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PERÍODO GESTACIONAL FISIOLOGIA DA GESTAÇÃO PROF. SIMONE ABRANTES SARAIVA PERÍODO FETAL O período fetal é definido como o período que vai da nona semana até o nascimento. Ocorre basicamente, o rápido crescimento do corpo e a diferenciação dos tecidos, órgãos e sistemas. PERÍODO GESTACIONAL ▪Clinicamente dividimos o período gestacional em três trimestres. ▪No final do primeiro trimestre, já se formaram todos os principais sistemas. Calendário Gestacional ▪No final do segundo trimestre o feto pode sobreviver caso o parto ocorra prematuro. ▪O feto amadurece durante o terceiro trimestre e atinge um marco importante de seu desenvolvimento com 35 semanas de gestação e com 2500 g. PERÍODO GESTACIONAL GRAVIDEZ SEMANA A SEMANA GRAVIDEZ SEMANA A SEMANA VIABILIDADE DOS FETOS ▪A maioria dos fetos que nascem pesando entre 1500 e 2500g sobrevivem, mas podem apresentar complicações; são denominados prematuros (dependendo da IG). A PREMATURIDADE É UMA DAS CAUSAS MAIS COMUNS DE MORTE PERINATAL. (período que vai de 22 semanas completas de gestação até 7 dias após o nascimento) Alguns conceitos..... ▪ Nascido vivo: Produto do nascimento com existência de vida ao nascer. ▪ Natimorto: É o produto do nascimento de um feto morto (fetos que nascem pesando mais de 500 gr sem evidência de vida após o nascimento). ▪ Aborto: É a extração ou expulsão de um embrião ou feto pesando menos de 500 gr, (independente ou não da presença de sinais vitais). Esse conceito considera fetos até esse peso como não viáveis. ▪ Morte fetal: É a morte do produto da concepção ocorrida antes da completa extração ou expulsão (nascimento) do organismo materno. Quando ocorre de forma precoce, até a 20ª semana da gestação, é considerada aborto. ▪ Morte neonatal: É aquela ocorrida no período neonatal (compreendido entre as 4 primeiras semanas de vida). A criança morta nesse período recebe o nome de neomorto. ESTIMATIVA DA IDADE FETAL ▪Até o final do primeiro trimestre, o comprimento topo da cabeça-nádegas é o método de escolha para estimar a idade fetal, pois durante este período, há pouca variação no tamanho do feto. ▪No segundo e terceiro trimestre, várias estruturas podem ser identificadas e medidas com o ultra-som. ESTIMATIVA DA IDADE FETAL ▪As medidas mais usadas são: o diâmetro biparietal, a circunferência da cabeça, a circunferência abdominal, o comprimento do fêmur e o comprimento do pé. PERÍODO FETAL NOVE A DOZE SEMANAS: Nove semanas: A cabeça constitui metade do comprimento do feto. A face é larga, os olhos estão muito separados, as orelhas tem implantação baixa e as pálpebras estão fundidas. As pernas são curtas e as coxas pequenas. A genitália externa masculina e feminina assemelham-se até o final da nona semana. O fígado é o principal órgão da eritropoese(formação dos glóbulos vermelhos do sangue). PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Doze semanas Centros de ossificação primária aparecem no esqueleto, especialmente no crânio e ossos longos. Os membros superiores quase alcançaram seu comprimento final relativo, mas os membros inferiores ainda não estão tão bem desenvolvidos(curtos). As pálpebras continuam fundidas. PERÍODO FETAL Doze semanas DA DÉCIMA TERCEIRA A DÉCIMA SEXTA SEMANA: O crescimento é muito rápido. A cabeça é relativamente pequena em relação a um feto de 12 semanas e os membros inferiores se alongaram. Com 16 semanas, os ovários já se diferenciaram e contém folículos. A genitais externa já pode ser reconhecida. PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Dezesseis semanas DA DÉCIMA SÉTIMA A VIGÉSIMA SEMANA: Os movimentos fetais já são comumente sentidos pela mãe. A pele está coberta por um material gorduroso que é secretado pelas glândulas sebáceas do feto. O corpo do feto está coberto por uma delicada penugem denominada de Lanugo. PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Vinte semanas DA VIGÉSIMA PRIMEIRA A VIGÉSIMA QUINTA SEMANA: Há um ganho substancial de peso da 21ª a 25ª semana. As células epiteliais secretoras dos septos alveolares do pulmão começam a secretar o surfactante, líquido que mantém abertos os alvéolos pulmonares em desenvolvimento. PERÍODO FETAL O parto neste período é considerado prematuro, necessitando de cuidados intensivos. Elevados riscos do bebê não sobreviver devido a imaturidade do sistema respiratório. PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Vinte e quatro semanas DA VIGÉSIMA SEXTA A VIGÉSIMA NONA SEMANA: Nesta fase o feto já pode sobreviver caso nasça prematuramente, pois o seu sistema respiratório já é algo funcionante. As maiores perdas neonatais acontecem com recém nascidos com baixo peso (entre 1500 e 2500 g). A eritropoese(processo de produção de eritrócitos tambèm denominado como hemácia ou glóbulos vermelhos do sangue) no baço termina na 28ª semana, época na qual a medula óssea torna-se o principal local deste processo. PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Vinte e oito semanas DA TRIGÉSIMA A TRIGÉSIMA QUARTA SEMANA: Fetos com 32 semanas ou mais, em geral sobrevivem se nascerem prematuramente. O reflexo pupilar dos olhos está presente, a pele é rosada e lisa e os membros inferiores e superiores tem um aspecto rechonchudo. PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Trinta e duas semanas DA TRIGÉSIMA QUINTA À TRIGÉSIMA OITAVA SEMANA: No final da gestação, a maioria dos fetos são roliços, devido a gordura subcutânea acumulada. Os fetos normais pesam cerca de 3400g e o sistema nervoso já está maduro para realizar algumas funções . A completa maturação do sistema nervoso central só ocorre após o nascimento. PERÍODO FETAL PERÍODO FETAL Trinta e oito semanas
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