Aula antropometria II

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Unidade III – Avaliação antropométrica 
Prof. Leandro Bernardino 
 
Circunferências 
 As medidas de circunferências 
sozinhas ou em combinação com 
dobras cutâneas são medidas de 
crescimento e podem indicar o 
estado nutricional e o padrão de 
gordura corporal 
Circunferência Cefálica (CCE) 
• Para crianças menores de 6 anos 
 
• Índice de crescimento cerebral 
 
• Realizada na região ocipital-frontal 
 
• Usada para triagem para potenciais alterações neurológicas e de 
desenvolvimento 
 
• Tanto CCE pequena quanto grande é indicativo de risco de 
inadequado desenvolvimento da criança 
 
• Esta medida pode refletir a adequação do estado nutricional em 
crianças quando associada à circunferência torácica 
 
 
Técnica para aferição da CCE 
Circunferência Torácica (CT) 
• Para crianças menores de 6 anos 
 
• A medida é feita no maior diâmetro do tórax, em geral na altura dos 
mamilos, com a criança sentada 
 
• Crianças < 6 meses: relação CT/CCE ≥ 1,0 (normalidade) 
 
• Para diagnóstico nutricional, deve-se utilizar a avaliação conjunta 
da CCE e CT, indicando desnutrição energético-protéica em 
crianças se: 
Crianças > 6 meses < 6 anos: CT/CCE < 1,0 
 
Parâmetro pouco sensível: mostra o passado nutricional ou estado 
nutricional crônico 
 
 
Técnica para aferição de CT 
Circunferência do Braço (CB) 
• Utilizada para estimar a proteína somática e do tecido adiposo 
 
• Embora possa ser usada como medida independente, é 
frequentemente combinada com a prega cutânea tricipital 
(PCT) para cálculo da circunferência muscular do braço (CMB). 
 
• Medição: o indivíduo deve estar de pé com o braço relaxado 
na lateral do corpo e palma da mão voltada para a coxa. Para 
a marcação do ponto médio é necessário localizar com a fita 
métrica o ponto médio entre o acrômio e o olecrânio com o 
braço flexionado junto ao corpo, formando um ângulo de 90° 
 
Circunferência do Braço (CB) 
• Após definido o ponto médio, a fita métrica deve ser 
colocada em torno do ponto médio do braço e o valor da 
circunferência é marcado. 
 
- Adequação da CB(%)= CB obtida (cm) 
 CB percentil 50 
 
X 100 
Circunferência do Braço (CB) 
- Comparar o valor com os percentis da tabela de Frisancho 1990. 
Marcação do Ponto Médio 
Técnica para aferição da CB 
Circunferência da Cintura (CC) 
• A gordura abdominal, independente da gordura corporal 
total, é um fator de risco para doenças cardiovasculares e 
diabetes mellitus. 
 
• Devido os adipócitos, terem menos receptores de 
insulina e se localizarem mais próximo do sistema porta 
 
• É medida no ponto médio entre a última costela e a 
crista ilíaca. 
 
 
Sexo Risco de complicações associadas à 
obesidade 
Aumentado Muito aumentado 
Homem ≥ 94 cm ≥ 102 cm 
Mulher ≥ 80 cm ≥ 88 cm 
Circunferência da Cintura (CC) 
Després, 1990 in Waitzberg, 2000. 
Risco de complicações associadas à obesidade de acordo 
com o sexo e a circunferência da cintura 
Técnica de aferição da circunferência 
da cintura (CC) 
Circunferência do Quadril 
A circunferência do quadril é mensurada no local de maior 
proeminência da região glútea 
 
A mensuração deve ser feita preconizando-se o uso de roupas 
íntimas ou aderidas ao corpo 
Relação Cintura/Quadril (RCQ) 
A relação cintura e quadril reflete a proporção de gordura intra-
abdominal e tem sido utilizada em diversos estudos 
epidemiológicos para mostrar o risco aumentado para o diabetes 
mellitus, doenças cardiovasculares e HAS. 
 
Entretanto, a circunferência da cintura tem mostrado ser um 
marcador mais preciso de gordura abdominal do que o RCQ. 
Circunferência da Panturrilha 
Além de sua aplicação para estimar o peso corporal de idosos, a 
circunferência da panturrilha (CP) também tem sido considerada 
como medida mais sensível do que a circunferência do braço 
para o monitoramento da massa muscular do idoso (WHO, 1995 ) 
 
Como aferir: O indivíduo deverá estar em posição supina com o 
joelho flexionado em ângulo de 90º com o calcanhar apoiado na 
cama ou cadeira. Mede-se a maior circunferência com a fita 
métrica. 
 
 Valores inferiores a 31cm indicam perda de massa muscular 
(OMS, 1995) 
 
Circunferência da Panturrilha 
 
 
Valores inferiores a 31cm 
indicam perda de massa 
muscular (OMS, 1995) 
Dobras Cutâneas (Pregas Cutâneas) 
• Ao longo dos anos, as dobras têm sido largamente 
utilizadas para estimar a gordura corporal total em 
estudos de campo e na prática clínica 
 
• A espessura da dobra cutânea reflete a espessura da pele 
e do tecido adiposo subcutâneo em locais específicos do 
corpo 
 
Dobras Cutâneas (Pregas Cutâneas) 
• A aferição da dobra cutânea é um método não invasivo, 
relativamente simples, de baixo custo para estimar a 
gordura corporal  a partir de cálculos matemáticos 
 
• A compressibilidade da pele e do tecido adiposo varia 
com o estado de hidratação, idade e entre indivíduos. Em 
geral, indivíduos jovens têm dobras cutâneas mais 
compressíveis devido à maior hidratação do tecido. 
Técnica de aferição das dobras 
cutâneas 
• Mensurar a dobra, sempre que possível, com o paciente em 
pé, com os braços relaxados e estendidos ao longo do corpo 
 
• Padronizar o lado que será utilizado para medição. Existem 
duas correntes a respeito da aferição no lado direito ou não 
dominante do corpo. É importante que o observador escolha 
um lado para aferição e mantenha-o nas demais medições 
 
• Identificar, medir e marcar criteriosamente o local das dobras 
cutâneas. 
 
Técnica de aferição das dobras 
cutâneas 
• Destacar a dobra de modo a assegurar que o tecido muscular 
não tenha sido pinçado a fim de garantir somente a medição 
da pele e do tecido adiposo 
 
• Manter a dobra pressionada durante a aferição 
• Medir 4 segundos após a pressão ter sido aplicada 
 
• Abrir as hastes do compasso, para removê-lo do local, e fechá-
lo lentamente para prevenir danos ou perda da calibragem 
 
• Medir a dobra no mínimo duas vezes em cada local. Se os 
valores diferirem em  10%, realizar medições adicionais. 
Deve-se calcular a média aritmética dos resultados obtidos 
 
 
Técnica de aferição das dobras 
cutâneas 
• No caso de aferições de dobras em diferentes locais, sugere-se 
realizar as medidas de forma rotativa, em vez de leituras 
consecutivas em cada local 
 
• As avaliações devem ser feitas pelo mesmo examinador a fim 
de se evitar variações entre os observadores. Se as medidas 
forem feitas por mais de um avaliador, é necessário um 
treinamento prévio até que a diferença de medidas entre os 
avaliadores seja no máximo 2 mm 
 
Técnica de aferição das dobras 
cutâneas 
Prega Cutânea Tricipital (PCT) 
• É necessário localizar, com o auxílio 
de fita graduada, o ponto médio 
entre o acrômio e o olécrano com o 
braço flexionado junto ao corpo, 
formando um ângulo de 90º 
 
• A prega deve ser mensurada, na 
parte posterior do braço, com os 
braços relaxados e estendidos ao 
longo do corpo, conforme descrito 
anteriormente. Os resultados são 
expressos em mm. 
 
Prega Cutânea Bicipital (PCB) 
 A aferição desta dobra deve ser 
feita no mesmo nível da dobra 
cutânea tricipital e 
circunferência braquial, na parte 
anterior do braço 
 
Prega Cutânea Supra ilíaca (PCSI) 
 A prega deverá ser formada na 
linha média axilar, com o dedo 
indicador logo acima da crista 
ilíaca, na posição diagonal. 
Prega Cutânea Subescapular (PCSE) 
 O observador deve apalpar a 
escápula até a localização do 
ângulo inferior;neste ponto, 
a dobra deve ser destacada 
na diagonal. 
Prega Cutânea Peitoral (PCP) 
Recomendada tanto para homens quanto 
para mulheres 
 
Representa alta correlação com a 
densidade corporal e faz parte de 
algumas equações de predição de 
gordura corporal 
 
A PCP é aferida 1 centímetro abaixo da 
dobra axilar anterior. O aparelho deve 
estar no sentido perpendicular ao braço 
no momento da aferição 
 
Certificar se tecido mamário não foi 
pinçado 
 
 
Prega Cutânea Abdominal (PCA) 
Durante a perda de peso ocorre diminuição 
significativa dessa dobra cutânea, sendo, 
portanto, recomendável a sua utilização para 
acompanhamento de perda de peso 
 
Aferida 3 centímetros lateral e 1 centímetro 
inferior à cicatriz umbilical (à direita ou à 
esquerda) 
 
A aferição é feita horizontalmente, segurando-
se a dobra cutânea com a mão esquerda e o 
aparelho com a mão direita 
 
O indivíduo deve relaxar ao máximo a 
musculatura abdominal, mantendo a 
respiração normal e ficando em pé com o 
peso do corpo distribuído igualmente nas 
pernas. 
 
 
Prega Cutânea da Coxa (PCC) 
 
É aferida em posição vertical, na parte 
anterior da coxa, no ponto médio entre a 
linha inguinal e a borda proximal da 
patela 
 
O peso do corpo é transferido para o pé 
esquerdo e a medida deve ser feita com a 
perna levemente flexionada e com o pé 
na posição de meia-ponta. 
Cálculo do Percentual de Gordura 
Valores de referências: 
 
 
Homens: Até 25% 
Mulheres: Até 30% 
Peso Corporal 
Este parâmetro avalia a reserva de tecido muscular (sem 
correção da área óssea). É obtida a partir dos valores da CB 
e da PCT (Cuppari, L., 2005). 
 
CMB (cm) = CB (cm) – 0,314 x PCT (mm) 
 
 
 
 
Circunferência Muscular do Braço 
(CMB) 
VAMOS PRATICAR....