4 Filariose

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A prevalência de enteroparasitoses foi observada em crianças residentes em comunidades rurais pertencentes ao município de Coari, Estado do Amazonas, Brasil. Foram realizados exames coproparasitológicos em 123 crianças tendo 74% de amostras positivas. Os resultados evidenciaram 73% de positividade enteroparasitária na comunidade Saubinha e 75,5% na comunidade ribeirinha de Itapéua. Foi observado que 78% dos positivos pertenceram ao sexo masculino e 69% ao sexo feminino. Com relação ao nível de parasitismo, verificaram-se 48,35% de monoparasitismo, 33% de biparasitismo e 18,7% de poliparasitismo. Quanto às associações parasitárias, 72,6% estavam parasitados somente por helmintos, 8,8% somente por protozoários e 18,7% estavam parasitados tanto por helmintos quanto por protozoários. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram: Ascaris lumbricoides (68,1%), Trichuris trichiura (41,8%), ancilostomatídeos (17,6%), Entamoeba histolytica/E. dispar (17,6%)%), E. coli (11%), Giardia lamblia (9,9%), Strongyloides stercoralis (8,8%), Endolimax nana (3,3%) e Iodamoeba butschilii (1,1%). 
DIAGNÓSTICO DE ENTEROPARASITOSES EM CRIANÇAS RESIDENTES NACOMUNIDADE RIBEIRINHA DE ITAPEUÁ E SAUBINHA, MUNICÍPIO DE COARI, ESTADO DO AMAZONAS, BRASIL
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Filariose
Prof. Ramon Brito
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Parasito encontrado em vasos e gânglios linfáticos.
Parasito heteroxeno
Doença: filariose ou elefantíase
Origem: África
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Morfologia
Vermes adultos
Macho 3,5-4,0 cm x 0,1mm
Fêmea 7,0-10cm x 0,3mm
Fêmea com a cauda reta
Macho com a cauda recurvada ventralmente
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Vivem enovelados nos vasos e gânglios linfáticos
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Apresenta bainha, cilíndrica, 250 – 300 µm
Apresenta o fenômeno da periodicidade
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Habitat
Vermes adultos: vasos e gânglios linfáticos (4-8 anos)
Microfilárias:
Dia:pulmões
Noite:sangue periférico
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Transmissão 
Picada da fêmea do Culex quinquefasciatus com deposição de larvas infectantes (L3)
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Manifestações Clínicas
Se devem:
 Vermes adultos no sistema linfático
Resposta imune/inflamatória do hospedeiro
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Manifestações Clínicas
Assintomática ou doença subclínica
Manifestações agudas (linfangite e adenite)
Manifestações crônicas (linfedema, hidrocele, quilúria, elefantíase)
EPT
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Patogenia 
Infecção X doença
Ações
Mecânica
Estase linfática com linfangiectasia
Derramamento linfático
Irritativa 
Linfangite e adenite
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Linforragia e linfedema
Linfangite, adenite e linfangiectasia
Ação mecânica (obstrutiva) do parasito que vive nos gânglios e vasos linfáticos
 
4-10 cm x 0,3 mm
AÇÃO PATOGÊNICA
Vasos + parasitados: pélvicos, abdominais, torácicos, provocando o linfedema dos órgãos irrigados por eles (pernas, braços, mamas, saco escrotal…)
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Epidemiologia
filariose linfática tem grande importância na África.
Brasil: encontra-se restrita no Pará, Pernambuco e Alagoas 
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 Clínico;
 Pesquisa de Mf no sangue periférico(gota espessa). Obedecer periodicidade noturna: 23:00 e 4:00 h da manhã;
 Pesquisa de v. adultos (ultra-sonografia)
 Sorológico: ELISA;
 PCR (detecção de DNA em líquidos biológicos).
Diagnóstico
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Profilaxia
Redução da densidade populacional do vetor -Através de biocidas
 mosquiteiros ou cortinas impregnadas com inseticidas 
borrifação intradomiciliar com inseticidas 
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Educação em Saúde
 
identificação dos criadouros potenciais no domicílio e peridomicílio
 
Tratamento em massa - Para as populações humanas que residem nos focos, 
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Tratamento
3 objetivos
Reduzir ou prevenir a morbidade
Correção das alterações provenientes do parasitismo
Impedir a transmissão a novos hospedeiros
Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
Ivermectina
Albendazol
Mansonella ozzardi – Rio Negro e Solimões