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1a Questão (Ref.: 201502373966) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à nutrição e terapia nutricional no câncer, assinale a alternativa correta. A desnutrição em câncer representa incidência de 80 a 90% dos casos. O carboidrato simples pode ser um indutor de crescimento tumoral, e para evitar a dieta deve ser totalmente restrita de carboidratos. Uma das manifestações clínicas da caquexia é a deposição abdominal de gordura visceral devido à perda de massa magra estimulada pelo TNF-α. O uso de glutamina via oral pode resultar em redução da mucosite oral de pacientes com câncer gastrintestinal sob quimioterapia. O uso de dieta restrita em nitrogênio é indicado, pois minimiza o crescimento tumoral e melhora a caquexia. 2a Questão (Ref.: 201502391564) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a osteoporose, marque a alternativa correta: d) A recomendação de cálcio é de 1.200 mg/dia para adultos e de 1.500mg/dia para mulheres no período pós-menopausa. c) A terapia nutricional é importante apenas no tratamento, não tem muito efeito na prevenção. a) A osteopenia é o aumento da quantidade de cálcio e fósforo nos ossos. e) A pouca exposição ao sol não influencia na formação da vitamina D, pois a mesma provem dos alimentos ingeridos. b) A suplementação de cálcio por medicamento é a mais indicada na doença. 3a Questão (Ref.: 201501582989) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição proteico-calórica, problema comum em pacientes portadores de câncer, eleva as taxas de complicações e mortalidade. Tumores do trato digestório, tais como o câncer colorretal (ou do canal anal), levam a obstruções que interferem na absorção de nutrientes, resultando perda ponderal. Entre os sintomas do câncer colorretal estão dores, sangramentos e diarreia. Nesse contexto, o tratamento radioquimioterápico pode ser recomendado. Todavia, esse tipo de tratamento pode agravar o estado nutricional do paciente induzindo o surgimento de náuseas, vômitos, diarreia e fibrose do canal anal. Dessa forma, faz-se necessária a utilização de dietas pobres em resíduos, a fim de prevenir a impactação fecal, reduzir a frequência e esforço nas evacuações e o volume fecal, com vistas a evitar a piora do quadro clínico. Considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas com pacientes acometidos de câncer colorretal, avalie as afirmações a seguir. I. O uso de fórmulas com baixo teor de resíduos e com aporte calórico e proteico que complemente a dieta artesanal com pouco resíduo (in natura) parece ser mais indicado para evitar o agravamento da depleção nutricional em pacientes com tumor colorretal tratados com radioquimioterapia associada. II. A dieta líquida artesanal, com alimentos in natura e com baixo teor de resíduo, não atinge as recomendações nutricionais preconizadas para um paciente adulto com câncer colorretal e desnutrição proteico-calórica instalada. III. A dietoterapia para pacientes com câncer colorretal deve incluir cereais integrais, leites e derivados, para se garantir um aporte energético e proteico mais adequado, favorecendo a melhora do quadro nutricional. IV. Os pacientes devem ser estimulados a receber dietas pela via enteral, através de sonda nasogástrica, pois essa é a forma fisiológica de alimentá-los e estimulá-los a contribuir para o seu tratamento, dado o efeito psicológico positivo que ela causa. V. A terapia nutricional no paciente oncológico deve prevenir ou tratar a desnutrição, modular a resposta orgânica, controlar os efeitos adversos do tratamento e melhorar a qualidade de vida. É correto apenas o que se afirma em II, III e IV. I, III e V. II, IV e V. I, II e V. I, III e IV. 4a Questão (Ref.: 201502389533) Pontos: 0,1 / 0,1 A I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular, de 2013, apresenta e justifica os mecanismos protetores ou de risco relacionados ao consumo de alguns alimentos. Considerando essa Diretriz, avalie as afirmações a seguir. I. A ingestão de uma unidade de ovo de galinha ao dia é aceitável se o consumo de outros alimentos ricos em colesterol for limitado. II. Dado que o óleo de coco é uma importante fonte natural de gorduras saturadas, não é recomendado o seu uso no tratamento dietoterápico de indivíduos com hipercolesterolemia. III. Em relação aos queijos, é recomendado que se dê preferência àqueles com menor teor de gordura saturada, como o queijo minas frescal, que pode ser consumido sem restrição. IV. Devido ao efeito hipercolesterolêmico do chocolate, que deve-se a presença de ácidos graxos saturados e monoinsaturados, seu consumo deve ser evitado. É correto apenas o que se afirma em I e II. III e IV. II, III e IV. I e III. I, II e IV. 5a Questão (Ref.: 201501502611) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as sugestões alimentares práticas para o controle dos sintomas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência adquirida, é correto afirmar que: ocorrendo dificuldade ao respirar, deve-se utilizar alimentos de baixo teor energético; em casos de afta orais, deve-se usar alimentos de pequeno teor energético; não é indicado exercício de resistência em caso de diminuição da massa celular corporal; ocorrendo xerostomia, deve-se usar alimentos menos úmidos; ocorrendo náuseas, as refeições devem ser pequenas (pouco volumosas) e freqüentes;
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