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FISIOTERAPIA EM UTI Avaliando Aprend.: SDE0535_SM_201407031953 V.1 Aluno(a): MARINA RODRIGUES DA SILVA BATISTA Matrícula: 201407031953 Desemp.: 0,5 de 0,5 17/05/2018 16:37:52 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201407182282) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada? Manovacuometria Ventilometria Oximetria Capnometria Gasometria 2a Questão (Ref.:201407183540) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma preocupação contínua dentro da UTI é com o risco de infecções. A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência de infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente favorecem a pneumonia hospitalar. Neste sentido, podemos afirmar que : O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de infecção pulmonar. O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente. Manter o cuff (balonete do tubo) despressurizado reduz o risco de broncoaspiração. Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada reduzem risco de infecção pulmonar. A presença do tubo torna a tosse mais eficaz. 3a Questão (Ref.:201407693095) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie a Gasometria Arterial: PH 7,25 PCO2= 56mmHg PaO2= 56mmHg HCO3= 23.O que se pode alterar nos parâmetros ventilatórios para corrigir as alterações gasométricas Aumentar fr e aumentar FIO2 Aumentar fr e reduzir PEEP Diminuir fr e diminuir Volume Corrente Aumentar FIO2 e aumentar PEEP 4a Questão (Ref.:201407179755) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de um paciente apresentar-se dispnéico, com cianose de extremidades, ausculta pulmonar com siblios expiratórios e fadiga muscular, tendo como patologia de base Bronquite crônica, deve-se adotar como primeira conduta: Realizar ventilação mecânica não invasiva (VNI). Realizar drenagem postural. Realizar aspiração naso-traqueal. Realizar manobras de higiene brônquica. Sugerir a entubação e ventilação mecânica invasiva controlada. 5a Questão (Ref.:201407640794) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado. a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito do ventilador. o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, implica em um menor risco de infecção. o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda. o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação.
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