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Quais os tipos de radiações e suas características? Alfa, beta e gama. O que é radioisótopos e de que forma eles se tornam estáveis? Isótopos (átomos que possuem o mesmo número de prótons) que são capazes de emitir algum tipo de radiação. Tornam-se estáveis quanto à energia em excesso é emitida em forma de partículas (alfa e beta) e em forma de ondas eletromagnéticas (gama). Qual a diferença entre Radiação gama e o raios-X? Raios-X: onda eletromagnética que provém da eletrosfera emitida por equipamento. Raio gama: onda eletromagnética que provém do núcleo. Elemento radioativo, radioisótopo, fonte radioativa. Quais efeitos ocorrem quando um fóton interage com o átomo da matéria? Efeito fotoelétrico: emissão de elétrons de um material quando exposto a uma radiação eletromagnética, arrancando seus elétrons. Compton: Espalhamento de fótons pela sua interação com o material. Formação de pares: Fótons de energia superior passam perto do núcleo de número atômico elevado. A radiação desaparece e da origem a um par elétron-pósitron. Aniquilação: Um elétron e um pósitron, estando próximos um do outro, se unem e são aniquilados. A matéria desaparece e em seu lugar obtemos energia na forma de radiação (fótons de raio gama). O que difere a radiação ionizante da não ionizante? Ionizante: Possui capacidade de ionizar, sua alta energia arranca elétrons dos átomos e os transforma em íons que podem danificar os aspectos físicos e químicos da matéria. Não ionizante: Não possui energia suficiente para arrancar elétrons dos átomos, mas tem poder de quebrar moléculas e ligações químicas. Explique efeitos determinísticos e estocásticos. Determinísticos: Característicos de irradiações agudas só ocorrendo acima de certo valor limiar de dose e com efeito quase imediato. +dose +efeito ex.: catarata, necrose. Estocástico genético: Mutações nas células reprodutoras que afetam as gerações futuras. Surgem quando os órgãos reprodutores são expostos á radiação e afetam apenas os descendentes. Efeito tardio. Estocástico somático: Dano ocasionado em células quando estas estão em processo de divisão celular. Efeito tardio. Qual público está mais susceptível aos danos a radiação e por quê? As crianças: multiplicação celular Idosos: reparo celular pouco eficiente Qual a filosofia da radioproteção? Alara: tão baixo quanto razoavelmente exequível. Dose de radiação recebida seja a menor possível, de forma a minimizar a probabilidade de ocorrer algum efeito deletério. Quais os princípios de proteção radiológica? Justificação: radiação deve ser usada somente se trouxer algum benefício para a sociedade. Otimização: Planejar o uso da radiação de modo que as exposições sejam reduzidas (ALARA). Limitação de dose: Doses de trabalhadores e pacientes não devem exceder as normas. Quais os pilares da radioproteção? Blindagem: deve ser adequada ao tipo de radiação. Gama e raios-X (chumbo). Beta (acrílico). Distância: lei do inverso quadrado da distância. Tempo: quanto menor o tempo de exposição, menor a dose. Como ocorre a produção dos raios-X? O catodo (polo negativo) é composto de um filamento de tungstênio, que é aquecido pela passagem de uma corrente elétrica de alta voltagem, produzindo uma nuvem de elétrons carregados negativamente. A temperatura determina a quantidade de elétrons emitida (+ temperatura + elétrons). O anodo (polo positivo) fica do lado contrario do catodo e tem uma placa de tungstênio que é alvo dos elétrons (aonde eles vão se chocar e produzir o raio x). Os raios x são produzidos pela parada súbita e choque de elétrons de alta energia, com um objeto de metal (produzindo 99% de energia calórica e 1% de raio x). Quais os componentes do tubo de raio x? Ampola de vidro a vácuo com dois eletrodos. Por que o material utilizado é tungstênio? Alto ponto de fusão e possui um número atômico alto que favorece a geração de raio x. Por que não contém ar dentro da ampola? Evita que os elétrons se choquem com moléculas de gás antes de chegar ao alvo, isso desaceleraria os elétrons diminuindo sua energia cinética. Quais os passos para adquirirmos imagem desde a saída do raio pelo tubo até obtermos a radiografia pronta? Ao sair do tubo de raio x, o feixe é delimitado por três dispositivos: diafragma, cilindro ou cone e colimador que são acoplados ao tubo durante o exame. A revelação transforma a imagem latente em imagem visível, através da ação de substancias químicas. As processadoras automáticas incorporam vários sistemas, os quais transportam, revelam e secam o filme, além de reforçar e recircular as soluções de revelação. Como denominamos estruturas brancas e pretas no raio x? Radiopacas: estruturas brancas Radiotransparentes: estruturas pretas Quais as incidências básicas na aquisição da imagem de raio x? Qual o material e seu valor utilizado como referência na escala de Hounsfield? Por que o raio-X é o método de escolha quando comparamos com outro método que envolve radiação? Dose muito pequena de radiação ionizante para produzir imagens Qual o principio físico da tomografia computadorizada? Avalia o indivíduo através de cortes anatômicos cuja imagem é reconstruída por métodos de cálculos matemáticos. Quais os passos para adquirirmos a imagem desde a saída da radiação até a imagem para processamento? Quais os tipos de aquisição da imagem? Corte a corte: giro e coleta de dados de cada corte transversal. Volumétrico: espiral ou varredura volumétrica Quais os parâmetros de aquisição para se obter a imagem? Espessura e incremento Quais os fatores que determina o Ruído na imagem? Numero de fótons Espessura do corte Tempo de rotação Filtros Quais os principais tipos de artefato na imagem? Exemplos. Interna: movimento do órgão/paciente, implantes metálicos. Externa: objetos de alta densidade (relógios, colares). Para que serve o meio de contraste? Substâncias radio densas capazes de melhorar a definição das imagens obtidas em exames radiológicos. Permitem a diferenciação de estruturas vasculares e realce de órgãos parenquimatosos. Quais os tipos de contrate e formas de administração utilizadas na TC? Positivos: iodo e bário Negativos: ar, gás, água. ADM.: oral, retal, via intratecal, endovenosa. Quais as classificações do contraste? Iônicos, não iônicos e isosmolar. Quais os fatores de risco para o uso do contraste? Asma, Mieloma múltiplo, Iodoterapia, diabetes em uso metformina, hipertireoidismo, insuficiência renal, Feocromocitoma. Quais os tipos de reações adversas e o que difere uma da outra? Reações anafilactóides e quimiotóxicas. Quais os graus de severidade e qual a intervenção para cada tipo? Leve, moderada, grave Quais as fases do contraste? Arterial, portal, venosa, excretora O que visualizamos na fase arterial, córtico-medular, portal, nefrográfica, tardia, excretora? Arterial: Córtico- medular: Portal: Nefrográfica: Tardia: Excretora: Qual o passo a passo para atendimento do paciente e realização da imagem do mesmo? Anamnese para avaliar a história e a condição clínica. Checar o uso de medicações. Ter certeza da indicação do contraste EV. Identificar fatores de risco x beneficio potencial do uso. Explicar o procedimento ao paciente. Esclarecer para o paciente as possíveis reações adversas evitando ansiedade. Estar preparado em caso de complicações.
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