Anatomia e Fisiologia das Articulações

Prévia do material em texto

ARTICULAÇÕES 
 
 A articulação é formada pela coaptação de dois ossos com o auxílio de músculos esqueléticos, ligamentos e 
cápsula articular. Para uma melhor compreensão é necessário ressaltar algumas considerações distintas sobre o 
sistema músculo-esqueléticas. O sistema esquelético determina nossa estrutura (tamanho e forma do corpo 
humano) em conjunto com hábitos alimentares, nível de atividade física e postura. Suas principais funções são: 
formação de alavancas para o aumento de forças e/ou velocidade 
dos movimentos, suporte, proteção, armazenamento de gordura e minerais, e formação de células sangüíneas. 
 O sistema músculo-esquelético tem como funções principais: produção de movimentos, auxílio na 
estabilidade articular, manutenção da postura e posicionamento corporal, e suporte. 
 O músculo se insere no osso diretamente ou por meio de tendões e/ou aponeuroses (faixas achatadas 
tendão), que suportam altas forças de tensão produzidas pelos músculos, absorvendo ou aumentando a tensão no 
sistema. As ações musculares (excêntricas, concêntricas e isométricas) estabilizam e maximizam a armazenagem 
de energia e desempenho muscular. 
 Existem vários tipos de articulações, mas as mais presentes em nosso corpo são as sinoviais, que podem 
ser classificadas conforme a quantidade de movimento permitido, tipo e tamanho dos ossos, formas de contato 
entre as superfícies articulares, e planos e eixos de movimento. 
 Estas características proporcionam seu potencial de movimento e função: uma das articulações mais 
estáveis do corpo humano é o quadril, pois possui bom suporte muscular, capsular e ligamentar, além dos efeitos 
da gravidade e do vácuo da articulação (grande coaptação entre as estruturas). 
 O ombro, por sua vez, é uma das articulações menos estável, suprido pela cápsula e músculos, possui 
contato articular menor, devido ao formato dos ossos e superfícies articulares reduzidas. As articulações sinoviais 
possuem uma camada de cartilagem em suas superfícies articulares, nutrida pelo líquido sinovial (espécie de óleo 
lubrificante), permitindo a estabilidade e distribuição das cargas sobre as superfícies com redução dos estresses de 
contato pela metade. 
 Ela permite ainda, o movimento entre os ossos com o mínimo de atrito e desgaste consideráveis ao longo 
da vida, gerados pelo uso repetido. Os possíveis traumas e desgastes provocam alterações das substâncias 
articulares até ocorrer uma degradação enzimática, e remoção da matéria pela ação mecânica, provocando assim, 
uma diminuição das áreas de contato e erosão da cartilagem. Em conseqüência, as possíveis fissuras, formação de 
cistos e osteófitos sugerem o início da osteoartrite (doença articular degenerativa com inflamação, desgaste e 
redução articulares). 
 Em algumas articulações existe uma cartilagem adicional (fibrocartilagem ou menisco) para transmissão 
adicional de carga, estabilidade, melhora no ajuste de superfícies, proteção e lubrificação. 
 Para aumentar a estabilidade das articulações, a cápsula articular protege a articulação, definindo sua 
forma com a criação de uma porção interna e pressão atmosférica reduzida, para uma melhor coaptação. Os 
ligamentos auxiliam na estabilidade (junção de ossos), controle e limitação do movimento, suportando cargas de 
tensão. Imobilizações nestas regiões alteram as propriedades mecânicas da cápsula e ligamentos, podendo 
resultar em rigidez articular, devido a necessidade de cargas e compressão na articulação para troca de nutrientes 
e resíduos. 
 Complementando toda a estrutura de uma articulação, existem os proprioceptores, que são receptores 
sensoriais (em músculos, tendões e articulações) detectores de estímulos. Os proprioceptores articulares 
respondem a mudanças na posição articular, velocidade de movimento, pressão intra-articular e terminações 
nervosas, transmitindo as informações ao sistema nervoso. Após o conhecimento anatômico e fisiológico das 
articulações, podemos distinguir os tipos de movimentos realizados, tais como flexão, extensão, rotação, abdução, 
etc., e associá-los aos planos e eixos ocorridos em relação a um sistema de referência, especificando a posição de 
um corpo ou segmento no espaço e às características de sua movimentação. 
 O estudo e análise cinesiológica e biomecânica de uma articulação individual são fundamentais para a 
compreensão dos movimentos básicos e podem proporcionar em conjunto, um melhor desempenho em 
habilidades esportivas, realçando os requisitos para o condicionamento e técnicas adequadas. 
 
 
 
 Classificação das Articulações 
 
1. Articulações Fibrosas (sinartoses): 
a) Sindesmose - articulações fibrosas ligadas por fibras colágenas ou lâminas de tecido fibroso - membrana 
interóssea (ex.rádio e ulna; tíbia e fíbula; presença de membrana interóssea); 
b) Sutura - com pequena quantidade de tecido fibroso, como as que existem entre os ossos do crânio. De acordo 
com a as superfícies de contato são subdivididas em: escamosa ou (limbosa), denteada, harmônica e esquindilese 
(maioria dos ossos do crânio); 
c) Gonfose - articulações fibrosas que ocorrem entre cavidades e saliências (ex. dentes e maxila, dentes e 
mandíbula; entre os alvéolos e os dentes); 
 
 
 
 
 
 
2. Articulações Cartilagíneas (anfiartroses): 
a) Sincondrose - ossos que aderem por cartilagem hialina que mais tarde ossifica; Sequência: osso-cartilagem-
osso (ex. sacro, cóccix e esterno; entre as epífises e diáfises ósseas). 
b) Sínfise - existe uma fibrocartilagem espessa interposta; Sequência: osso-cartilagem-disco-cartilagem-osso (ex. 
articulações entre corpos vertebrais; presença de discos fibrocartilagíneos). 
 
 
 
 
 
3. Articulações Sinoviais (diartroses): 
As superfícies ósseas são recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos revestidos por membrana 
sinovial. Permitem amplo movimento e, as suas células interiores (situadas dentro da articulação) produzem o 
líquido sinovial, responsável pela lubrificação e absorção do impacto. Classificam-se de acordo com o movimento 
em: 
a) Uniaxial – somente um eixo de rotação. Gínglimo – art. entre úmero e ulna e Trocóide – art. rádio-ulnar 
proximal. 
b) Biaxial –2 eixos, 4 movimentos): Condilar ou elipsoide (extremidade côncava em contato com outra convexa, 
limitando o movimento): articulações atlanto-occiptal e entre o punho e o carpo. Selar ou encaixe recíproco 
(relacionamento de extremidades de igual curvatura, permitindo a circundação): articulação carpo-metacarpal do 
polegar. 
c) Triaxial - esferoide ou enartrose (3 eixos, 6 movimentos): articulação do quadril. 
d) Poliaxial – (triaxial com maior mobilidade): articulação do ombro. 
 
 
 
 
 
 
Tipos de Movimentos: 
- Movimento Deslizante; 
- Movimentos Angulares (Flexão - Extensão - Abdução - Adução – Rotação – etc.). 
 
Componentes das Junturas Móveis: 
- Ligamentos; 
- Cápsulas Articulares – extrato externo e interno; 
- Líquido Sinovial; 
- Bainha Sinovial dos tendões; 
- Bolsas Sinoviais – subcutânea, submuscular, subtendínea. 
 
ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO AXIAL 
1. Articulação Temporomandibular 
2. Articulação do Atlas com o Osso Occipital 
3. Articulação do Atlas com o Áxis 
4. Articulações da Coluna Vertebral 
 a) entre os corpos vertebrais 
 b) entre os arcos vertebrais 
5. Articulações Costovertebrais 
6. Articulações Esternocostais 
7. Articulações do esterno 
 a) Articulação manubrioesternal 
 b) Articulação xifoesternal 
8. Articulações da Coluna Vertebral com a Pelve 
 a) Ligamento íleolombar 
9. Articulações da Pelve 
 a) Articulação sacroilíaca 
 b) Ligamentos entre o sacro e o ísquio 
 c) Juntura sacrococcígea 
10. Sínfise Púbica 
 
 
 ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO APENDICULAR 
 
 
Cíngulo Escapular e Membro Superior 
1. Articulação Esternoclavicular 
2. Articulação Acromioclavicular3. Ligamentos da Escápula 
4. Articulação Umeral 
5. Juntura do Cotovelo 
6. Articulação Radioulnar 
 a) Articulação radioulnar proximal 
 b) União radioulnar média 
 c) Articulação radioulnar distal 
7. Articulação Radiocárpica 
8. Articulações Intercárpicas 
 a) Articulações da fileira proximal dos ossos cárpicos 
 b) Articulações da fileira distal dos ossos cárpicos 
 c) Articulações das duas fileiras dos ossos cárpicos entre si 
9. Articulações Carpometacárpicas 
10. Articulações Intermetacárpicas 
11. Articulações Metacarpofalângicas 
12. Articulações dos Dedo. 
 
 
Cíngulo Pélvico e Membro Inferior 
1. Articulação Coxofemoral 
2. Articulação do Joelho 
 a) Cápsula articular 
 b) Ligamento patelar 
 c) Ligamento poplíteo oblíquo 
 d) Ligamento poplíteo arqueado 
 e) Ligamento colateral tibial 
 f) Ligamento colateral fibular 
 g) Ligamento cruzado anterior 
 h) Ligamento cruzado posterior 
 i) Meniscos medial e lateral 
 j) Ligamento transverso 
 k) ligamento coronário 
3. Articulações entre a Tíbia e a Fíbula 
 a) Articulação tibiofibular 
 b) Membrana interóssea 
 c) Sindesmose tibiofibuar 
4. Articulação Talocrural – Tibiotársica 
5. Articulações Intertársicas 
 a) Articulação subtalar 
 b) Articulação talocalcaneonavicular 
 c) Articulação calcaneocubóidea 
 d) Articulação transversa do tarso 
 e) Articulação cuneonavicular 
 f) Articulação cuboideonavicular 
 g) Articulações intercuneiformes e cuneocubóideas 
6. Articulações Tarsometatársicas 
7. Articulações Intermetatársicas 
8. Articulações Metatarsofalângicas 
9. Articulações das Falanges 
 
 
 
 
 PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES, MOVIMENTOS QUE REALIZAM E SUAS 
CLASSIFICAÇÕES. 
 
 
 
 Articulações dos Membros Superiores 
 
Glenoumera: tipo esferóide (triaxial). Realiza movimentos de adução e abdução, flexão e extensão, rotação e 
circundação. 
Acrômio-clavicular: tipo plana, apenas um eixo de movimento 
(monoaxial). Único movimento realizado é o deslizamento. 
Esternoclavicular: tipo em sela. Único movimento realizado é o deslizamento. 
 
 
 
 
 
 
Articulações do complexo do ombro: 
Escápulo-torácica: Falsa articulação. 
Úmero-ulnar: tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de flexão e extensão. 
Úmero-radial: tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de flexão e extensão. 
 
 
 
 
 
Articulações do cotovelo: 
Rádio-ulnar proximal: tipo trocoideo (monoaxial). Realiza movimentos de prolação e supinação do antebraço. 
Rádio-ulnar distal: tipo trocoideo (monoaxial). Realiza movimentos de supinação e prolação. 
Rádio-cárpica: tipo condilar (biaxial). Realiza movimentos de adução, abdução, flexão e extensão. 
Carpo metacarpiano do polegar (entre trapézio e 1º metacarpo): tipo plana. Movimento de deslizamento. 
Metacarpo falangiano (metacarpofalângica): tipo sinovial elipsoide (biaxial). Realiza movimentos de adução e 
abdução, flexão e extensão. 
 
 
 
 
 
 
Articulações do punho e mão 
Interfalângicas (Proximais e distais) 
Proximais: entre a cabeça da falange proximal e a base das mediais. 
Distais: entre cabeça das falanges mediais e a base das falanges distais, tipo gínglimo (monoaxial). Realiza 
movimentos de flexão e extensão. 
 
 
 
 
 
 
 
 Articulações dos Membros Inferiores 
 
Sacroilíaca: tipo plana apenas um eixo de movimento (monoaxial). Único movimento realizado é a Articulação 
deslizamento do Quadril Coxofemoral 
(ilíaco e fêmur): tipo esferoide (triaxial). Realizam movimentos de abdução e adução, flexão e extensão, rotação e 
circundação. 
Patelo-femoral: tipo plana apenas um eixo de movimento (monoaxial). Realiza apenas movimento de 
deslizamento. 
Tíbio-femoral: tipo gínglimo (dobradiça monoaxial). Movimentos realizados de flexão e extensão. 
 
 
 
 
 
Articulações do Joelho 
Tíbio-fibular: articulação deslizante entre a faceta da cabeça da fíbula e a face posterior do côndilo lateral da tíbia. 
Movimento realizado de deslizamento simples. 
Talo-crural: tipo gínglimo (dobradiça). Realiza movimentos de dorsiflexão e flexão plantar. 
Intertársicas: nessa região a maioria das articulações é sinovial plana. No entanto, a articulação talocalcanavicular 
é esferóide. Principais movimentos do pé, distalmente à juntura do tornozelo, são a inversão e eversão. 
Tarsometatársicas: tipo plana apenas um eixo de movimento (monoaxial). Realiza movimentos de deslizamento 
simples. 
Intermetatársicas: tipo plana apenas um eixo de movimento (monoaxial). Realiza movimentos de deslizamentos 
simples. 
Metatarsofalângicas: tipo condilar (biaxial). Movimentos realizados são de flexão e extensão, adução e abdução. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulações do Tornozelo e Pé 
Interfalângicas: Tipo gínglimo. Movimentos de flexão e extensão 
 
 
 
 
 
Articulação do Esqueleto Axial Temporomandibular (ATM) 
Combinação de gínglimo e juntura plana entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular do osso temporal. 
Movimentos de depressão, elevação, protrusão (prolação), retração, movimento lateral e circundução. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulação da Coluna Vertebral com o Crânio 
Atlanto-occipital Sinovial elipsoide entre os côndilos do osso occipital e as facetas articulares superiores do atlas. 
Movimentos de flexão e extensão e inclinação lateral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulação do Atlas com o Áxis Atlanto-axial mediana 
Sinovial trocoideo: entre o dente do áxis e o arco anterior do atlas. Movimento de rotação. Entre os corpos 
vertebrais, entre os corpos das vértebras são cartilaginosas do tipo sínfises, e entre cada duas vértebras 
observam-se apenas pequenos movimentos. A coluna vertebral possui uma extensão total de movimentos 
consideráveis. Portanto, o movimento realizado entre duas vértebras é de pequena amplitude, mas o movimento 
em todas as junturas da coluna é considerável. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulações da Coluna Vertebral 
Arcos Vertebrais: as junturas ou as articulações entre os processos articulares das vértebras pertencem à 
variedade das articulações por deslizamento e são envolvidas por cápsulas revestidas de membrana sinovial. 
Articula-se entre os processos articulares superiores e inferiores adjacentes das vértebras. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulação das Costelas com as Vértebras das cabeças das costelas 
Sinovial: tipo plana, (cabeça das costelas e corpo das vértebras torácicas). Movimento de deslizamento simples. 
Costocondrais: tipo sincondrose entre as costelas e cartilagens costais. 
Esternocostais: articulação entre o esterno e as cartilagens costais. 1ª costela sincondrose, demais costelas 
Sinoviais planas. Movimento de deslizamento simples. 
 
Articulações das Cartilagens Costais 
Intercostais Sinovial: sem classificação de forma entre cartilagens costais adjacentes. Manúbrio esternal 
cartilaginosa. 
 
 
 
 
 
Articulações Sínfise do Esterno Xifoesternal Cartilaginosa 
Sincondrose: sínfise púbica cartilaginosa, sínfise. Sacroilíaca Sinovial plana. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Articulações da Pelve 
Sacrococcígea Cartilaginosa, sínfise. 
 
 
 
 
 
 
 
 Bibliografia 
 
FONTE: Material extraído do livro Anatomia Humana, Lucio Sleutjes. Editora Difusão 
Modificado por Ana Clara Carvalho. 
http://www.portaldafisioterapia.com.br/site/modules.php?name=News&file=article&sid=418 
FONTE: Info Escola – Articulação / Sistema Esquelético 
http://www.infoescola.com/anatomia-humana/articulacoes/ 
 
FONTE: IMT – Instituto de Medicina Tradicional / Articulações 
http://dc119.4shared.com/doc/tK6DZsHS/preview.htmlReferências Bibliográficas: 
Hamill, J. e Knutzen, K.M. Bases Biomecânicas do Movimento Humano 
São Paulo, Ed. Manole, 1999. 
Kapandji, I.A. Fisiologia Articular São Paulo, Ed. Manole, 1990.