXONA
• um fármaco usado para reverter estado de coma e depressão
respiratória nas intoxicações opiáceas (Via parenteral)
• usado para tratar constipações sob terapia da dor com opiáceos
(Via Oral)
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
• Uso Tópico/Efeitos locais – A absorção sistêmica pelo canal
nasolacrimal geralmente é indesejável
• Só é empregada para um número restrito de fármacos
• Implantes: liberação lenta e contínua: DEXAMETASONA
• Medicamentos: – Mióticos e midriáticos , Anestésicos locais,
Antinfecciosos, Anti-inflamatórios
• Vantagens: – Absorção mínima – Minimiza a ocorrência de efeitos
adversos – Evita o efeito de primeira passagem
• Desvantagens: – Irritação local e alergia – Risco de catarata –
Absorção pobre e errática
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
VIA OFTÁLMICA/OCULAR/CONJUNTIVAL
 Via de administração reservada ao ventrículo esquerdo onde 
aplica-se adrenalina. 
 Por ser um procedimento de alto risco (riscos de perfuração 
pulmonar com pneumotórax, injeção na própria parede cardíaca e 
distribuição de vasos coronarianos) só é indicada em casos 
extremos, como uma ressuscitação.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
Via Intracardíaca
 Administração dos antineoplásicos diretamente no líquor
cefalorraquidiano - fluído cérebro espinhal.
INTRATECAL 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
 As aplicações intratecais podem ser diárias, a cada três dias ou
semanalmente, dependendo do protocolo adotado.
 A diluição das drogas deve ser feita em soro fisiológico 0,9%
imediatamente antes da administração.
 Não devem ser utilizados diluentes bacteriostáticos, pois os efeitos
colaterais podem ser potencializados.
 Após a aplicação, é aconselhável o repouso nas duas horas
seguintes para prevenir a cefaleia.
Injeção epidural ou via epidural, também conhecida
por injeção ou via peridural, é uma via de administração que consiste
na injeção de substâncias no espaço entre a dura-máter e a parede
do canal raquideano.
Ansiedade 
e voz empastada
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
VIA EPIDURAL
Injeção intra-articular é uma via de administração em que princípios 
ativos são aplicados na região articular num processo de infiltração 
do liquido.
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
INTRA-ARTICULAR
Ácido hialurônico
23
• Quanto ao paciente – “Compliance”
• Aquiescência é sinônimo de consentimento, assentimento e
concordância – Patologias existentes – Nível de consciência –
Impedimento físico de acesso
• Quanto ao medicamento – Propriedades físico-químicas
• Solubilidade, Estabilidade em meio ácido;
– Propriedades organolépticas –
Farmacocinética – Quanto ao efeito desejado
• Sistêmico ou localizado
• Latência
• Duração
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS
CRITÉRIOS PARA ESCOLHA DA VIA
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOS

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