Esquistossomose: Características, Transmissão e Prevenção

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ESQUISTOSSOMOSE 
ESQUISTOSSOMOSE 
• Características: 
– Doença infecciosa parasitária, causada pelo trematódeo Schistosoma 
mansoni, com evolução clínica que pode variar desde formas 
assintomáticas até quadros graves: 
– Forma aguda: diarréia, febre, dor abdominal 
– Forma crônica: intestinal, hepato intestinal e hepato-esplênica 
 
 
 
• Agente etiológico e modo de transmissão: 
– São três as espécies de importância envolvidas na transmissão: 
Biomphalaria glabrata, B. straminea e B. tenagophila. 
– A transmissão da doença depende da existência de hospedeiros 
intermediários (caramujos) e está relacionada a condições precárias de 
saneamento básico. 
 
ESQUISTOSSOMOSE 
• Meio diagnóstico (principal) 
– Exame parasitológico de fezes (coproscópico). Sorologia pode ser utilizada como 
método complementar para diagnóstico diferencial e em inquéritos para 
aumentar a captação de casos. 
 
• Fatores de risco ambientais 
– Dejetos não tratados (saneamento básico precário – água não potável, esgoto a 
céu aberto, lixo, dejetos nos rios/coleções hídricas) - Intervenções comuns às 
exigidas no controle de grande parte das doenças diarréicas e outras transmitidas 
por água e alimentos. 
 
• Prognóstico: 
– cura com tratamento de casos e de portadores: condição básica para interrupção 
do ciclo de transmissão. 
– Saneamento básico 
– Vacina – perspectiva futura. 
 
• Maior prevalência depois da Malária 
• Presente em 75 países 
• 80% dos infectados estão na África e Brasil 
• 200 milhões de infectados 
• 600 milhões em risco 
• 200.000 mortes por ano 
EPIDEMIOLOGIA 
• Popularmente conhecida como xistossomose, xistosa, 
doença do caramujo, moléstia de Pirajá da Silva, barriga 
d`água 
• Brasil - maior transmissão de esquistossomose 
mansônica do mundo 
• Doença endêmica em 17 estados 
HOSPEDEIROS 
Ciclo Heteroxênico 
 
 
-Hospedeiro Definitivo: Homem (vasos sanguíneos) 
 
 
-Hospedeiro Intermediário : caramujos do gênero Biomphalaria 
 
PATOGENIA 
Fase crônica: 
 
Intestinal (associada à postura de ovos) 
- sintomas vagos, desconforto 
abdominal,diarréia/constipação 
 
Hepato-intestinal 
-lesões hepáticas mais intensas que 
na forma intestinal, aumento do fígado. 
Hepato-esplênica (formas graves) 
-lesões no fígado e baço. Bordos dos 
órgãos palpáveis. Hipertensão porta, com 
varizes esofagianas, hemorragias 
PROFILAXIA 
 . Saneamento 
 
 . Educação sanitária 
 
 . Tratamento dos doentes 
 
 . Combate aos moluscos 
presentes nos focos 
peridomiciliares. 
Diagnóstico 
 Epidemiológico 
 Clínico (Fase da doença, anamnese) 
 Laboratorial 
 Parasitológico: Encontro de ovos 
nas fezes ou tecidos dos pacientes 
 Imunológico: ELISA hemaglutinação, etc. 
Parasitologia de fezes 
Método Kato-Katz 
Biópsia retal