ATRASO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR: CONCEITO E ORIGEM
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ATRASO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR: CONCEITO E ORIGEM


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 tipo de de\ufb01ciência, com uma taxa de 4,5% entre
 até cinco anos de idade.1 No Brasil,2 foi detec-
uic¸ão da prevalência de crianc¸as com atraso do
ento, o que se justi\ufb01ca pelos avanc¸os nos cuida-
ais, pela ampliac¸ão da cobertura de assistência
no primeiro ano de vida, ocorrido nas últimas
s hospitais dos grandes centros e do interior do
 da elevac¸ão das condic¸ões socioeconômicas da
 Porém, esses mesmos fatores provocaram uma
aradoxal, pois a maior sobrevivência de bebês
specialmente os prematuros, está associada a
 morbidade, como as sequelas no neurodesenvol-
erando nova demanda para o pediatra e demais
is da saúde.
o do desenvolvimento está associado a várias
a infância, desde a concepc¸ão, gravidez e parto,
s de fatores adversos como a subnutric¸ão, agra-
gicos, como a encefalopatia crônica da infância
erebral), e genéticos, como a síndrome de Down.
ode ser também uma condic¸ão transitória, não
ível de\ufb01nir qual será o desfecho do desenvolvi-
rianc¸a, o que pressupõe o acompanhamento com
periódicas. Observa-se, ainda, não ser incomum
 termo como diagnóstico, como no caso de Artur,
e\ufb01nic¸ão mais objetiva do que está acontecendo
c¸a.
 o termo atraso do desenvolvimento seja bas-
ado na área da saúde da crianc¸a, sendo muito
 clinicamente e citado na literatura, é interes-
, como discutido por Aircadi,3 em 1998, que esse
90 Dornelas LdF et al.
termo não consta como título de capítulo e nos índices da
maioria dos livros de neurologia infantil, nem aparece na
Classi\ufb01cac¸ão Internacional de Doenc¸as --- 10a revisão (CID-
10) e no Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbac¸ões
Mentais --- 4a versão (DSM-IV).
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Método
Inicialmente foi realizada uma busca pelo tema no Portal da
Capes com uso do termo atraso do desenvolvimento (deve-
lopmental delay) com o objetivo de identi\ufb01car as bases de
que indexam artigos sobre o tema proposto. As bases
os mais frequentes foram: Scielo Brazil, Web of Sci-
Science Direct, OneFile (GALE), Pubmed (Medline),
 Online e Springer. Em seguida, foram realizadas bus-
m termos especí\ufb01cos em cada base conforme descrito
ela 1. As buscas e codi\ufb01cac¸ão dos dados foram feitas
rimeira autora.
 o objetivo de resgatar a origem do termo, a estra-
e busca não teve limite de data, incluindo desde os
ros registros sobre o tema, publicados em 1940, até
 de 2013, resultando em 29.531 documentos. Visando
m termos mais especí\ufb01cos, em cada base foi utilizado
rso \ufb01ltrar meus resultados, por tópicos. Por meio de
foi observado que, das palavras-chave utilizadas, os
s developmental delay e global developmental delay
 literatura internacional e atraso do desenvolvimento,
 do DNPM e retardo do DNPM nos bancos de dados naci-
foram os mais adequados para englobar e encontrar
r número de artigos relacionados ao objetivo pro-
 Assim, após utilizac¸ão do \ufb01ltro para estes termos,
selecionados 3.679 estudos. Posteriormente, os títu-
s resumos dos trabalhos localizados foram analisados,
liminar aqueles não relacionados ao tema proposto.
elecionar os estudos para a leitura na íntegra, como
do na \ufb01gura 1, foram aplicados os seguintes critérios
lusão e exclusão até se chegar aos trabalhos \ufb01nais:
ielo B
dev
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re
64 e
F
que signi\ufb01ca ter atraso do desenvolvimento?
nary of Developmental Disabilities Terminology,4
esenvolvimento é uma condic¸ão em que a crianc¸a
e desenvolvendo e/ou não alcanc¸a habilidades
com a sequência de estágios pré-determinados.
ta de\ufb01nic¸ão não é consensual e a falta de
ão do conceito tem gerado discordâncias entre
nais da área, levando a situac¸ões muito variadas
ma in\ufb01nidade de termos (ex.: atraso do desen-
, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor,
ntal, retardo do desenvolvimento neuropsicomo-
 do desenvolvimento global), que parecem não
 o mesmo signi\ufb01cado, embora muitas vezes sejam
aneira semelhante.3,5,6
dade, é um termo que tem confundido os pro\ufb01s-
rincipalmente os pais, pois o termo atraso passa
o de \u2018\u2018demora\u2019\u2019, que \u2018\u2018vai se chegar a algo\u2019\u2019 ou,
 o desenvolvimento é lento, mas que a crianc¸a
r seu destino \ufb01nal, ou seja, que o problema é
 e o prognóstico é favorável.7---9 O que nem sem-
 como no caso de Artur, sendo o termo utilizado
os anos de maneira genérica, não atuando como
o de comunicac¸ão, trazendo insatisfac¸ão para os
ão saberem o que seu \ufb01lho tem, e frustrac¸ão na
s sem um diagnóstico especí\ufb01co, a crianc¸a não é
ra receber suporte pedagógico especializado ou
 pela equipe de saúde.
 termo mais parece ser subproduto de di\ufb01cul-
eituais e metodológicas em de\ufb01nir e medir de
ável as habilidades de crianc¸as jovens, pois pode
o de maneira indiferenciada tanto a uma crianc¸a
 leve como com grave comprometimento. Um
exemplo, que apresentar atraso na motricidade
nguagem poderá receber o mesmo rótulo que um
rave atraso motor e cognitivo, ou seja, serão tra-
 apresentando uma entidade homogênea, tanto
 de causa quanto de prognóstico.7,8 Na prática, o
 sempre conta com instrumentos adequados, o
estes válidos e con\ufb01áveis de desenvolvimento, ou
rte de equipe interdisciplinar que colabore para o
. Além disso, medir o atraso do desenvolvimento
idade de reconhecer que as trajetórias do desen-
 são invariavelmente individualizadas, havendo
entro do que pode ser aceito como \u2018\u2018normal\u2019\u2019 e
al\u2019\u2019,10,11 o que implica na necessidade de con-
rolongado para se conhecer o contexto de vida
uso frequente e as confusões conceituais relacio-
o do termo atraso no desenvolvimento, o objetivo
do foi buscar informac¸ões, por meio de busca
a, sobre o termo atraso do DNPM, visando res-
rigem e evoluc¸ão conceitual ao longo do tempo,
mentado em artigos cientí\ufb01cos. Como forma de
 conhecimento, foi construído mapa conceitual
a visão da complexidade do uso dessa termino-
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