Erros de Medicação

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Erros de Medicação
Disciplina: Farmácia Hospitalar
Docente: Caroline Tannus
Discentes: Beatrice Moreira e Betinna Pimentel
Salvador
2014
 “Qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento, esse conceito implica que o uso inadequado pode ou não lesar o paciente, e não importa se o medicamento se encontra sob o controle de profissionais de saúde, do paciente ou do consumidor”.
Erros de Medicação
Evento Adverso x Reação Adversa
Evento Adverso
Um incidente que resultou em dano para o paciente.
Reação Adversa
Dano inesperado resultante de uma ação justificada, no qual o processo correto foi sugerido para o contexto que o evento ocorreu.
Tipos de Erros de Medicação
 Erros de prescrição;
 Erros de dispensação;
 Erros de omissão;
 Erros de horário;
 Erros de administração de medicamento não-autorizado ;
 Erros de dose;
Tipos de Erros de Medicação
 Erros de apresentação;
 Erros de manipulação;
 Erros de administração;
 Erros com medicamentos deteriorados;
 Erros de monitoração;
 Erros em razão da não aderência do paciente e família.
ERRO DE PRESCRIÇÃO
A escolha incorreta do medicamento (baseada na indicação, contra-indicação, alergias conhecidas, existência e disponibilidade de outra terapia medicamentosa mais eficaz); prescrição incorreta da dose, da via de administração , da velocidade de infusão ou forma da apresentação do medicamento; prescrição ilegível; prescrição incompleta.
ERROS DE PRESCRIÇÃO
Considera-se erro de dispensação a distribuição incorreta do medicamento prescrito ao paciente.
ERROS DE DISPENSAÇÃO
ERROS DE DISPENSAÇÃO
Não administração de um medicamento prescrito para o paciente; ausência de registro da execução da medicação.
ERROS DE OMISSÃO
 A administração do medicamento fora do período estabelecido na prescrição pelo médico ou pelo enfermeiro que realizou o atrasamento da prescrição;
 Define-se como erro: o atraso ou adiantamento de mais de 30 minutos para medicamentos de ação imediata e mais de 1 hora para os de ação prolongada.
ERROS DE HORÁRIO
 Administração de medicamento não prescrito;
 Administração de medicamento ao paciente errado;
 Administração de medicamento errado;
 Administração de medicamento não - autorizado pelo médico;
 Utilização de prescrição desatualizada.
ERROS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO 
NÃO - AUTORIZADO
 A administração de um medicamento em dose maior ou menor que a prescrita; 
 A administração de uma dose extra do medicamento;
 A administração de uma dose duplicada do medicamento.
ERROS DE DOSE
Considera-se erro de apresentação a administração de um medicamento em apresentação diferente da prescrita;
Administração da apresentação intravenosa de Cloreto de Potássio 19,1% por via enteral;
Para administração da dose prescrita de Nifedipina via sublingual, foi aspirado o conteúdo de dentro da cápsula.
ERROS DE APRESENTAÇÃO
Medicamento incorretamente formulado ou manipulado antes da administração (reconstituição ou diluição incorreta, associação de medicamentos física ou quimicamente incompatíveis);
 Armazenamento inadequado do medicamento;
 Falha na técnica de assepsia;
 Identificação incorreta do fármaco;
 Escolha inapropriada dos acessórios de infusão.
ERROS DE MANIPULAÇÃO
Qualquer desvio no preparo e administração de medicamentos mediante prescrição médica, não observância das recomendações ou guias do hospital ou das instruções técnicas do fabricante do produto.
Falha na técnica de administração do medicamento;
Administração do medicamento por via diferente da prescrita;
Administração do medicamento em local errado.
ERROS DE ADMINISTRAÇÃO
 A administração de medicamento com data de validade expirada ou com integridade física ou química comprometida. 
ERROS COM MEDICAMENTOS DETERIORADOS
 Falha em monitorar dados clínicos e laboratoriais antes, durante e após a administração de um medicamento, para avaliar a resposta do paciente à terapia prescrita.
ERROS DE MONITORAÇÃO
 
Considera-se erro em razão da não aderência do paciente e família o comportamento inadequado do paciente ou cuidador quanto a sua participação na proposta terapêutica.
Adolescente tetraplégico, com internação prolongada, em acompanhamento com as equipes de psiquiatria e psicologia, recusa-se a aceitar ansiolítico prescrito;
Familiar era responsável por administrar fenobarbital em gotas ao paciente, diariamente à noite. O medicamento não estava sendo administrado porque o cuidador acreditava que só deveria ser dado em caso de convulsão.
ERROS EM RAZÃO DA NÃO ADERÊNCIA DO PACIENTE
E FAMÍLIA
Na tentativa de minimizar e entender os erros de medicação, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) criou um programa de Farmacovigilância.
 
 O farmacêutico pode atuar de diversas formas:
PAPEL DO FARMACÊUTICO
Atenção Farmacêutica
Orientação Farmacoterapêutica
Farmácia Clínica
Farmacovigilância
Gerenciamento de riscos
Dentro de farmácias e drogarias, pode tornar os processos de dipensação mais seguros. 
 A principal causa dos erros de medicação nos estabelecimentos farmacêuticos é a falha no processo de comunicação. 
PAPEL DO FARMACÊUTICO
Algumas medidas podem ser tomadas pela farmácia para minimizar
possíveis problemas:
Capacitar os funcionários;
Determinar procedimentos por escrito;
Manter o farmacêutico sempre disponível para esclarecer usuários;
Documentar tudo o que acontecer no momento da dispensação;
Guardar cópia da prescrição, caso não haja obrigatoriedade de retenção da receita.
PAPEL DO FARMACÊUTICO
 Na farmácia hospitalar, o farmacêutico tem a chance de intervir em procedimentos específicos para evitar que os erros aconteçam; 
 Avaliar cada prescrição, por exemplo, é fundamental para identificar falhas antes que os medicamentos sejam administrados.
PAPEL DO FARMACÊUTICO
Padronizar as prescrições de medicamentos;
Não executar prescrições rasurada;
Incluir um farmacêutico clínico na equipe multidisciplinar;
Adotar sistema de distribuição por dose unitária, preferencialmente, ou por dose individualizada;
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
Implementar a prática de verificação dos certos da terapia medicamentosa;
Seguir cuidadosamente os protocolos institucionais de administração de medicamentos;
Identificar corretamente os medicamentos preparados;
 Identificar corretamente os frascos de medicamentos manipulados que serão armazenados;
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
Realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja recomendação diferente do fabricante;
Adquirir conhecimentos fundamentais sobre farmacologia;
Utilizar materiais e técnicas estéreis para administrar medicamentos por via intravenosa;
Supervisionar o controle da temperatura da geladeira de acondicionamento de medicamentos, definindo parâmetro mínimo e máximo;
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
Ter habilidade na realização de cálculos e medir doses com exatidão;
Discutir com a equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, nutricionista) e realizar prescrição de aprazamento de medicamentos que vise a prevenção de interação fármaco - fármaco e fármaco - alimentos;
Remover do estoque comum da unidade medicamentos classificados como potencialmente perigosos ou de alto risco.
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
REFERÊNCIAS
http://www.ismp-brasil.org/faq/#d http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Pos++Comercializacao+-+Pos+-+Uso/Farmacovigilancia
http://www.sbrafh.org.br/site/
http://www.fen.ufg.br/revista/revista6_2/administra.html
http://inter.corensp.gov.br/sites/default/files/erros_de_medicacaodefinicoes_e_estrategias_de_prevencao.pdf
2 - d) Qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento.
3-d)
Todas são VERDADEIRAS.
4 - a) O farmacêutico pode atuar de diversas formas: atenção farmacêutica, orientação farmacoterapêutica,farmácia clínica,farmacovigilância,gerenciamento de riscos.
b)Na tentativa de minimizar e entender os erros de medicação, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) criou um programa de Farmacovigilância.
RESPOSTAS
5- Os eventos adversos preveníveis e potenciais relacionados a medicamentos são produzidos por erros de medicação, e a possibilidade de prevenção é uma das diferenças marcantes entre as reações adversas e os erros de medicação. A reação adversa a medicamento é considerada como um evento inevitável, ainda que se conheça a sua possibilidade de ocorrência, e os erros de medicação são, por definição, preveníveis.
RESPOSTAS