TST - Módulo I - Realizar avaliação e medidas de controle de riscos físicos, químicos e biológicos - atividade 1 - nota A

Prévia do material em texto

Atividade 1
Contexto: Identificação e classificação dos riscos físicos, químicos e biológicos
Imagine que você está prestando consultoria em um hospital de grande porte da região em que mora. Você deve ajudar na proteção da integridade física dos trabalhadores do local e na promoção da saúde, conforme previsto nas atribuições do técnico.
Antes de realizar a consultoria propriamente dita, é preciso que você identifique e classifique os riscos ambientais existentes nos setores e nas atividades hospitalares. Para isso, realize previamente a leitura do texto Visita ao complexo hospitalar, que descreve as características observadas nas diferentes áreas e setores. O texto está disponível no menu de material complementar.
Após a leitura, e tendo em vista os diversos riscos existentes nesse ramo de atividade, responda às questões a seguir relacionadas a esse cenário.
Critérios de avaliação
Nesta atividade, você deverá evidenciar este indicador:
Identifica e classifica riscos ambientais, conforme literatura técnica, normas e legislações aplicáveis.
Pergunta 1
10 em 10 pontos
	
	
	
	A recepcionista do hospital chegou muito ansiosa ao Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) e relatou que havia sido contaminada por H1N1. Você estava sozinho no setor e a acolheu no serviço. Questionou-a sobre por que ela tinha a impressão de estar contaminada. Ela informou que havia feito a ficha de atendimento de um paciente que no outro dia teve o diagnóstico da doença confirmado. Você perguntou a ela se o paciente havia tossido ou espirrado próximo a ela ou se então havia conversado com ela muito perto do seu rosto. Ela disse que não, indicando que, durante o preenchimento da ficha, ele se manteve do lado de fora do balcão e que não falou próximo do seu rosto por haver um vidro que isola a recepção da sala de espera dos pacientes. Ela também afirmou não ter desenvolvido os sintomas da doença. Apesar de tudo isso, ela afirma que tem medo de estar contaminada, pois sabe que o vírus se espalha no ar. Frente à ansiedade da funcionária, como você conduziria a situação?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c.
Explicaria à funcionária que, mesmo que o risco biológico esteja presente, a chance de ela estar contaminada é muito pequena, tendo em vista que não entrou em contato com o paciente ou com suas secreções. Além disso, ela estava protegida por uma barreira física, o que diminui a chance de projeção de gotículas em direção a ela.
	Respostas:
	a.
Encaminharia a funcionária imediatamente ao serviço médico, tendo em vista que ela passou por uma situação de risco físico em que um paciente teve o diagnóstico da doença confirmada.
	
	b.
Conversaria com o médico do trabalho explicando a exposição da funcionária ao risco biológico e a necessidade de mantê-la em isolamento para que se observe se a doença irá se desenvolver ou não.
	
	c.
Explicaria à funcionária que, mesmo que o risco biológico esteja presente, a chance de ela estar contaminada é muito pequena, tendo em vista que não entrou em contato com o paciente ou com suas secreções. Além disso, ela estava protegida por uma barreira física, o que diminui a chance de projeção de gotículas em direção a ela.
	
	d.
Orientaria a funcionária a observar se os sintomas aparecerão e falaria com a sua supervisora para colocá-la em uma atividade isolada dos outros colegas até ter certeza da contaminação, pois ela foi exposta ao risco físico.
	Feedback da resposta:
	O risco relacionado à gripe do paciente é o biológico, e o vidro funciona como uma barreira para que as gotículas com secreção projetadas não cheguem à funcionária.
	
	
	
Pergunta 2
10 em 10 pontos
	
	
	
	Os funcionários da internação clínica têm o hábito de utilizar adereços como brincos, anéis, pulseiras e colares durante a jornada de trabalho. A enfermeira coordenadora do andar já recebeu a orientação do serviço de controle de infecção para que advirta os funcionários de que estão descumprindo o procedimento da instituição. Antes de iniciar essa medida administrativa, ela solicitou sua ajuda para conversar com os funcionários sobre o risco da prática de uso de adereços durante o trabalho.   
Assinale a alternativa mais adequada para utilizar como orientação aos funcionários.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b.
É preciso explicar que os adereços funcionam como vetores de contaminação e que, ao encostá-los em uma secreção, o funcionário transporta consigo o agente biológico, o que aumenta a possibilidade de infecção.
	Respostas:
	a.
Na conversa com os funcionários, é preciso explicar que os riscos físicos estão presentes em todos os lugares, porém, em alguns deles, há uma concentração maior desses agentes. Os funcionários que prestam assistência à saúde ficam mais expostos e vulneráveis a infecções, pois se encontram em um hospital.
	
	b.
É preciso explicar que os adereços funcionam como vetores de contaminação e que, ao encostá-los em uma secreção, o funcionário transporta consigo o agente biológico, o que aumenta a possibilidade de infecção.
	
	c.
É preciso orientar os funcionários a retirarem os adereços durante a jornada de trabalho, pois constantemente eles estão em contato com agentes químicos que podem reagir com metal.
	
	d.
É preciso deixar claro aos funcionários que, dentro do ambiente de trabalho, é proibido usar adereços e que, a partir desse momento, serão punidos com advertência caso os utilizem.
	Feedback da resposta:
	Os funcionários estão expostos ao risco biológico, e o agente pode se disseminar no ambiente.
	
	
	
Pergunta 3
10 em 10 pontos
	
	
	
	Foi solicitado a você que sinalizasse os riscos existentes em uma lavanderia por meio de cores, nome do risco e descrição do agente, pois constantemente os funcionários eram repreendidos por não estarem protegidos conforme eram orientados. Na lavanderia, você verificou que ainda não havia sinalização nos produtos de limpeza (como cloro), na máquina de lavar roupas e no hamper (cesto utilizado para armazenar lençóis, toalhas, campos cirúrgicos, compressas sujas). Agora que você já identificou o que falta sinalizar, marque a alternativa mais adequada para utilizar na sinalização dos objetos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a.
Máquina de lavar roupas: risco físico, cor verde, agente ruído; hamper: risco biológico, cor marrom, agentes bactérias, fungos, vírus, helmintos; produtos de limpeza: risco químico, cor vermelha, agente cloro.
	Respostas:
	a.
Máquina de lavar roupas: risco físico, cor verde, agente ruído; hamper: risco biológico, cor marrom, agentes bactérias, fungos, vírus, helmintos; produtos de limpeza: risco químico, cor vermelha, agente cloro.
	
	b.
Risco físico, cor verde, agente máquina de lavar roupas; risco biológico, cor marrom, agente hamper; risco químico, cor vermelha, agentes produtos de limpeza.
	
	c.
Máquina de lavar roupas: risco físico, cor vermelha, agente ruído; hamper: risco biológico, cor marrom, agentes roupas sujas; produtos de limpeza: risco químico, cor verde, agente cloro.
	
	d. 
Risco físico, cor verde, agentes máquina de lavar roupas e hamper; risco químico, cor vermelha, agentes produtos de limpeza e cloro.
	Feedback da resposta:
	Você compreendeu como identificar e classificar por cor os riscos e identificar os agentes.
	
	
	
Pergunta 4
10 em 10 pontos
	
	
	
	O descarte de resíduos hospitalares é um assunto que merece toda a atenção, tendo em vista os diversos tipos de resíduos que são gerados a partir dos seus processos.
O setor de controle de infecção solicitou a você que auxiliasse na identificação dos riscos contidos no expurgo (local onde são colocados materiais como drenos, cuba-rim, bacias, papagaios, comadres, entre outros objetos utilizados para armazenar secreções corpóreas) do segundo andar. Ele é utilizado pela ala de isolamento de tuberculosos, que fica ao lado do balcão de retiradade materiais do centro de materiais esterilizados.
O que ocorre é que os técnicos de enfermagem descartam os objetos no expurgo e se dirigem para o centro de materiais esterilizados para retirar aquilo o que está em falta no setor. Identifique o risco existente nessa prática.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d.
O risco envolvido no processo é o biológico. Quando os técnicos de enfermagem descartam os resíduos e se dirigirem ao balcão de expedição de materiais, eles podem transportar esses agentes até o balcão. Dessa maneira, os demais funcionários do hospital que se apoiam no balcão podem transportar o agente para o seu setor.
	Respostas:
	a.
Os riscos envolvidos no processo são o biológico e o químico, tendo em vista que o centro de materiais esterilizados utiliza muitos agentes químicos em seu processo, e o técnico de enfermagem descarta os objetos contaminados no expurgo antes de ir ao balcão de retirada de materiais.
	
	b.
O risco envolvido no processo é o físico, tendo em vista que a saúde física do funcionário pode ser afetada a partir do momento em que ele entra em contato com a secreção dos pacientes tuberculosos.
	
	c.
O risco envolvido no processo é o químico. O centro de materiais esterilizados utiliza muitos produtos químicos no processo de esterilização de materiais, e, ao buscar o material no setor, o técnico de enfermagem pode ser exposto a eles no ambiente.
	
	d.
O risco envolvido no processo é o biológico. Quando os técnicos de enfermagem descartam os resíduos e se dirigirem ao balcão de expedição de materiais, eles podem transportar esses agentes até o balcão. Dessa maneira, os demais funcionários do hospital que se apoiam no balcão podem transportar o agente para o seu setor.
	Feedback da resposta:
	Você compreendeu qual é o risco presente na situação e também o impacto que a prática pode gerar.
	
	
	
Pergunta 5
10 em 10 pontos
	
	
	
	A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) elaborou o mapa de risco da cozinha do hospital e pediu que você validasse a classificação dos riscos realizada por eles. Os agentes encontrados no setor foram: lixo, ruído das coifas, produtos para limpeza da louça, calor do forno, louça suja, câmara fria. Eles fizeram a classificação corretamente. Assinale a alternativa que a apresenta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Risco químico: produtos de limpeza; risco físico: calor do forno, câmara fria, ruído das coifas; risco biológico: louça suja, lixo.
	Respostas:
	a. 
Risco químico: produtos de limpeza; risco físico: calor do forno, câmara fria, ruído das coifas; risco biológico: louça suja, lixo.
	
	b. 
Risco físico: calor do forno, ruído das coifas; risco biológico: louça suja, lixo, câmara fria; risco químico: produtos de limpeza.
	
	c. 
Risco biológico: louça suja, lixo, câmara fria; risco físico: ruído das coifas; risco químico: produtos de limpeza, calor do forno.
	
	d. 
Risco físico: ruído das coifas; risco químico: produtos de limpeza, calor do forno, louça suja; risco biológico: lixo, câmara fria.
	Feedback da resposta:
	Você compreendeu a classificação correta dos agentes apresentados.
	
	
	
Pergunta 6
10 em 10 pontos
	
	
	
	O hospital contratou um novo operador de caldeira e solicitou a você que fizesse o treinamento sobre os riscos existentes na profissão e o orientasse sobre como se proteger. O setor de caldeiras é muito importante para o hospital por manter funcionando setores como o de lavanderia e o de nutrição e dietética, que utilizam maquinários movidos a vapor. Como você não conhecia muito bem a operação da caldeira, resolveu pesquisar para compreender os riscos a que o funcionário está exposto. Marque a alternativa correta com relação ao risco a que o funcionário da caldeira está exposto.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O operador de caldeira está exposto ao risco físico, pois a caldeira funciona a temperaturas elevadas e faz um barulho altíssimo.
	Respostas:
	a. 
O operador de caldeira está exposto ao risco físico, pois há ruído no local e vapor d’água.
	
	b. 
O operador de caldeira está exposto ao risco físico, pois a caldeira funciona a temperaturas elevadas e faz um barulho altíssimo.
	
	c. 
O operador de caldeira está exposto ao risco químico, pois a caldeira funciona a temperaturas elevadas e libera vapor d'água.
	
	d. 
O operador de caldeira está exposto ao risco químico, pois na caldeira há queima de madeira e pressões anormais.
	Feedback da resposta:
	O trabalhador está exposto ao agente físico.
	
	
	
Pergunta 7
10 em 10 pontos
	
	
	
	Para conscientizar os profissionais da saúde que frequentam o local e os usuários do hospital, o gerente do restaurante pediu que você explicasse a ele sobre o risco existente em não lavar as mãos antes de se alimentar e sobre o uso do jaleco em local público, para que ele possa fazer um texto informativo. O que você deve fazer?
I – Explicaria a ele que a lavagem das mãos é necessária em qualquer situação, tendo em vista que o risco biológico está presente em qualquer lugar. Trata-se de uma prática de higiene que previne muitas doenças.
II – Sobre o uso do jaleco, diria que ele deve ser usado apenas quando o profissional está dentro do local de trabalho, para que os agentes patogênicos não sejam espalhados para fora do hospital, o que pode resultar em uma epidemia de doenças, disseminando um risco físico para a sociedade.
III – Lembraria que as pessoas devem lavar as mãos antes e depois de manipular medicações ou produtos de limpeza, que estão relacionados a riscos químicos. Não fazê-lo antes de lanchar, por exemplo, pode causar intoxicação por um agente químico.
IV – Falaria sobre a necessidade de todas as pessoas se preocuparem com a sua integridade física e a promoção da saúde. Estratégias como a lavagem de mãos são ações preventivas de contaminação pelo risco físico.
Quais estão corretas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Apenas I e III.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas III e IV.
	
	c. 
Apenas I e III.
	
	d. 
Apenas II e IV.
	Feedback da resposta:
	A pessoa pode se contaminar pelos riscos químicos e biológicos caso não faça a lavagem de mãos.
	
	
	
Pergunta 8
10 em 10 pontos
	
	
	
	A funcionária do centro de materiais esterilizados foi até você para conversar sobre a irritação constante que ela sente nos olhos. Ela relata muita ardência, principalmente ao fim do expediente, e tem percebido que nos últimos dias começou a tossir também. Você perguntou sobre a atividade que ela desempenha, e ela falou que recebe materiais e os coloca em um líquido desincrustante. Quando se trata de um objeto de metal, ela o coloca submerso em detergente enzimático; e, quando é um objeto de vidro ou látex, ela o coloca submerso em ácido peracético. Conhecendo o risco a que a trabalhadora está exposta, que orientações você passaria a ela?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d.
Informaria que o ácido peracético costuma causar esse tipo de reação. Por ser um agente químico, é fundamental utilizar os equipamentos previstos para a proteção do trabalhador. Também reforçaria a importância de lavar as mãos após manusear o produto, pois sem perceber ela pode colocar a mão nos olhos ou na boca e aumentar a sensibilidade que está apresentando. Sugeriria auxílio médico para obter alívio dos sintomas.
	Respostas:
	a.
Orientaria a funcionária a buscar atendimento médico imediatamente, tendo em vista o risco biológico a que está exposta. Provavelmente, deve ter se contaminado com algum material. Daria a ela orientações para lavar as mãos após manusear os objetos, pois sem perceber ela poderia colocar a mão nos olhos ou na boca e se contaminar.
	
	b.
Falaria para a funcionária que o detergente enzimático é extremamente agressivo e que essa é uma das reações mais leves que ele pode causar, tendo em vista sua ação oxidante.Por ser um agente físico, devem-se utilizar os equipamentos previstos para a proteção do trabalhador. Também reforçaria a orientação para que ela tivesse o cuidado de lavar as mãos após manusear o produto, pois sem perceber ela poderia colocar a mão nos olhos ou na boca e aumentar a sensibilidade que está apresentando.
	
	c.
Diria para a funcionária que são reações normais da sua atividade de trabalho e que ela não precisa se preocupar com a situação, tendo em vista que em casa se sente melhor. 
	
	d.
Informaria que o ácido peracético costuma causar esse tipo de reação. Por ser um agente químico, é fundamental utilizar os equipamentos previstos para a proteção do trabalhador. Também reforçaria a importância de lavar as mãos após manusear o produto, pois sem perceber ela pode colocar a mão nos olhos ou na boca e aumentar a sensibilidade que está apresentando. Sugeriria auxílio médico para obter alívio dos sintomas.
	Feedback da resposta:
	Você conseguiu identificar o agente químico e as reações que podem ocorrer no organismo da funcionária pela exposição ao agente.
	
	
	
Pergunta 9
10 em 10 pontos
	
	
	
	Você estava fazendo uma inspeção de rotina no setor de raios X e observou que um funcionário estava usando protetor de tireoide e colete para proteger-se da radiação. Ao observar o fluxo de pessoas que transitavam pelo setor, você verificou que alguns pacientes apresentavam traumas, resultantes de queda de moto, de queda de altura, de atropelamento, e que eram dirigidos ao setor para confirmar possíveis fraturas. Outros pacientes estavam no local para fazer raio X de coluna para identificar problemas crônicos ou desvio na curvatura natural. Ainda havia os pacientes que estavam fazendo o exame para identificar uma possível lesão de pulmão, como enfisema, tuberculose, pneumonia, entre outras. Observando as diferentes situações que o funcionário do raio X atende, o que se pode afirmar?
I – O funcionário está usando proteção para risco físico, ou seja, o protetor de tireoide e o colete têm essa finalidade.
II – O funcionário está exposto ao risco biológico ao atender pacientes com sangramento e infecções pulmonares.
III – O funcionário está exposto a risco químico, tendo em vista a emissão de vapores radioativos pelo aparelho de raio X.
IV – A radiação não ionizante é muito violenta, e a exposição constante a esse agente pode resultar em doenças como o câncer.
Quais estão corretas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Apenas I e II.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas III e IV.
	
	c. 
Apenas I, II e III.
	
	d. 
 I, II, III e IV.
	Feedback da resposta:
	Você identificou os riscos a que o trabalhador está exposto e os agentes causadores de risco.
	
	
	
Pergunta 10
10 em 10 pontos
	
	
	
	Os funcionários que trabalham no ambulatório de medicina nuclear estão preocupados por manipularem iodoterapia, um radioisótopo de iodo usado no tratamento de câncer de tireoide e de hipertireoidismo. A iodoterapia é administrada em dose única por via oral, ou seja, o paciente ingere a medicação. Solicitou-se que você auxiliasse o ambulatório de medicina nuclear a identificar os riscos presentes no processo de administração de iodoterapia.
Assinale a alternativa que se refere à identificação e à classificação do risco e do agente causador de risco presente no setor.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c.
O radioisótopo de iodo é um agente causador de risco, classificado como risco físico e representado pela cor verde. Dentro do risco físico, ele é classificado como radiação ionizante.
	Respostas:
	a.
Classificado como risco físico, o radioisótopo de iodo é um agente causador de risco que deve ser representado pela cor verde, considerado uma radiação não ionizante.
	
	b. 
Os medicamentos são agentes causadores de risco classificado como risco químico e devem ser representados pela cor vermelha.
	
	c.
O radioisótopo de iodo é um agente causador de risco, classificado como risco físico e representado pela cor verde. Dentro do risco físico, ele é classificado como radiação ionizante.
	
	d.
Os riscos químicos estão presentes em tratamentos médicos, como quimioterápicos, injeções, drágeas, entre outros. Eles são representados pela cor vermelha.
	Feedback da resposta:
	Você conseguiu identificar e classificar o agente causador de risco.