aula 1 bioquimica clinica

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Introdução a Bioquímica 
Clínica 
PROFESSORA CRISTIANE PAIVA C SOARES 
Introdução – Bioquímica clínica??? 
 Ramo do laboratório clínico no qual os métodos químicos e 
bioquímicos são aplicados para pesquisa de uma doença. 
 - Compreendem mais de 1/3 de todas as investigações laboratoriais 
de um hospital. 
 - Pesquisa através de analitos 
 Analitos testados: - sangue; - urina; - aspirado do suco gástrico; - 
líquor. 
Padronização de um laboratório 
- Etapa pré – analítica 
- Etapa analítica 
- Etapa pós-analítica 
Etapa pré-clínica 
- POP da coleta 
- Identificação do paciente 
- Preparação do paciente 
- Coleta da amostra (identificação, forma da coleta, horário de coleta 
– ex: cortisol 7 às 9, etc) 
- Forma de manipulação do material coletado 
- Armazenamento da amostra; 
- Transporte da amostra. 
Etapa pré-clínica 
Com relação ao material utilizado: 
– Soro ou plasma? 
– Tubos para coleta : Tubo seco, Gel de sílica, Fluoreto de sódio, 
Citrato de sódio, EDTA(Ácido etilenodiaminotetracético),Heparina 
Soro x Plasma 
Soro x Plasma 
Plasma 
Adição de anticoagulante na amostra, como: 
- EDTA (roxo), 
- Citrato de sódio (azul), 
-Heparina (verde), ... 
-Utilização: exemplo testes de coagulação. Utiliza o tubo de citrato = 
quelante de cálcio 
Soro x Plasma 
Soro 
Obtido após a coleta de amostras sem a adição de anticoagulantes. 
Utilização de tubos com ativador de coágulo (amarelo e vermelho). 
Acelera o processo de coagulação, os fatores são consumidos mais 
rapidamente. 
Tubo amarelo: gel separador que fica entre o soro e o coágulo 
Importância: obtenção de soro com uma qualidade mais alta. 
Utilização: ácido úrico, albumina, bilirrubina, ferro. 
Processos pré-analíticos: fontes de variações nos 
resultados 
-Tubo incorreto e volume inadequado 
-Identificação incorreta amostra 
-Amostra inválida: hemólise 
-Condições de transporte 
-Dieta anterior ao exame 
-Alterações cicardianas 
-Fármacos 
Etapa Pré – Analítica 
Armazenamento, conservação e transporte 
-Possibilitar a manutenção da integridade dos elementos; 
-Contribuir para estabilidade das substâncias químicas; 
-Tempo máximo 1hora até o laboratório; 
-Refrigeração 2-8°C; 
-Atividade enzimática na amostra é estável por 4 dias entre 2 a 8°C; 
-Turbulência excessiva leva a hemólise; 
-Evitar evaporação de amostras 
Etapa Analítica 
-Equipamentos; 
- Metodologia. 
Etapa Analítica 
-Centrífuga; 
-Espectrofotômetro; (absorção da radiação nos comprimentos de 
onda entre o ultravioleta e o infravermelho) 
-Densitômetro para eletroforese; 
-Deionizador; 
-Banho-maria; 
-Estufa para secagem. 
Etapa Analítica 
Problemas analíticos: 
-Calibração equipamento; 
-Limpeza do instrumento; 
-Qualidade dos reagentes; 
-Controle de qualidade do equipamento; 
-Manutenção de peças do equipamento. 
Etapa Pós - Analítica 
-Cálculos corretos; 
-Linearidade do método; 
-Valores dos controles; 
-Resultados x quadro clínico paciente; 
-Liberação do resultado. 
Erros!!!! 
-Troca de rótulo; 
-Troca de amostras durante o processamento; 
-Troca de amostras ou reagentes durante a pipetagem; 
-Leitura incorreta de instrumentos; 
-Cálculos errados; 
-Erro na transcrição de resultados. 
Erros!!!! 
ACIDENTAIS: 
-Presença de substâncias interferentes na amostra; 
-Tubos ou pipetas contaminadas 
Erros!!!! 
REPETITIVOS: 
-Técnicas de baixa precisão e exatidão; 
-Reagentes deteriorados ou de má qualidade; 
-Perda de precisão da vidraria e equipamentos; 
-Curva ou fator de calibração errados. 
Até a próxima aula!