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Órteses e Próteses Aula 1: Órteses Prof. Me. Leandro Hubner da Silva OBJETIVOS - Imobilizar articulação ou segmento do corpo - Restringir um movimento específico - Reduzir forças de sustentação de peso - Reduzir dor, permitir cura e cicatrização - Proporcionar sustentação - Prevenir o aparecimento de deformidade ou contratura articular - Corrigir desvios - Aumentar a ADM - Corrigir déficits de equilíbrio - Melhorar o padrão da marcha Órtese longa em fibra de carbono • Órtese longa com cinto pélvico www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas.jpg Órtese de receprocação R.G.O. (reciprocating gait orthosis): • Órtese longa com apoio isquiático acoplada à goteira em polipropileno www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estatica s.jpg Órtese policêntrica para joelho • Scottish-Rite (atlanta brace): www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas.jpg Adaptações • Órteses para membros superiores - órteses estáticas (de posicionamento e funcionais www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas.j pg Leito em polipropileno • Órteses para membros superiores - órteses dinâmicas www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas.jpg Colar de Schanz • Colar de Forrester-Brown www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas. jpg O.T.L.S • Colete milwaukeewww.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas.jpg Colete de Knight • Colete de Williams www.sogab.com.br/sbrto/orteses_estaticas.jpg GENO VALGO Colete de Jewett Colete TLSO Colete Milwalkee Colete Milwaukee • Colete TLSO Colete Bivalvado Cervico Lombar www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index.ph www.abdim.org.br/images/orteses.jpg Órteses para membro superior www.reabilita.com.br/fotos/mao1.jpg Palmilhas www.reabilita.com.br/fotos/mao1.jpg ÓRTESE DE STAX PARA DEDOS www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao024.jp g BOTA FOAM WALKER AIRCAST® www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao024.jpg ANEL EM 8 www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao02 4.jpg EXTENSOR DINÂMICO DE DEDOS LMB www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao024. jpg TALA PARA PUNHO - ANTEBRAÇO www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao024.jpg TALA DE TECIDO PARA POLEGAR E PUNHO www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao024.jpg TALA LATERAL DE TECIDO PARA POLEGAR www.mnsuprimentos.com.br/arquivos/mao024.jpg Órteses Noturnas www.distrofiamuscular.net/alongamento6.jpg Extensor de punho com suporte tenar e extensor de punho sem suporte tenar www.expansao.com/imagens/editor/Tfs1__06.jpg Tutor curto - Tutor longo www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index.ph... Tutor longo www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index.ph... Aparelho descarga Trilateral www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index.ph... Órteses para Recurvato www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index.ph... Tutor • órtese para Extensão gradativa dos Joelhos www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index.ph... Parawalker www.ortopediacavaliere.wapnet.com.br/index. ph Indicações das órteses: - Flacidez: lesões periféricas, poliomielite - Espasticidade: PC espástica, hemiplegia por AVC - Incoordenação: PC, Parkinson, Esclerose Múltipla - Prevenção de Contraturas: Artrites, artroses, queimaduras, pólio, PC - Dor e traumatismo: luxações, entorses e fraturas Contra- Indicações - Deficiência Mental acentuada - Retrações Musculares Importantes - Alergia ao material - Dor - Redução da função - Piorar a postura e marcha - Desconforto emocional Aspecto estético e o Conforto da órtese são dois fatores que facilitarão o ajuste à incapacidade e a sua aceitação. Material - Seleção do material: Design e finalidades - Metal (aço, ferro, alumínio), borracha, couro, lona, madeira, plástico, tecidos sintéticos, gesso - Termoplástico: Ortoplast, Plastazote, Polietileno, Aquaplast - Termo-Rígido ou Termofixo: Epoxi, Resina de Poliéster Terminologia A) - primeira letra do nome em Inglês da articulação que a órtese atravessa - Letra O de órtese no final * AFO- órtese de tornozelo (ankle) e pé (food) * WHO- órtese de punho (wrist) e mão (hand) B) Articulações que abrangem * Joelho= OJ * pé= OP * tornozelo e pé= OTP * Quadril, joelho, tornozelo e pé= OQJTP Componentes das Órteses - Suporte ou Hastes= Peças longitudinais de proximal para distal – esqueleto - Coletes= Mais utilizado na região lombar Possui almofadas de contra pressão para manter o alinhamento - Tiras/Correias/Velcros= Serve para fixação - Travas= Controlam o movimento PAPEL DO FISIOTERAPEUTA 1- Contribuir na prescrição da órtese 2- Avaliar antes da utilização da órtese 3- Facilitar a aceitação da órtese 4- Treinar e orientar para a colocação e retirada da órtese 5- Acompanhar a evolução do tratamento com a utilização da órtese 6- Confeccionar alguns tipos de órteses 7- Conhecer a anatomia e função muscular 8- Conhecer os déficits funcionais e biomecânicos presentes 9- Conhecer as dificuldades do paciente: dor, AVDs * Manutenção e cuidados gerais - Uso intermitente: Tolerância - órtese nova: inspeção - Assepsia do material - Troca de elásticos, velcros - Lubrificação de partes móveis - Higiene da pele * Classificação das órteses de função 1- Órteses Estáticas: não possuem partes móveis - Objetivos: posicionamento - Indicações: corrigir deformidades, cicatrização, etc 2- Órteses Dinâmicas: possuem partes móveis - forças específicas e tração direcional através de alavancas, polias, juntas móveis, elásticos, molas, baterias, ar comprimido, sinais mioelétricos,etc
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