aula 05 clínica 2

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AULA 05
 CLÍNICA INTEGRAL II ALUNA: Thaís Lira Rios
DOENÇA PERIODONTAL NA ADOLESCÊNCIA
Doença periodontal é uma afecção da fase adulta ?
- Estudos demonstram que uma gengivite não tratada na adolescência evolui para a periodontite no adulto.
Gengivite 
Achado universal em crianças e adolescentes
Chave para prevenção em periodontia : manutenção de um alto padrão de higiene bucal - início na infância.
Fatores Predisponentes nesta idade:
Propiciam maior acúmulo de biofilme: dentes mal posicionados, uso de aparelho ortodôntico e restaurações mal adaptadas.
Acúmulo de placa bacteriana resulta em uma população anaeróbica estagnante e crescente
Aspectos de normalidade(gengiva): textura de casca de laranja e papilas gengivais em forma piramidal.
Gengivite induzida por placa bacteriana:
Resultante de bactérias localizadas na superfície marginal.
Forma mais comum da D.Periodontal.
Prevalência aumenta com a idade.
2.2 Fatores etiológicos determinantes: Placa bacteriana e cálculo
2.3 Fatores predisponentes: Exfoliação e erupção
2.4 Fatores modificadores : Puberdade e respiração Bucal
Sinais e sintomas:
Alteração de cor e edema gengival. Contorno e posição da gengiva Papila gengival
Sangramento. Aumento da profundidade de bolsa (raro)
Tratamento:
Controle do biofilme dentário. Motivação e orientação da higiene bucal.
Auxilio e supervisão dos pais. Profilaxia profissional periódica.
OBS: Tratamento dos fatores predisponentes e modificadores: com auxilio da ortodontia, dentística e tratamento sistémico.
CÁLCULO DENTAL:
Mineralização da Placa bacteriana. Adolescentes: cálculo supragengival.
Tratamento:
Raspagem radicular, polimento, aplicação de flúor e orientação de higiene.
ADOLESCÊNCIA: AUMENTO DA PREVALÊNCIA DE GENGIVITE 9-14 ANOS. HORMONIOS SEXUAIS PODEM AUMENTAR A PERMEABILIDADE VASCULAR, INFLUENCIAR A FORMAÇÃO DE TECIDO DE GRANULAÇÃO ALTERAR A COMPOSIÇÃO DA FLORA BUCAL.
HIPERPLASIA GENGIVAL: uso de medicamentos ou idiopática
Tratamento:
Cirurgia periodontal (quando muito avançado)
Controle de placas rigoroso (evitar recidiva)
Se possível eliminar o agente modificador
RETRAÇÃO GENGIVAL
Manifestação de colapso periodontal, perda óssea onde ocorre migração apical da margem livre da gengiva, desnudando parte da raiz
Distúrbios patológicos: Escovação inadequada Trauma oclusal Hábitos nocivos
Disturbios psicológicos: automutilação 
Tratamento: 
Controle dos fatores etiológicos: determinantes, predisponentes e modificadores.
PASSAGEM DA GENGIVITE PARA PERIODONTITE
Possíveis Explicações:
-Destruição direta causada pelos microrganismos e toxinas; -Hiper-reação imune
-Deficiências imunológicas envolvendo função de neutrófilos e linfócitos
PERIODONTITE EM CRIANÇAS
- Relativamente rara -Perda precoce de dentes decíduos -Manifestação de doenças sistêmicas 
Periodontite Agressiva (+Comum)
Etiologia: Fator etiológico: placa bacteriana
 Fator modificador: manifestação sistêmica oral
Periodontite Generalizada
Todos os dentes são afetados
Radiograficamente: grandes perdas ósseas e envolvimento de furca.
Tratamento
Controle de placa rigoroso
Raspagem e profilaxia profissional periódicas
Tratamento do problema sistêmico
Exodontias múltiplas: Acabar com microrganismos patogênicos e dar condições à dentição permanente.