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resumo de articulação

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ARTICULAÇÕES
 ossos são muito rígidos p serem curvados tec. conjuntivo flexível forma as articulações mantém ossos unidos + permitem algum grau de movimentação
articulação (juntura) = ponto de contato entre ossos, osso-cartilagem, osso-dente
maioria dos mov. Do corpo ocorrem nas articulações
CLASSIFICAÇÃO
(1) ESTRUTURAL critério = características anatômicas 1. Presença ou ausência de cavidade articular ou sinovial = espaço existente entre os ossos que compõe a articulação //// 2. Tipo de tecido conjuntivo que une os ossos
ARTICULAÇÕES FIBROSAS = não existe cavidade articular + ossos unidos por tec. conjuntivo fibroso denso (rico em fibras de colágeno)
ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS = não existe cavidade articular + osso são unidos por cartilagem
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS = existe cavidade articular (sinovial) + ossos unidos por tec. conjuntivo denso não modelado da cápsula articular + frequentemente por ligamento acessórios 
(2)FUNCIONAL critério = grau/tipo de mov. Permitidos
SINARTROSE = articulação fixa, que não permite movimento algum
ANFIARTROSE = articulação ligeiramente móvel 
DIARTROSE = articulação com liberdade de movimentos, permitem diferentes tipos de movimento + todas as diartrose são articulações sinoviais
ARTICULAÇÕES FIBROSAS
Não possuem cavidade articular ou sinovial
Ossos unidos de forma compacta por tec. conjuntivo fibroso
Permitem pouco ou nenhum movimento
Incluem suturas, sindesmoses e gonfoses
SUTURAS
Articulação fibrosa + fina camada de tec. conjuntivo fibroso denso 
encontrada principalmente no crânio 	ex: sutura coronal entre ossos frontal e parietal
tem bordas irregulares interligadas conferem resistência adicional + reduzem as chances de fraturas
sinartrose = sutura fixa (classif. funcional)
suturas podem ser (1) sinostose = sutura presente durante o desenvolvimento do crânio, mas substituída por osso no adulto + (articulação óssea) ocorre fusão completa do osso através da linha de sutura + sinartrose + fundida por completo por volta dos 6 anos (2) metópica = sutura que persistente após os 6 anos
SINDESMOSES
articulação em que há mais tec. conjuntivo fibroso denso do que nas suturas
existe uma espaço maior entre os ossos que compõe a articulação
tec. fibroso disposto em (1) feixes = ligamento (2) lamina = membrana interossea ex: ligamento tibiofibular anterior , membrana interossea que une as margens paralelas da tíbia e da fibula
anfiartrose = permite pouco movimento 
GONFOSE
Tambem chamado de sindesmose dentoalveolar
articulação fibrosa na qual uma cavilha coniforme se ajusta em uma concavidade 
único exemplo articulações entre as raizes dos dentes e alvéolos na maxila e na mandíbula 
tec. cojuntivo fibroso denso entre o dente e seu alvéolo = periodonto
sinartrose = articulação fixa
ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA
Não possuem cavidade articular
Permitem pouco a nenhum movimento
Ossos são firmemente unidos por cartilagem hialina ou fibrocartilagem 
2 tipos: sincondroses e sínfises 
SINCONDROSES
articulação material de conexão = cartilagem hialina
exemplo: lâmina epifisial = une a epífise à diáfise de um osso em crescimento quando o alongamento ósseo cessa cartilagem hialina é substituída por tec. ósseosincondrose se torna uma sinostose (articulação ossificada)
exemplo: articulação entre a 1ª costela e o manúbrio do esterno se ossifica durante a vida adulta torna-se sinostose fixa
SÍNFISE
articulação cartilaginea em que as extremidades dos ossos da articulação são recobertas de cartilagem hialina //// material de conexão = disco plano e largo de fibrocartilagem 
todas as sínfises ocorrem na linha mediana do corpo
ex: sínfise púbica= entre as faces anteriores dos ossos do quadril + entre a junção do manúbrio com corpo do esterno + uma parte dos discos intervertebrais (entre os corpos das vértebras) é composta de fibrocartilagem 
classificada como anfiartrose
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
CARTILAGEM ARTICULAR
Característica peculiar (única)presença de cavidade articular ou sinovial = espaço entre os ossos da articulação permite movimentos amplos da articulação todas as articulações sinoviais são diartroses
Os ossos em uma articulação sinovial recobertos por lamina de cartilagem hialina = cartilagem articular 
Cartilagem articular (1) recobre as faces articulares dos ossos c/ superfície escorregadia e lisa, mas não une os ossos b (2) reduz o atrito entre os ossos durante o mov. + ajuda a absorver os impactos 
MÉTODOS DE SUBSTITUIÇÃO DA CARTILAGEM = permitem substituir uma cartilagem articular lesada ou defeituosa, restaurando sua função
(1)Transplante de cartilagem condrócitos de uma cartilagem saudável são removidos e enviados ao laboratório p/ serem cultivados em meio de cultura produzindo mais célulasimplantadas na cartilagem danificada método utilizado = na articulação do joelho + pequenas áreas de artrite
(2)Material sintético cartilagem é retiradainjeta-se poliuretano liquidoendurece, formando superfície lisa
(3)Células-troncoinserir cel. tronco na cartilagem danificada, produzindo nova cartilagem
CÁPSULA ARTICULAR 
envolve uma articulação sinovial + circundando a cavidade articular + unindo os ossos da articulação 
composta por 2 camadas 1.cápsula fibrosa externa 2.membrana sinovial interna
(1)cápsula fibrosa= tec. conjuntivo denso não modelado (fibras colágenas)se fixa ao periósteo dos ossos da articulação + sua flexibilidadepermite considerável movimento da articulação / resistência à tração (alongamento)evita deslocamento dos ossos
fibras de algumas cápsulas fibrosasdispostas em feixes paralelos altamente adaptados p/ resistir às tensõesligamentos=sua forçaprincipal fator mecânico que mantém os ossos unidos em uma articulação sinovial
(2)membrana sinovial = tec. conjuntivo frouxo c/ fibras elásticas em muitas art. Sinoviais memb. sinovial apresenta acumulo de tec. adiposo = corpos adiposos articulares ex: corpo adiposo infrapatelar no joelho
extrema flexibilidade corporal resulta não de artic. extras, mas sim da maior flexibilidade nas cápsulas articularesaumento da amplitude do movimentoarticulações flexíveis = menos estáveis + mais facilmente deslocadas 
LIQUIDO SINOVIAL 
Secretado pela membrana sinovial + forma uma película fina sobre as faces no interior da cápsula articular 
aparência=liquido viscoso, amarelo-claro
Consiste = acido hialurônico (secretado por cel. semelhantes aos fibroblastos, situadas na memb. sinovial) + liq. Intersticial filtrado do plasma sanguíneo 
Liquido sinovial preenche a cavidade articularentre a membrana sinovial e a cartilagem articular
Funções = reduzir o atrito por meio da lubrificação da articulação + absorver impactos + fornecer oxigênio e nutrientes p/ condrócitos dentro da cartilagem articular e remover CO2 e resíduos (cartilagem é avascular)
contém cel. fagociticas removem microorganismos + fragmentos resultantes do desgaste normal da articulação
Quando art. fica imobilizada por longo períodoliq. Sinovial torna-se mt viscosomov. da art. diminui a viscosidade beneficio do aquecimento antes do exercício = estimula produção e secreção do liq. Sinovial mais liq sinovial implica menos tensão sobre as articulações durante o exercício 
estalos nas articulaçõesquando a cavidade sinovial se expande, a pressão do liq. Sinovial diminuicriando vácuo parcialsucção retira CO2 e O2 dos vasos sang. Da memb sinovial bolhas no liq estouram=estalido 
ASPIRAÇÃO DO LIQUIDO SINOVIAL 
Lesões/doençasformação de liq. Sinovial na cavidade articular dor + diminuição da mobilidade
aspiração do liq. Sinovialaliviar a pressão e diminuir a dorliq. é aspirado por uma seringa inserida na cav artic.
LIGAMENTOS ACESSÓRIOS E DISCOS ARTICULARES
articulações sinoviaistem ligamentos acessórios(1)ligamentos extracapsulares= fora da cápsula articular/ ex:ligamentos colaterais fibular e tibial da art. do joelho (2)intracapsulares= ocorrem dentro da cápsula articular,mas são mantidos fora da cavidade sinovial pela membrana sinovial / ex: ligamentos cruzados anterior e posterior
discos ou meniscos articularescorpos adiposos de fibrocartilagem situados entre as faces articulares dos ossos e presos a cápsula fibrosainterior de algumas art. sinoviais ex: meniscos lateral e medial da art. do joelho
discos subdividem a cavidade sinovial em 2 espaços separadospermite que mov separados ocorram em cada espaço
Função dos discos/meniscospermitem que ossos c/ formatos diferentes se encaixem mais precisamente + ajudam a manter a estabilidade da articulação + direcionar o fluxo de liq. sinovial p/ áreas de maior atrito
 ARTROSCOPIA E RUPTURA DO MENISCOrompimento do menisco articular do joelho cartilagem danificada comece a degeneraracelerando a artrite, a menos que seja removida (meniscectomia)
artroscopiaprocedimento minimamente invasivoexame do interior da articulação usando um artroscópio 
Permite visualização = determ. natureza e extensão do dano + inserção de instrumentos cirúrgicos= remover o menisco rompido, reparar ligamentos cruzados danificados 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO E NERVOSO
Nervos que inervam a articulação são os mesmos que inervam o músculo esquelético que a movimenta
Articulações sinoviais muitas terminações nervosasdistribuídas na cápsula articular + ligamentos associados
Terminações nervosastransportam informações sobre dor, movimento, grau de estiramento (da art.)à medula espinhal e ao encéfalorespondem enviando impulsos pelos nervos p/ músculosajustar mov. do corpo
Muitos componentes da articulaçãoavascularessupridos de nutrientes e O2ramos das artérias que penetram na cápsula articular e ligamentos
Condrócitos da cartilagem articularrecebem nutrientes e O2 do liq. sinovial derivado do sangue e lançam metabolitos nesse mesmo liq. de onde os metabolitos passam p/ veias
Outros tecidos da articulaçãosupridos diretamente pelas artérias e lançam metabolitos diretamente nas veias
ENTORSES 
Entorse=torção forçada ou luxação de uma articulação, que estira ou lacera os ligamentos, sem deslocar os ossos
ocorre quando ligamentos são submetidos à tensão superior à capacidade normal
também danifica vasos sang. (hemorragia pelo rompimento dos vasosinchaço), músculos, nervos, tendões 
Mais sofrem entorsearticulação talocrural + região lombar
BOLSAS =estruturas saciformes + reduzem o atrito em articulações + não fazem parte de articulações, mas se assemelham à cápsula articular paredes = tec. conjuntivo revestido por membrana sinovial
sacos cheios de liquidos das bolsas amortecem o mov. de partes do corpo sobre outras (pele-osso, tendões-ossos, músculos-ossos, ligamentos-ossos)
BAINHAS TENDÍNEAS=Bolsas tubulares que envolvem os tendões (sofrem atrito considerável)reduzem o atrito nas articulações
ocorrem nos locais em que os tendões passam pela cavidades sinoviais 
BURSITE = inflamação crônica ou aguda de uma bolsaProvocada= esforço excessivo e repetitivo de uma articulação, trauma, infecção crônica ou aguda, artrite reumatóide tratamento = antiinflamatorios esteróides 
TIPOS DE ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
Todas as articulações sinoviais têm estrutura semelhantemas as formas das faces articulares variam vários tipos de mov. são possíveis6 subtipos de artic. sinovial: Plana, gínglimo, trocóidea, elipsóide, esferóide e selar
(1)ARTICULAÇÕES PLANAS 
Faces Articulares (dos ossos) achatadas ou ligeiramente encurvadas
Movimentos permitidosdeslizamento lateral, p/ frente e p/ trás 
Articulações não axiaismov. permitidos não ocorrem em torno de um eixo ou ao longo de um plano
Ex: art. intercarpais, intertarsais, esternoclaviculares, acromioclavicular,esternocostais, vertebrocostais
(2)GÍNGLIMO 
Face convexa de um osso se encaixa na face côncava de outro osso
Mov. angular, de abrir e fechar (dobradiça)na maioria dos mov. da a. um osso permanece em posição fixa enquanto o outro se move em torno de um eixo
Mono/uniaxiaispermitem movimento em torno de um único eixo 
EX: art. do joelho, do cotovelo,talocrural, interfalângicas
(3) ARTICULAÇÕES TROCOIDEAS
 Face pontiaguda ou arredondada de um osso se articula com um anel formado parcialmente por outro osso e por um ligamento 
Monoaxialpermite rotação apenas em torno do próprio eixo
EX: a. atlantoaxial (atlas gira em torno do dente da axis)= mov. rotação da cabeça / a. radioulnar= permite os movimentos de supinação e pronação
(4)ARTICULAÇÃO ELIPSOIDEA
A projeção oval convexa de um osso se encaixa na depressão oval de um outro 
Biaxial permite mov. em torno de 2 eixos
EX: a. radiocarpal (radio se articula c/ escafóide e semilunar) = permite mover o indicador p/ cima e p/ baixo e de um lado p outro / metatarsofalângicas (2° ao 5° dedos)
(5)ARTICULAÇÃO SELAR
Face articular de um osso em forma de sela e a face articular do outro osso se encaixa na sela 
Articulação elipsoidea modificada movimento mais livre
Biaxiais mov. de um lado p outro e p cima e p baixo
EX: a. carpometacarpal entre o trapézio do carpo e osso metacarpal do polegar (única a. selar do corpo)
(6)ARTICULAÇÃO ESFEROIDEA
Face esferóide de um osso se encaixa na depressão caliciforme de um outro osso 
Muilti/poliaxialpermite mov. em torno de 3 eixos e em todas as direções existentes entre eles
EX: a. do ombro=cabeça do úmero se encaixa na cavidade glenoidal // a. do quadril=cabeça do fêmur se encaixa no acetábulo do osso do bquadril 
TIPOS DE MOVIMENTOS NAS ARTICULAÇÕES SINOVIAIS
(1)deslizamento 	(2) movimento angular		(3) rotação 		(4) mov. especiais
DESLIZAMENTO
mov. simples as faces relativamente planas dos ossos de movem p/ frente e trás, de um lado p/ outro
mov. de deslizamento = consiste tanto em mov. laterais quanto mov. de vaivém
não há alteração do ângulo entre os ossos 
são de amplitude limitada devido = cápsula articular, ligamentos e ossos associados
MOVIMENTOS ANGULARES
Há aumento ou redução dos ângulos entre os ossos da articulação flexão, extensão, hiperextensão, extensão lateral, abdução, adução, circundação
FLEXÃO E EXTENSÃO
Mov. opostos flexão= redução do ângulo entre os ossos / extensão= aumento do ângulo entre os ossosrecolocar uma parte do corpo na posição anatômica, após uma flexão 
Normalmente ocorre ao longo do plano sagital
Permitem flexão e extensão gínglimo, trocóidea, elipsoidea, esferoidea, selar
FLEXÃO: 1.cabeça (antlantocciptal) = mov. de inclinação p/ frente							 2.do ombro= mov. de todo o braço p cima									 3. cotovelo = mov. de aproximar o antebraço do braço								 4. mão (radiocarpal)= mov. de encurvar a mão, em direção ao antebraço						 5. Quadril = mov. de levantar toda a perna p/ frente								 6.joelho = mov. de aproximar a perna da coxa (p/ trás)							 	 7.tornozelo= (pé de bailarina) flexão plantar , mov. de afastar o pé da tíbia 					 8.tronco = encurvar-se p frente 	
Flexão lateral = mov. do tronco lateralmente, p/ direita ou esquerda, na cintura /// ocorre no plano frontal e não sagital
articulação carpometacarpal = entre o trapézio e metacarpo do polegar flexão do polegar envolve mov. medialmente
EXTENSÃO: 1.cabeça(atlantocciptal)= mov. da cabeça p trás, afastando da parte anterior do tronco 				 2.ombro = retornar o braço levantado (ombro flexionado) à posição anatômica, mov. do braço p trás (hiperextensão se for atrás do tronco, além da posição anatomica)								3.cotovelo = mov. de afastar o braço do antebraço (não tem hiperextensão)						4.mão(radiocarpal) =mov. de afastar a mão do antebraço, de retornar a posição anatômica (hiperextensão se a extensão ultrapassar a posição anatômica)											5.quadril = mov. de retornar a perna p trás, alinhada ao corpo (hiperextensão se o mov. p trás levar a perna p trás do corpo)														6.joelho=mov. de afastar a perna da coxa (p/ frente)									7.tornozelo = mov. de aproximar o pé da tíbia (dorsiflexão)								8.tronco = inclinar-se p/ trás
hiperextensãocontinuação da extensão, além da posição anatômica//nos gínglimos cotovelo, joelho, interfalângicasevitada disposição dos ligamentos e alinhamento anatômico dos ossos
ABDUÇÃO E ADUÇÃO
AbduçãoMovimento de afastar uma estrutura (osso) da linha mediana pelo plano coronal (frontal)
Aduçãomovimento de uma estrutura em direção à linha mediana pelo plano coronal// mov. de retorno a posição anatômica 
Permitem abdução e adução = articulação elipsoidea, selar, esferoidea 
Mov. do úmero e fêmur lateralmente + polegarabdução = se afasta da palma da mão no plano sagital / adução = retorno a posição anatômica, mov. em direção a palma pelo plano sagital + demais dedos (pé/mão) o dedo médio (2°/3° quirodáctilo) é usado como referência, do qual os outros dedos se afastam (abdução) ou se aproximam (adução) 
CIRCUNDAÇÃO
Mov. em circulo da extremidade distal de uma parte do corpo
Resultado de uma sequência continua de flexão abduçãoextensão adução
É mais limitado na articulação do quadril do que na do ombro
ROTAÇÃO 
Osso gira em torno do seu próprio eixo longitudinal
Articulações que permitem esse mov. trocoidea + esferoidea
Rotação medial ou interna face anterior do osso gira em direção a linha mediana // Rotação lateral ou externa face anterior gira p/ longe da linha mediana
Rotação medial e lateral: (1)Úmeromedial = flexione o cotovelo e leve a palma da mão em direção ao tórax / lateral=flexione o cotovelo e afaste a palma da mão do tórax (2)fêmur deite-se de costas, flexione o joelho e mova a perna e o pé 1. R. mediallateralmente p/ longe da linha mediana (embora a perna e o pé estejam girando lateralmente, o fêmur está girando medialmente) / 2. R. lateral medialmente, aproximando da linha mediana (3)joelhoflexione o joelho, elevando o membro e gire os dedos do pé medialmente/ lateralmente 
MOVIMENTOS ESPECIAIS (ocorrem em somente algumas articulações)
ELEVAÇÃO=mov. p/ cima de uma parte do corpo
ABAIXAMENTO=mov. p/ baixo de uma parte do corpo
PROTRAÇÃO = mov. de uma parte do corpo anteriormente no plano transverso
RETRAÇÃO= mov. de uma parte protraída do corpo de volta a posição anatômica 
 INVERSÃO = girar p/ dentro mov. das plantas dos pés medialmente
EVERSÃO=mov. das plantas dos pés lateralmente
SUPINAÇÃO= mov. do antebraço nas artic. radioulnares proximal e distal, em que a palma é girada anteriormente
PRONAÇÃO = mov. do antebraço,nas artic, radiulnares proximal e distal extremidade distal do radio passa por cima da extremidade distal da ulna palma girada posteriormente 
OBS: quando o joelho é estendido o ligamento cruzado anterior estica e o cruzado posterior relaxa; o contrario ocorre quando o joelho é flexionado 
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