SIMULADO DE DIETO I

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1a Questão (Ref.: 201407388794)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407960314)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
	 
	Todas as respostas acima corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408034474)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de:
		
	
	Carboidratos
	 
	Gorduras
	
	Vitaminas
	
	Proteínas
	
	Minerais
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407243384)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado.
		
	
	Caldo de carne;
	 
	Leite;
	
	Chá;
	
	Água de coco;
 
	
	Gelatina;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407390732)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
		
		1a Questão (Ref.: 201407239966)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A densidade calórica (DC) é a relação entre calorias e volume. Este é um conceito comumente empregado na terapia de nutrição enteral. Pode-se afirmar:
		
	
	A dieta com DC>1, é uma dieta concentrada e indicada para situações de edema e restrição hídrica, por exemplo.
	
	O ideal é oferecer uma dieta enteral com DC igual a 1.
	
	A dieta com DC<1, é uma dieta diluída e indicada para situações de diarréia e desidratação, por exemplo.
	
	A DC interfere na osmolaridade da dieta enteral.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407239956)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral:
		
	
	Densidade calórica < 1.
	
	Dieta polimérica.
	 
	Densidade calórica > 1.
	
	Administração intermitente.
	
	Fibra.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407388811)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à desnutrição é correto afirmar:
		
	 
	Desmame precoce e aspectos sócios econômicos e culturais são fatores de risco para a desnutrição.
	
	O marasmo é caracterizado, principalmente, pela presença de anasarca.
	
	A alimentação qualitativamente deficiente não é uma causa de desnutrição se, quantitativamente, estiver sendo atendida.
	
	A Kwashiorkor é causada pela deficiência na ingestão energética e caracterizada por perda de peso e preservação dos níveis sanguíneos de proteínas viscerais.
	
	Dados relacionados com a prevalência da desnutrição em um país não são indicativos da situação social e econômica deste.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407239948)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a relação entre soluto e solvente. Quanto maior a osmolaridade da dieta enteral, mais chance de complicações gastrointestinais. Focando na carga osmótica da dieta enteral, pode-se afirmar:
		
	 
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica leve é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 550 - 750 mOsm/ L
	
	Dieta isotônica é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350 - 550 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa > 850 mOsm/ L
	
	Dieta hipertônica moderada é aquela em que a osmolaridade encontra-se na faixa de 350-550 mOsm/ L
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407239904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista:
		
	
	Orientar os pacientes e/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento.
	 
	Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e forma de apresentação.
	
	Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droga-nutriente.
	
	Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos.
	
	Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica.
	Quanto a ESOFAGITE, marque o item correto:
		
	
	Aconselha-se o consumo de refeições com líquidos com o intuito de favorecer a rápida passagem dos alimentos no estômago
	
	Não há necessidade de restrição de alimentos irritantes da mucosa inflamada, como sucos, frutas cítricas, carne, frango e peixe
	 
	Devem ser evitados alimentos que relaxam o esfíncter esofágico inferior, como café, mate, chá preto, hortelã, bebidas alcoólicas, chocolate e bebidas gaseificadas.
	
	Deve-se estimular o consumo de frutas cítricas por serem fontes de vitamina C por ser antiinflamatório e antioxidante.
	
	Não há restrição quanto à ingestão de alimentos e preparações gordurosas se a pessoa for eutrófica e não apresentar dislipidemia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407785036)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O hormônio que está associado ao aumento da pressão do esfíncter esofagiano inferior é:
		
	
	Pepsina
	 
	Gastrina
	
	Secretina
	
	Colecistocinina
	 
	Ácido Clorídrico
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407241132)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	
	reserva adiposa ereserva protéica visceral
	
	reserva muscular e reserva adiposa
	
	reserva muscular e reserva muscular
	
	obesidade e desnutrição
	 
	reserva adiposa e reserva muscular
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407239942)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma carga osmolar adequada garante a tolerância da terapia nutricional, independente do seu acesso e permite o sucesso do plano dietoterápico. O ideal é utilizar uma dieta enteral isosmolar, ou seja, com a osmolaridade próxima a do plasma, que é de aproximadamente:
		
	
	610-620 mOsm/ L
	 
	280-290 mOsm/ L
	
	480-490 mOsm/ L
	
	330-340 mOsm/ L
	
	420-430 mOsm/ L
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407243390)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201408034678)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para o controle das alergias alimentares, o conhecimento do potencial alergênico de cada alimento é fundamental. A esse respeito, sabe-se que
		
	
	A gluteína é a proteína com maior poder alergênico do trigo.
	
	as pessoas alérgicas a camarão geralmente não apresentam alergia a siri e a lagosta.
	 
	A cocção da soja não reduz o seu potencial alergênico de forma significativa.
	
	o processamento térmico não altera a alergenicidade do amendoim.
	
	a gema possui uma proteína geralmente associada à alergia alimentar a ovo.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407243414)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Cinco a dez por cento dos pacientes com refluxo gastroesofágico (RGE) desenvolvem Esôfago de Barret, que possui relevância clínica por ser considerado uma condição pré-maligna. É uma manifestação mais frequente entre os pacientes com RGE de longa duração. Apresente os fatores alimentares que diminuem a pressão do EEI:
		
	
	Chocolate e iogurte;
 
	 
	Caldos concentrados em purinas;
	
	Alimentos pobres em enxofre e carminativos (hortelã e menta);
 
	
	Gordura e suco de frutas;
 
	 
	Suco de maçã e tomate;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407278762)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na síndrome disabsortiva das doenças intestinais inflamatórias, quando se utiliza o trato gastrointestinal, preconizam-se dietas com as seguintes características:
		
	
	Rica em triglicerídeos de cadeia longa, alto teor de dissacarídeos e rica em aminoácidos essenciais
	
	Rica em ferro, hipoprotéica e normo lipídica
	
	Rica em lactose, rica em glutamina e rica em triglicerídeos de cadeia média
	 
	Hipercalórica, hiperprotéica e hipolipídica
	
	Rica em monossacarídeos, rica em cálcio e isenta de resíduos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407243418)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Atenção especial deve ser conferida a um micronutriente no tratamento nutricional da esofagite de refluxo, a saber:
		
	 
	Enxofre;
	
	Sódio;
 
	 
	Selênio;
 
	
	Vitamina K;
 
	
	Vitamina D;
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407239974)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Metabólicas e psicológicas
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas