Sistema Feminino Citologia

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CITOLOGIA CLÍNICA 
SISTEMA GENITAL FEMININO 
 Prevenção de câncer. 
 Conjunto de órgãos responsáveis pela reprodução da 
mulher. 
 FUNÇÃO: Amadurecimento e liberação de ovulo em 
intervalos regulares e, se o ovulo for fertilizado, proteger e 
nutrir o embrião e feto. 
ASPECTO ANATÔMICOS. 
 Vulva: Órgão genital externo (possuem função de proteção 
prevenindo infecções que possam atingir a uretra e vagina, 
enquanto ocorre a saída da urina), formado por tecido 
adiposo que cobre a articulação entre os ossos púbis. Os 
grandes lábios possuem tecido adiposo, conjuntivo, 
glândulas sebáceas e musculo liso. 
 Tuba Uterina: Transporta o ovulo maduro do ovário para 
útero. 
 Fimbrias: Oscilam para guiar o ovulo eliminado para o 
interior da tuba uterina 
 Ovário: Produz um ovulo maduro a cada ciclo menstrual 
 Útero: Protege e nutre o ser em desenvolvimento até o parto 
 Uretra: Transporta a urina da bexiga ao exterior 
 Colo do Útero: Constituído por 2 mucosas e por um tecido 
conjuntivo. 
ASPECTO HISTOLOGICOS E CITOLOGICOS 
EPITÉLIO ESCAMOSO QUERATINIZADO 
 Encontrado nos lábios maiores e de algumas condições 
patológicas da vagina, útero e do endométrio. NÃO EXISTE 
NUCLEO 
 
EPITÉLIO ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO NÃO QUERATINIZADO. 
 Reveste os pequenos lábios da vulva, a vagina e a parte 
externa do colo do útero. 
 Células que formam este epitélio são: Células basais, 
parabasais, intermediarias e superficiais. 
 
 
 
CELULAS BASAIS 
 Principal área de atividade mitótica, permitindo a renovação 
do epitélio a cada quatro dias em média. Dificilmente sofrem 
descamação, podendo aparecer em esfregaço citológico 
após o parto por queda hormonal brusca que leva 
descamação intensa. 
 Presente na camada mais profunda do epitélio 
 Coradas em azul arroxeado – hematoxilina 
 Apresentam núcleo volumoso e central 
 
 
CELULAS PARABASAIS. 
 Citoplasma basófilos mais abundantes que as basais. 
 Coloração azul- esverdeados podendo também pode ser 
observada em rosa. 
 Observadas principalmente nos pós-parto, pós menopausa e 
na infância. 
 
 
CÉLULAS INTERMEDIÁRIAS. 
 Núcleo apresenta forma arredondada 
 Possuem alto teor de glicogênio 
 Descamam em aglomerados por conta da presença de 
desmossomos (pontes intercelulares) 
 Os lactobacilos que compõem a flora normal da vagina 
metabolizam o glicogênio presentes nessas células a ácido 
láctico (pH vaginal ácido). 
 
 
CÉLULAS SUPERFICIAIS. 
 Aspecto delicado 
 Núcleo é pequeno, denso, central e picnótico 
 Encontram-se na fase final de maturação do epitélio 
escamoso 
 Ausência de pontes intercelulares 
 
 
LÂMINA BASAL 
 Composta por colágeno e outras proteínas fibrilares 
 Eventuais rupturas na membrana basal 
 Importantes na definição do caráter invasivo das alterações 
epiteliais malignas 
 Células malignas precisam atravessar a membrana basal para 
que o câncer seja caracterizado como invasivo. 
 
EPITÉLIO GRANDULAR ENDOCERVICAL 
 
CELULAS ENDOCERVICAIS 
 A endocervice é revestida por epitélio cilíndrico simples: 
 Secretoras (95%) produzem muco cervical 
 Ciliadas (5%) criam uma corrente de liquido (uma corrente 
mucociliar) que carrega células e partículas em direção a 
vagina 
 Também denominadas células glandulares, são células altas, 
possuem núcleo redondo/oval e volumoso 
 Normalmente descamam em agrupamentos de células 
 
 
 Disposição em “favo de mel” quando vistas de cima 
 “paliçada” quando vistas lateralmente 
 
 A presença dessas células no esfregaço cérvico-vaginal é 
importante indicativo de qualidade do mesmo 
 Em certas patologias as células do epitélio endocervical 
podem subir seu número 
 Condição é conhecida como hiperplasia das células de 
reserva da endocervice 
 
 
 
ENDOMETRIO 
 Parte mais interna do útero 
 Responsável pelo suplemento vascular e nutritivo do feto 
 Recoberta por mucosa vascularizada, com espessura normal 
de 1 a 8mm 
 Responde as variações de estrogênio e progesterona 
 São pequenas 
 Núcleo é arredondado/oval e pequeno 
 Descamam em agrupados celulares densos podendo 
também ser vistas isoladas 
 A visualização dessas células após os dozes primeiros dias do 
ciclo menstrual em esfregaços cérvico vaginais é considerada 
anormal. 
 
JUNÇÃO ESCAMO COLUNAR 
 A área do colo na qual o epitélio endocervical encontra o 
epitélio escamoso 
 Deve estar localizada no orifício externo da cérvice 
 Sua posição varia de acordo com a idade da mulher 
 Na menopausa ela geralmente se encontra no interior do 
canal endocervical