Avaliando Neurofuncional 2

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL 
 
 
 
Desemp.: 0,4 de 0,5 14/05/2018 18:30:06 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201602278114) Pontos: 0,0 / 0,1 
Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta 
sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte 
medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da 
cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e 
os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do 
tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de 
Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de adaptação, a jovem é incapaz de 
cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e 
atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, 
voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além 
de evitar complicações secundárias à lesão, é 
 
 fortalecer a musculatura de tronco superior e treinar a deambulação com equipamento 
adequado. 
 fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para auxiliá-la a tocar a cadeira de rodas em 
locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma 
independente e manter a integridade articular nos MMII. 
 
fortalecer a musculatura íntegra de MMSS e tronco superior, visando ao ganho de 
controle de tronco, e manter a integridade articular nos MMII. 
 
manter a integridade articular. 
 
adaptar o equipamento para possível marcha. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201602415466) Pontos: 0,1 / 0,1 
A artéria cerebral posterior origina-se da artéria basilar. A área de irrigação e o tipo de 
sintomatologia que sua obstrução poderia causar são: 
 
 
Visual, situada no lobo occipital; sua obstrução causaria alteração da movimentação dos 
olhos. 
 
Do cerebelo; sua obstrução causaria alterações do equilíbrio e da coordenação. 
 
Da ponte; sua obstrução causaria alterações na manutenção da postura e diminuição da 
visão. 
 Visual, situada no lobo occipital; sua obstrução causaria diminuição da visão em parte de 
um campo visual. 
 
Do bulbo; sua obstrução causaria alterações no controle da pressão arterial. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201602158927) Pontos: 0,1 / 0,1 
As causas de lesão neurológica podem ser variadas, desde uma anomalia congênita até as 
lesões nervosas periféricas, passando por patologias que afetam o sistema nervoso central, 
como um trauma de coluna com lesão de medula espinhal e o acidente vascular encefálico. A 
escala de Ashworth é empregada no exame neurológico com o objetivo de avaliar: 
 
 
A amplitude articular de movimento, por meio da movimentação passiva da 
extremidade, sendo avaliado o momento da amplitude articular em que surge a 
resistência ao movimento. 
 
O equilíbrio dinâmico, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo 
avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. 
 O tônus muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado 
o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. 
 
A força muscular, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo avaliado o 
momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. 
 
O equilíbrio estático, por meio da movimentação passiva da extremidade, sendo 
avaliado o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao movimento. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201602381636) Pontos: 0,1 / 0,1 
O tônus muscular é avaliado por meio da reação de alongamento. Durante a avaliação, pode-se 
observar a diferenciação entre hipertonia elástica e plástica da seguinte maneira: 
 
 
a resistência à reação de alongamento é encontrada apenas nos casos de hipotonia. 
 
a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica e na hipertonia 
plástica não varia com a velocidade. 
 
não se observa resistência à reação de alongamento durante a avaliação do tônus, pois 
isto ocorre apenas na avaliação de elasticidade muscular. 
 a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica varia com a 
velocidade, enquanto que na hipertonia plástica não. 
 
a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica não varia com a 
velocidade, enquanto que na hipertonia plástica varia. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201602365640) Pontos: 0,1 / 0,1 
1Em relação ao Exame Neurológico, marque a alternativa incorreta: 
 
 
Na inspeção, podem-se observar algumas marchas patológicas, como a marcha ceifante, 
característica de boa parte dos pacientes hemiparéticos pós AVE. 
 
Para avaliar a motricidade voluntária, deve-se avaliar os movimentos ativos, força 
muscular segmentar e as manobras de sensibilização. 
 
Dentro da avaliação do estado mental, alguns aspectos devem ser observados, como por 
exemplo, o estado da consciência e orientação auto e alopsíquica. 
 Na avaliação da Fáscies, observa-se a expressão fisionômica do paciente, sendo sua 
inspeção realizada através da palpação da mesma. 
 
Avaliando-se a marcha a marcha, algumas manobras podem ser solicitadas durante o 
exame, como solicitar ao paciente, que feche os olhos, que ande sobre as pontas dos pés 
ou execute meia volta, por exemplo.