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01/03/2017 1 Profa. Ana Paula Almeida SISTEMA URINÁRIO Fisiologia Renal: mecanismos de secreção da urina I OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM: 1. Conhecer as etapas envolvidas na formação da urina. 2. Discutir a importância do sistema de regulação da excreção de íons, reabsorção de água e manutenção da homeostase orgânica. 3. Descrever como o sistema urinário é capaz de regular a pressão arterial. 01/03/2017 2 1. Filtração: corpúsculo renal 2. Reabsorção: o material filtrado de volta para o sangue 3. Secreção: remoção de moléculas do sangue para o lúmen Processos básicos para produção da urina NÉFRONS E TÚBULOS COLETORES Processos básicos para produção da urina 01/03/2017 3 Primeira etapa na formação da urina : filtração Apenas 20% do plasma que passam pelo glomérulo são filtrados. Menos de 1% do filtrado é excretado FRAÇÃO DE FILTRAÇÃO PRESSÃO DE FILTRAÇÃO TOTAL Forças que influenciam a filtração glomerular: 1. Pressão hidrostática (55mmHg) 2. Pressão coloidosmótica (30mmHg) 3. Pressão da cápsula de Bowman (15mmHg) PRESSÃO FINAL DE FILTRAÇÃO: Pcapilares – (Pcápsula + Posmótica) = PFG 55 mmHg – (30 + 15) mm HG = 10 mmHg 01/03/2017 4 TFG - Taxa de Filtração Glomerular Quantidade de filtrado que se forma em ambos os rins, a cada minuto. TFG média: Homem: 90 e 140mL/min ; Mulher: 80 e 125mL/min FATORES QUE INFLUECIAM NA TFG • Pressão arterial (P.A.) • Fluxo sanguíneo Rins mantém uma TFG constante: 180L/dia 1,5 L urina/dia Muito alta: substâncias necessárias passam rapidamente. Muito baixa: quase todo filtrado reabsorvido. TFG constante em relação a variação da P.A. entre 80-180mmHg REGULAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR A TFG é regulada tanto por controles intrínsecos como por extrínsecos • TFG relativamente constante executar suas funções. • Pressão sanguínea constante volemia constante. Controle intrínseco (autorregulação renal) : Agem localmente dentro dos rins para manter a TFG. Controle extrínseco: mantêm a pressão sanguínea, pelo sistema nervoso e endócrino. Modificações extremas da pressão sanguínea (menor que 80 mmHg e maior que 180mmHg) controles extrínsecos têm prioridade! 01/03/2017 5 CONTROLES INTRÍNSECOS DA TFG Pelo ajuste de sua própria resistência - AUTORREGULAÇÃO RENAL- rins ajudam a manter uma TFG constante, apesar das variações na P.A. Controles: (1) mecanismos miogênicos e (2) retroalimentação tubuloglomerular. MECANISMOS MIOGÊNICOS Estiramento provoca contração das células musculares lisas da parede das arteríolas aferentes P.A = estiramento = TFG = relaxamento = arteríola se dilata TFG P.A = TFG = estiramento = contração = diminuição do lumen TFG Autorregulação Renal da TFG RETROALIMENTAÇÃO TUBULOGLOMERULAR Dependente do fluxo realizada pela MÁCULA DENSA em resposta à concentração de NaCl no filtrado. Redução da concentração de NaCl inicia um sinal que leva: 1) Dilata arteríola aferente reduz resistência TFG 2) Aumenta liberação de renina angiotensina II contrai arteríola eferente. 01/03/2017 6 CONTROLES EXTRÍNSECOS DA TFG O propósito de regularem a TFG é para manter a pressão sanguínea sistêmica algumas vezes em detrimento dos rins. Controles: (1) pelo sistema nervoso simpático (2) mecanismos renina- angiotensina. REGULAÇÃO NEURAL Os vasos supridos por fibras simpáticas que liberam noradrenalina (junto com a adrenalina da adrenal) Vasoconstricção das arteríolas aferentes estimulo da mácula densa (diminuição do fluxo) Mecanismo renina- angiotensina. Estresse extremo ou emergência de desvio de sangue. Condições normais, sem estímulo simpático, as arteríolas estão dilatadas autorregulação renal da TFG. MECANISMOS RENINA-ANGIOTENSINA Sistema renina-angiotensina: Conjunto de peptídeos, enzimas e receptores envolvidos no controle do volume de líquido extracelular e na P.A. Desencadeado quando alguns estímulos levam a liberação de renina. CONTROLES EXTRÍNSECOS DA TFG CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES+MÁCULA DENSA 01/03/2017 7 MECANISMOS RENINA-ANGIOTENSINA CONTROLES EXTRÍNSECOS DA TFG Estímulos que levam a liberação de renina: 1) Redução do estiramento das células granulares; 2) Sinais da Mácula Densa; 3) Sistema nervoso simpático; Efeitos da Angiotensina II: 1) Potente vasoconstrictor ativa arteríolas sistêmicas aumenta P.A. 4) Aumenta reabsorção por elevação da resistência nos capilares peritubulares. 5) Diminui TFG por estímulo às células mesangiais. 2) Aumenta reabsorção de Na. 3) Liberação de ADH Mecanismos fisiológicos que regulam a TFG 01/03/2017 8 Estudo orientado
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