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ROTEIRO EXAME FÍSICO DA CABEÇA E PESCOÇO

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ROTEIRO EXAME FÍSICO DA CABEÇA E PESCOÇO 
 
 
1. CABELO E COURO CABELUDO 
 
Inspeção e palpação 
Observe quantidade, distribuição, cor e consistência dos cabelos , padrão de perda (se houver) 
e características do couro cabeludo. A palpação deverá ser feita com as polpas digitais em toda extensão do crânio procurando por descamações, protuberâncias, nevos ou outras lesões. 
Pergunte ao paciente se ele observou alguma alteração no couro cabelu do ou n o cabelo. Se o paciente estiver usando peruca, peça -lhe para tirá-la. 
 
Parâmetro Normal 
A textura do cabelo e sua cor podem indicar a raça da pessoa e devem possuir brilho natural. 
O couro cabeludo deve ser liso, sem descamações ou lesões. 
 
Achados Clínicos 
- Foliculite é uma piodermite (infecção cutânea bacteriana) que acomete o folículo piloso. 
- Dermatite seborréica é uma Doença cutânea inflamatória crônica, de etiologia desconhecida. É caracterizada por eritema moderado, escamação gordurosa, úmida ou seca, com pedaços amarelos incrustados em várias áreas, espe cial mente no couro cabeludo. No couro cabeludo, geralmente surge inicialmente como pequenas crostas de escamas, progredindo para envolver todo o couro cabeludo com exfoliação de quantidades excessivas de escamas secas (caspa) . 
- Cisto sebáceo. Os ductos das glândulas associadas aos folículos pilosos no couro cabeludo 
podem ser obstruídos, resultando na retenção de secreções e na formação d e cistos sebáceos 
(cistos epidérmicos). Como estão localizados na pele, os cistos sebáceos movimentam-se com 
o couro cabeludo. 
- Pediculose (infestação por lêndeas e piolhos). 
- Cabelos secos e quebradiços e arancados facilmente : Condições de deficiência nutricional predominantemente protéica, podendo estar avermelhados e/ou com sinal da bandeira (presença de descoloração de áreas do cabelo, em faixa) característicos do kwashiorkor . 
- Cabelos finos e sedosos no hipotireoidismo. 
- Cabelos grossos e rarefeitos no hipertireoidismo. 
- Alopecia pode ser difusa, em placas ou total e tem diversas causa s ( congênita, neurótica, 
Androgênica, etc .). 
 
2. CRÂNIO 
 
Inspeção e palpação 
Observe o tamanho e o contorno geral do crânio, registrando deformidades, protuberâncias ou 
hipersensibilidade. 
 
Parâmetro Normal 
Familiarize-se com as irregularidades do crânio normal, como aquelas situadas na proximidade da linha de sutura entre os ossos parietal e occipital . 
 
Achados Clínicos 
Aumento do crânio na hidrocefalia 
Deformidades na doença de Pagetóssea 
Hipersensibilidad e após trauma 
Craniossinostose e Malformações Cranianas . O fechamento prematuro das suturas craninas (craniossinostose primária) resulta em malformações cranianas graves. O tipo de crânio mal formado depende das suturas que se fecham prematuramente: (1) fechamento 
prematuro da sutura sagi 
tal resulta em um crânio longo, estreito e cuneiforme 
(escafocefalia), (2) fechamento prematuro da sutura coronal ou lambdóide ocorre apenas de um lado e o crânio é torcido e assimétrico ( plagiocefalia) e (3) fechamento prematuro da 
sutura coronal resulta em um crânio alto, semelhante a uma torre ( oxicefalia ou turricefalia).O fechamento prematuro das suturas geralmente não afeta o desenvolvimento encefálico.

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