Aula 1 Propriedades do coração - Prof Andre

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1 
Fisiologia Cardiovascular I 
 
 Propriedade do coração 
Prof. Andre H. Freiria-Oliveira 
afreiria@ufg.br 
Sala 115 ICBII 
1° registro direto da 
pressão arterial 
 
Reverendo Steven Hale 
 
 
 
Século 18 
2 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
 
Considerações gerais 
•Características: 
 - coração, artérias e veias 
 - circulação sistêmica e pulmonar 
 - evolução na escala zoológica 
 
•Funções: 
 - transporte de nutrientes e metabólitos 
 - homeostasia : 
 (manutenção da temperatura corporal) 
 3 
 - evolução na escala zoológica - complexidade 
invertebrados 
vertebrados 
Válvula venosa em humanos 
CORAÇÃO 
5 
Tamanho do coração 
Frequência cardíaca 
CORAÇÃO 
Morfologia do músculo cardíaco 
 - características do músculo estriado 
cardíaco 
 - comparação do músculo cardíaco com o 
esquelético 
 - discos intercalados (sincício) 
 - inervação cardíaca 
 - necessidades energéticas 
6 
Músculo cardíaco 
Músculo esquelético 
0 50 100 150 200 250 300 350 
Po
t.
 d
e 
m
em
b
ra
n
a 
(m
V
) 
-100 
-80 
-60 
-40 
-20 
0 
20 
40 
Tempo (ms) 
0 100 200 
-100 
-80 
-60 
-40 
-20 
0 
20 
40 
Po
t.
 d
e 
m
em
b
ra
n
a 
(m
V
) 
50 150 250 300 350 
Tempo (ms) 
7 
8 
Sistema cardíaco de condução 
CORAÇÃO COMO BOMBA 
9 
 - coração, artérias e veias 
4 importantes câmaras 
 - circulação sistêmica e pulmonar 
Estrutura do coração: 
-bomba dupla (“dois corações”) com quatro câmaras cuja espessura se 
relaciona com a função. 
-átrios: baixa pressão, paredes relativamente finas 
-ventrículos: alta pressão, paredes espessas (o esquerdo mais ainda) 
12 
 *atenção para as valvas* 
Valvas cardíacas: impede o retorno de sangue 
- 2 entre átrios e ventrículos 
- 2 entre ventrículos e artérias (aorta e pulmonar) 
13 
14 
Propriedades do Miocárdio 
Contratilidade 
Excitabilidade 
Automatismo 
Condutibilidade 
É a propriedade que tem o miocárdio de contrair - se, 
funcionando o coração como um Sincício. Ele responde 
segundo a lei do tudo - ou - nada, ou responde com 
uma contração total ou não responde 
Contratilidade 
Propriedades do Miocárdio 
15 
É a propriedade que tem o miocárdio de reagir 
(potencial de ação e contração) quando estimulado. 
Excitabilidade 
Propriedades do Miocárdio 
16 
Automatismo 
Tem a capacidade celular de gerar estímulos. A zona de 
automatismo possui freqüência mais alta, passa a 
comandar a ativação cardíaca submetendo a excitação 
de todas as fibras ao seu próprio ritmo. Torna-se assim, 
o marca-passo cardíaco propriamente dito. 
17 
Propriedades do Miocárdio 
Condutibilidade 
As células miocárdicas possuem característica funcional 
de condutibilidade, isto é, são capazes de transmitir um 
estímulo gerado em uma parte do coração para o resto 
do miocárdio. 
18 
Propriedades do Miocárdio 
19 
20 
21 
22 
EletroCardioGrama (ECG) 
24 
25 
0 50 100 150 200 250 300 350
P
o
t.
 d
e
 m
e
m
b
r
a
n
a
 (
m
V
)
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
Tempo (ms)
0 50 100 150 200 250 300 350
P
e
r
m
e
a
b
il
id
a
d
e
0
10
20
30
40
Na
+
K
+
Ca
++
ESTÍMULO
PRA
PRR
26 
Ciclo cardíaco 
 
1. Definições 
 - pressão, sístole, diástole 
 
2. Fases do ciclo cardíaco 
 - final da diástole 
 - sístole atrial 
 - sístole ventricular fase de contração isométrica 
 fase de ejeção 
 - início da diástole protodiástole 
 relaxamento isométrico 
 
27 
POTENCIAL 
DE 
AÇÃO 
RESPOSTA 
MECÂNICA 
0 50 100 150 200 250 300 350
P
o
t.
 d
e
 m
e
m
b
r
a
n
a
 (
m
V
)
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
Tempo (ms)
0 50 100 150 200 250 300 350
C
O
N
T
R
A
Ç
Ã
O
0
5
10
15
20
25
ESTÍMULO
PRA
PRR
MÚSCULO CARDÍACO 
28 
POTENCIAIS 
DE 
AÇÃO 
RESPOSTAS 
MECÂNICAS 
P
o
t.
 d
e
 m
e
m
b
ra
n
a
 (
m
V
)
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
Tempo (ms)
C
O
N
T
R
A
Ç
Ã
O
0
5
10
15
20
25
ESTÍMULO
MUSC.
ESQUELÉTICO 
0 100 200
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
MUSC.
CARDÍACO
Tempo (ms)
0 100 200
0
5
10
15
20
ESTÍMULO
PR PR
150 300
150 300 450
450
29 
30 
PORQUE o coração não apresenta TETANIA?? 
Tetania ≠ tétano 
 →Tetania: contração muscular gerada pela elevação 
da frequência de Pas (somação temporal). 
 → Tétano: causada por infecção bacteriana, pode 
levar a morte. 
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PORQUE o Coração não apresenta TETANIA?? 
POTENCIAIS 
DE 
AÇÃO 
RESPOSTAS 
MECÂNICAS 
P
o
t.
 d
e
 m
e
m
b
ra
n
a
 (
m
V
)
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
Tempo (ms)
C
O
N
T
R
A
Ç
Ã
O
0
5
10
15
20
25
ESTÍMULOS
MUSC.
ESQUELÉTICO 
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
MUSC.
CARDÍACO
Tempo (ms)
0
5
10
15
20
ESTÍMULOS
EXTRA-SÍSTOLE
0 300 600
6003000
6003000
6003000
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Nervo Vago 
Nervos 
simpáticos 
Nodo sino 
atrial 
Nodo atrio-
ventricular 
Nervos 
simpáticos 
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Ações cardíacas do simpático e 
 parassimpático 
 
 
 simp parassimp 
- efeito cronotrópico + - 
(frequência cardíaca) 
 
- efeito inotrópico + ? 
(força de contração) 
 
 
34 
35 
Débito cardíaco é a quantidade de sangue que é bombeado 
do VE para aorta a cada minuto, ou seja é a quantidade de 
sangue que entra na circulação sistêmica a cada minuto. 
 
É talvez o fator mais importante para a circulação pois 
permite o aporte apropriado de substâncias para os tecidos. 
 
Homem jovem: 5,6 l/min 
Mulher jovem: 5 l/min 
36 
 
 Volume sistólico (VS) - condições normais: 70 a 90 ml 
 Volume sistólico final - 80 ml 
 Volume minuto cardíaco ou débito cardíaco (DC) 
 
 
*fração de ejeção ou volume sistólico: volume ejetado a cada 
sístole ventricular 
 DC = 65 x 80 
 DC = 5,2 l/min 
Débito cardíaco 
DC = FC x fração de ejeção* 
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Fatores que determinam o DC: 
 
-pré carga: quantidade de sangue que chega ao 
coração. 
 
-pós carga: é a força que o coração faz para ejetar 
o sangue (resistência periférica, viscosidade) 
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São os fatores periféricos da circulação, que determinam o 
retorno venoso, que mais influenciam/determinam o débito 
cardíaco (pré carga) 
 
Isso porque o coração bombeia automaticamente a 
quantidade de sangue que chegar ao coração, independente 
do volume. 
39 
Lei de Frank-Starling: 
Quanto mais sangue chega 
no coração, mais as paredes 
dos átrios se distendem mais 
forte será a força de 
contração. 
40 
41 
O retorno venoso é a soma de todos os fluxos individuais da 
circulação periférica. 
Maior fluxo → maior retorno venoso 
*normalmente por maior demanda metabólica 
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Obviamente há um limite!!! 
43 
Hiperefetividade: 
(1) Estimulação simpática e inibição parassimpática irão 
gerar: aumento da FC (até 200 bpm) e aumento da força 
de contração (até 2 x), esses dois fatores podem 
aumentar o débito. 
(2) Hipertrofia cardíaca (não a ponto de danificá-lo). Quanto 
mais massa muscular maior a força contrátil. 
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Hiperefetividade:(1) Estimulação simpática e inibição parassimpática irão 
gerar: aumento da FC (até 200 bpm) e aumento da força 
de contração (até 2 x), esses dois fatores podem 
aumentar o débito. 
(2) Hipertrofia cardíaca (não a ponto de danificá-lo). Quanto 
mais massa muscular maior a força contrátil. 
 
 
 Em maratonistas: 30 a 40 l/min 
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Hipoefetividade: 
-inibição da excitação; 
-patologias (ritmo ou FC); 
-doenças de vávula; 
-PA aumentada (hipertensão); 
-doença cardíaca congênita; 
-lesões. 
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Resistência 
periférica total 
diminuída 
•Bombeamento 
ineficaz 
•Baixo retorno 
venoso 
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Choque circulatório – círculo vicioso 
 
Inadequação generalizada do fluxo sanguíneo pelo corpo, a 
ponto do tecido ser lesado pela falta de oxigênio e nutrientes. 
Pode ser causado por: 
-DC diminuído 
-Hipovolemia (hemorragia) 
-Perda de plasma (queimaduras, obstrução intestinal) 
-Choque séptico 
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No caso de uma hemorragia............ 
Até 10% do sangue pode ser perdido sem prejuízo, 
perdas maiores prejudicam primeiro o débito e depois a 
PA, chegando a zero com perda de 35 a 45% do volume. 
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Próxima aula: 
 
•Ciclo cardíaco 
•Hemodinâmica