BOTULISMO FUNDAMENTOS DE MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA

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BOTULISMO
FUNDAMENTOS DE MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA - SDE3898
Prof. MSc. RONILDO OLIVEIRA FIGUEIREDO
Manaus 
2018
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BOTULISMO
Equipe:
Davi Viana Cardoso
Emanuela Cristina de Souza Dias
Ingrid Bevilaqua Frota
Robert Douglas da Silva Machado
Wemerson Alves Monteiro
Nilza Carvalho da Silva
Marizangela da Silva Nascimento Torres
Hariane Helainy Andrade da Silva
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O QUE É O BOTULISMO ?
Doença paralítica grave, causada pela liberação de
neurotoxinas protéicas pelo Clostridium botulinum, bactéria anaeróbia obrigatória, gram-positiva, formadora de esporos subterminais. 
Encontrada normalmente no solo sob forma saprófita e de distribuição cosmopolita, além
de também poder ser encontrada em ambientes marinhos de todo o mundo.
Figura 1. Clostridium botulinum.
Fonte:http://pt.intoxication-stop.com/profilaktika-botulizma_html_default.htm
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Clostridium botulinum em microscopia eletrônica
Figura 2. Clostridium botulinum.
Fonte: www.scribd.com
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Clostridium botulinum em microscopia de luz
Figura 3. Clostridium botulinum.
Fonte: www.scribd.com
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Figura 4 . Clostridium botulinum.
Fonte: www.scribd.com
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BOTULISMO 
A doença inicialmente envolve os nervos cranianos e segue uma progressão caudal, atingindo os membros.
Ocorre principalmente em virtude da ingestão da toxina pré-formada em alimentos inadequadamente preparados, mas também pode se apresentar de outras formas, como o botulismo a partir de feridas, se a toxina for produzida em feridas contaminadas
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BOTULISMO 
O botulismo intestinal, quando há ingestão de esporos e produção de toxina no intestino de lactentes ou adultos, e o botulismo por inalação
ou aerosol de toxinas préfabricadas
Figura 5.fonte de contaminação de botulismo.
Fonte: google imagens
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AGENTE ETIOLÓGICO:
As cepas de Clostridium botulinum podem ser do tipo proteolíticas (capazes de digerir os alimentos e tornar sua aparência estragada) ou não-proteolíticas (não alteram a aparência dos alimentos).
Foram descritos oito tipos de toxinas 
(A, B, C1, C2, D, E, F, G),
 das quais todos,
exceto C2 (citotoxina de importância clínica esconhecida), são neurotoxinas
Figura 6.fonte de contaminação de botulismo.
Fonte: google imagens
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AGENTE ETIOLÓGICO
É um bacilo Gram-positivo.
Anaeróbico obrigatório.
Produtor de esporos encontrados com frequência no solo, legumes, verduras, frutas, sedimentos aquáticos e fezes humanas.
Os esporos de Clostridium botulinum é um dos mais resistentes encontrado entre os agentes microbianos.
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AGENTE ETIOLÓGICO
São descritos sete tipos de Clostridium botulinum, possuindo então sete tipos de neurotoxinas (A-G).
São extremamente potentes, sendo necessários um grama de toxina para matar trinta milhões de camundongos.
A dose letal da toxina tipo A em um homem de 70kg é igual a 0,09-0,15µg, por via intravenosa ou intramuscular, de 0,70-0,90µg por inalação, ou ainda de 70µg por via oral.
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AGENTE ETIOLÓGICO
• Os tipos A, B, E causam mais frequentemente a doença no homem,
enquanto o tipo F é mais raro.
• O tipo G esteve associado à morte súbita, e não à doença
neuroparalítica.
• Tipos C e D causam doença em animais.
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EPIDEMIOLOGIA 
Ocorre em todo o mundo, acometendo principalmente povos que consomem enlatados caseiros e comidas conservadas. No nosso meio, a doença é rara ou subnotificada, em virtude da dificuldade de realização de diagnóstico, sistemas de informações inadequados e carência de centros de referência para realização de inquérito epidemiológico de surtos da doença.
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
O período de incubação varia de doze horas a três dias, dependendo da quantidade de toxina que foi ingerida.
A toxina atua nas sinapses dos nervos periféricos bloqueando a liberação da acetilcolina, provocando a paralisia muscular.
A paralisia caracteriza-se primeiramente na área do bulbo, descendo para os músculos da cabeça, face, boca e garganta.
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Os primeiros sintomas são:
Disfagia : dificuldade de 
 deglutição
Diplopia: visão dupla.
Vômitos
Podendo evoluir para:
Paralisia descendente dos membros.
Morte devido a falência dos músculos respiratórios.
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Figura 7. sintomas do botulismo.
Fonte: https://tetrodotoxina.wordpress.com/diagnostico/
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Figura 8.individuo infectado por botulismo.
Fonte: www.scribd.com
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Figura 9.individuo infectado por botulismo e feridas causadas por botulismo.
Fonte: https://www.todamateria.com.br/botulismo/
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
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TRANSMISSÃO
Botulismo transmitido por alimentos.
1. Contaminação por esporos do alimento a ser conservado.
2. Nao-inativacao dos esporos pela conservação, que fornece condições anaeróbias a um pH e temperatura adequados para germinação e produção de toxina, além de eliminar outras
bacterias que impediriam sua proliferação.
3. Não aquecimento do alimento a uma temperatura que destrua a toxina antes de ser ingerido.
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TRANSMISSÃO
Botulismo Intestinal
Figura 10. fontes de botulismo intestinal
Fonte: https://arribasalud.com/botulismo-infantil/
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TRANSMISSÃO
Figura 11. feridas causadas por botulismo
Fonte: https://pt.slideshare.net/danillorodrigues566/botulismo-46141637
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PROFILAXIA 
Ao comprar alimentos enlatados, observar as condições de higiene e de conservação da lata.
Não utilizar mel nos alimentos das crianças.
Limpeza da ferida contaminada 
com soro fisiológico. 
Figura 12. profilaxia do botulismo
Fonte: http://pt.intoxication-stop.com/profilaktika-botulizma_html_default.htm
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PROFILAXIA 
Esterilizar os potes de conserva antes da preparação.
Acidez da conserva, não se desenvolve em pH < 4,6. 
Os esporos são muito resistentes ao calor, conservas não ácidas devem ser esterilizadas (121⁰C). 
Nas conservas de carne, o nitrito (200 mg/Kg) é utilizado como inibidor: salsichas, mortadelas, etc. 
Figura 13. profilaxia do botulismo
Fonte: http://pt.intoxication-stop.com/profilaktika-botulizma_html_default.htm
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BOTULISMO 
FONTES:
HARRISON – Medicina Interna 16a edicao: 2006
Atualizacao Terapeutica 2007
Guia de bolso de doencas infecciosas e parasitarias – Ministerio da Saude 6a edicao revista: 2006.
http://pt.intoxication-stop.com/profilaktika-botulizma_html_default.htm
WikiPETia Medica
http://pt.intoxication-stop.com/profilaktika-botulizma_html_default.htm
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Left to right: vegetative cells, lipase on egg-yolk agar, vegetative cells and spores