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GESTAÇÃO PATOLÓGICA 
 
Prof. Simone Abrantes Saraiva 
Fisioterapeuta Especialista pela UERJ 
Pós-Graduada pelo ISEP 
Mestre em Ciências pela UFRJ 
 
 
Fetos com: 
• Deficiências auditivas 
• Deficiências visuais 
• Deficiências ósseas 
• Alterações neurológicas 
GESTAÇÃO 
MÚLTIPLA 
 
 Nem toda gravidez de risco é causada por problemas 
de saúde. 
• Mulheres que estão à espera de gêmeos, múltiplos, 
são consideradas gravidez de risco pelos médicos. 
• Isso porque o útero está sobre uma condição 
diferenciada além da qual estaria preparado para 
acontecer. 
• O útero de uma mulher foi projetado para um bebê 
por vez, e quando há dois, três e algumas vezes mais 
fetos, a gestação se torna delicada obrigando ao 
médico o máximo cuidado com a gestante. 
• Na gravidez múltipla, o útero se expande muito mais 
do que em uma gravidez de feto único. 
• Geralmente o útero pode se expandir 20 vezes o seu 
tamanho original e em gravidez gemelar, pode chegar 
a 25 vezes o seu tamanho! 
GESTAÇÃO 
MÚLTIPLA 
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL 
 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a 
assistência pré-natal é um conjunto de cuidados médicos, 
nutricionais, psicológicas e sociais, destinados a proteger o 
binômio mãe-feto durante a gravidez, parto e puerpério, tendo 
como principal finalidade a diminuição da morbidade e da 
mortalidade materna e perinatal. 
 
 A assistência pré-natal se baseia primeiramente em 
aconselhar, educar e apoiar a gestante. 
 
 Além disso, há o papel em conduzir pequenos distúrbios 
(como náuseas e êmese) que ocorrem com a gestante, 
rastrear continuamente clinica e laboratorialmente (em 
pacientes de baixo e de alto risco) e a prevenção e detecção 
precoce, além do tratamento quando possível, de fatores que 
afetam a saúde materna ou fetal. 
 
 A assistência pré-natal deve ser iniciada o quanto antes, 
preferencialmente nos primeiros 120 dias de gestação. 
 
ASSISTÊNCIA PRÉ-
NATAL 
• OBJETIVOS DO PRÉ-NATAL 
Promoção 
Prevenção 
Tratamento 
 
• DIVISÃO DO PRÉ-NATAL 
Baixo risco 
Alto risco 
 
CONSULTAS 
Ocorre mensalmente 
No mínimo 6 consultas 
Na gestação de alto risco vai de acordo 
com a necessidade da gestação 
 
 Primeira Consulta 
 Diagnostica a gestação 
 
 Término 
Finaliza quando a gestação finda 
 
 
 
 
PRIMEIRA CONSULTA 
 Identificação 
 QP 
 Anamnese 
 História familiar 
 História Pregressa Patológica 
 História Social 
 História Ginecológica e Obstétrica 
 Exame Físico 
 Deve ser feito um exame físico geral, um específico 
ginecológico e um específico obstétrico com 
palpação abdominal, ausculta fetal e toque vaginal. 
 Na ausculta fetal, temos o BCF (batimento cardíaco 
fetal), que pode ser ouvido pelo USG no momento 
de 6 -7 semanas ou pelo sonar a partir de 12 
semanas 
 
 
• Exames complementares 
 Classificação sanguínea 
 VDRL 
 Sorologia para rubéola / toxoplasmose / 
hepatite 
 ELISA 
 Hemograma - anemia 
 Glicemia 
 Sumário de urina 
 US 
 
 A data provável do parto de um feto é de 
38 semanas após a fertilização ou 40 
semanas após o UPMN. 
 No acompanhamento de pré-natal não há 
ainda a obrigatoriedade de consultas 
fisioterapêuticas, mas sim os 
encaminhamentos médicos e/ou de 
enfermagem para a fisioterapia.