estudo urodinamico

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ASSOCIAÇÃO PIRIPIRIENSE DE ENSINO SUPERIOR – APES
CHRISTUS FACULDADE DO PIAUÍ – CHRISFAPI
BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
JOSÉ LEONARDO COSTA CHAVES.
PROF. ORIENTADORA: IARA IBIAPINA.
ESTUDO URODINÂMICO
INTRODUÇÃO
Denomina-se estudo urodinâmico, qualquer procedimento que vise verificar o funcionamento do trato urinário.
É uma avaliação morfológica, fisiológica, bioquímica e hidrodinâmica do transporte urinário.
Seu principal objetivo a reprodução dos sintomas apresentados pela paciente em ambiente controlado de modo que possa determinar as causas da doença. 
INDICAÇÕES DO ESTUDO URODINÂMICO
São consideradas indicações:
Falha no tratamento cirúrgico
Sintomas atuais ou progresso de dificuldades miccional.
Incontinência urinaria mista, aos esforços.
Sintomas de urge-Incotinência.
Prolapso genital.
Doença neurológica.
Dificuldade no esvaziamento.
Na urodinâmica são realizados testes nas duas fases miccionais.
Pode dividir exame em três partes: Fluxometria, cistometria e estudo miccional.
FLUXOMETRIA
É o estudo do fluxo urinário, que fornece informações sobre o esvaziamento vesical.
A paciente instruída á comparecer com bexiga cheia e orientada a urinar na cadeira de fluxo.
Os principais dados são observados: Fluxo, maximo, médio, volume urinado e tempo para fluxo maximo.
CISTOMETRIA
Nesta valia-se a fase de armazenamento, enchimento vesical, onde ocorrem os distúrbios mas frequentes na mulher.
Neste exame a (PV) é registrada por transdutores de pressão, que registram variações entre -20 e 250 mmHg.
TÉCNICA PARA REALIZAÇÃO DO URODINÂMICO
É Feito com paciente em posição ginecológica, realiza-se um exame físico e avaliação de prolapsos, após assepsia, é colocado cateter de duplo lúmen.
O Enchimento é realizado na posição sentada ou em pé, por meio de uma bomba de infusão.
Alguns parâmetros devem ser observados durante o enchimento vesical, complacência , sensibilidade, atividade do detrusor, capacidade, perda urinaria aos esforços.
Com relação a sensibilidade vesical, devemos observar durante a infusão.
Primeiro desejo Miccional.
Forte desejo miccional.
Dor.
Diminuição da sensibilidade Vesical.
Ausência de sensibilidade.
ESTUDO MICCIONAL
Nesta fase observa-se o esvaziamento vesical, com a bexiga na capacidade cistométrica máxima.
São observados:
Pressão Pré-miccional:
Pressão de abertura:
Pressão miccional máxima:
Pressão no fluxo maximo:
VIDEOURODINÂMICA
É considerada o padrão ouro no diagnostico dos distúrbios miccionais.
Consiste em um teste radiológico que utilizando contraste de iodo dissolvido em água para enchimento vesical.
REFERÊNCIAS 
Baracho, Elza.Fisioterapia Aplicada à saúde da mulher/ Elza Baracho. – 5.ed.- (Rimper.). – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.