Aula antropometria I

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Avaliação antropométrica 
Prof. Leandro Bernardino 
 
Antropometria 
Definição: 
Do grego: 
‘anthropos’ = homem 
‘metron’ = medida 
É o conjunto de técnicas 
utilizadas para medir o corpo 
humano ou suas partes. 
Antropometria 
Por meio da antropometria avalia-se: 
 
• Crescimento: peso e estatura 
 
• Composição corporal: avalia-se os 
dois principais compartimentos da 
massa corporal total: tecido adiposo e 
massa muscular 
Vantagens da antropometria 
• Uso de equipamentos de 
fácil aquisição e baixo custo 
 
• Utilização de técnicas não 
invasivas que podem ser 
realizadas ao leito 
 
Vantagens da antropometria 
• Obtenção rápida de resultados 
 
• Fidedignidade do método, desde 
que mensurado e avaliado por 
profissionais capacitados 
Desvantagens da antropometria 
• Incapacidade de detectar distúrbios recentes no estado 
nutricional 
 
• Incapacidade de identificar deficiências específicas de 
nutrientes 
Conceitos importantes 
• Medidas antropométricas: ex.: peso, estatura, circunferências, 
dobras cutâneas 
 
• Índices antropométricos: ex.: IMC, peso/idade... 
 
• Indicadores antropométricos: ex.: IMC > 30 = obesidade 
 
• Referências antropométricas: ex.: populações saudáveis 
estudadas pela OMS para serem padrões de normalidade 
 
• Vulnerabilidade nutricional: risco. Ex.: crianças, idosos, 
gestantes. 
Peso Corporal 
Representa o somatório dos compartimentos de minerais, 
água corporal total (intra e extracelular), glicogênio, 
proteína e gordura. 
 
Portanto, alterações no peso não especificam qual 
compartimento corporal foi acometido por desnutrição. 
 
Peso Corporal 
 
Também, em casos de obesidade, excesso de 
peso pode mascarar subnutrição protéica e 
de micronutrientes. 
 
No entanto, o peso corporal é um importante 
parâmetro da avaliação nutricional, visto 
que perdas ponderais graves estão 
associadas com aumento da taxa de 
morbidade e mortalidade. 
 
É a medida antropométrica mais usada, sendo 
um indicador básico e importante na prática 
clínica. 
Peso Corporal 
O peso corporal de adultos sadios 
varia menos que 100 g/dia, 
sendo que a perda de peso 
superior a 10% em seis meses 
apresenta significância clínica. 
 
Em crianças, o peso corporal reflete 
a nutrição mais recente e é uma 
medida sensível de crescimento, 
podendo indicar estado 
nutricional inadequado. 
Peso atual 
O peso mensurado no 
momento 
Peso Usual/Habitual 
O peso que o indivíduo 
costuma ter 
habitualmente 
Peso teórico/ideal 
Obtido a partir do cálculo 
com o IMC ou 
peso/estatura 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
• ADULTOS QUE DEAMBULAM 
 
- o peso corporal deve ser avaliado 
em uma balança de pé 
- paciente deve ser pesado em jejum 
- após urinar 
 
 
 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
• ADULTOS QUE DEAMBULAM 
 
- com roupas leves 
- Descalços ou com meias 
 
OBS: É importante tarar a balança antes de 
cada pesagem. 
 
 
 
 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
• CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS 
 
- o peso corporal deve ser 
avaliado em uma balança de pé 
 
- paciente deve ser pesado em 
jejum 
 
- após urinar 
 
 
 
 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
• CRIANÇAS MAIORES DE 2 ANOS 
 
- sem fraldas (apenas com 
calcinha e cueca) 
 
- descalços ou com meias 
 
OBS: É importante tarar a balança 
antes de cada pesagem. 
 
 
 
 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
• CRIANÇAS MENORES DE 
2 ANOS 
 
- Devem ser pesadas nuas 
 
- Balança pediátrica 
 
 
 
 
 
 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
• CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS 
 
- Em ambiente hospitalar em 
acompanhamento nutricional, 
recomenda-se aferir o peso 
diariamente em pacientes menores de 
1 ano e de 2 a 3X/ semana em 
pacientes com idade superior a 1 ano. 
 
 
OBS: É importante tarar a balança antes 
de cada pesagem. 
 
 
 
 
Técnica para aferição do Peso Corporal 
Estatura 
A estatura pode ser usada em 
associação com o peso na 
avaliação do estado 
nutricional, compondo : 
 
• o índice de massa corporal 
(IMC) 
• o índice peso/estatura (P/E) 
 
Estatura 
No caso de crianças, associada à 
idade, formando o índice 
estatura-por-idade 
 
Pode também ser usada para 
cálculo do peso ideal. 
Estatura 
• É considerada um indicador das 
condições de vida de uma 
população, uma vez que seu 
déficit pode refletir inadequações 
nutricionais de caráter crônico, de 
longa duração 
 
Estatura 
 
• Deve ser medida com um 
estadiômetro (ou antropômetro) de 
haste móvel ou fixa, em uma parede 
sem rodapé e tapetes 
• O indivíduo deve ficar em pé, descalço 
 
• Com os pés justapostos, calcanhares alinhados 
 
• Costas retas 
 
• Os braços estendidos ao lado do corpo 
 
 
 
Técnica para aferição da Estatura 
 
• Cabeça ereta, olhos fixos para a frente, sem estender a 
cabeça 
 
• Sem adornos nos cabelos 
 
• O indivíduo inspira profundamente, enquanto a haste 
horizontal do estadiômetro é abaixada até o ponto mais 
alto da cabeça 
 
 
Técnica para aferição da Estatura 
Técnica para aferição da Estatura 
Técnica para aferição da Estatura 
• CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS E 
ACIMA DESTA IDADE COM ESTATURA 
< 1 METRO 
 
- A estatura deve ser aferida em 
infantômetro 
 
- Em posição horizontal 
 
 
 
 
 
 
 
Técnica para aferição da Estatura 
• CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS E 
ACIMA DESTA IDADE COM ESTATURA 
< 1 METRO 
 
- Em superfície lisa e firme 
 
- A medida com a criança deitada é 
geralmente maior do que a de pé 
cerca de 2 cm 
 
 
 
 
 
 
Técnica para aferição da Estatura 
• CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS 
 
- A estatura deve ser aferida em 
antropômetro vertical 
 
- Descalços 
 
 
 
 
 
 
Técnica para aferição da Estatura 
• CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS 
 
- Sem adereços nos cabelos 
 
- A criança respira profundamente, 
enquanto a haste horizontal do 
estadiômetro é abaixada até p ponto 
mais alto da cabeça 
 
 
 
 
 
 
Interpretações 
• Adultos e idosos 
- Índice de Massa Corporal 
- Percentual de perda de peso 
 
 
Interpretações 
• Crianças e adolescentes 
- Peso/idade (P/I) 
- Estatura/idade (E/I) 
- Peso/estatura (P/E) 
- IMC/idade (IMC/I) 
Interpretações 
Adultos e Idosos 
Adultos e idosos 
 
-Índice de Massa Corporal 
-Percentual de perda de peso 
IMC 
O índice de massa corporal (IMC) ou Índice de Quetelet 
pode ser obtido dividindo-se o peso corporal (kg) pela 
altura2 (m) 
 IMC = Peso atual (Kg) 
 Altura2 (m) 
Indicadores: 
 
 
IMC (kg/ m2) Classificação 
< 16,0 Depleção grave 
16,0 – 16,9 Depleção moderada 
17,0 – 18,4 Depleção leve 
18,5 – 24,9 Normal 
25,0 – 29,9 Pré-obesidade 
30,0 – 34,9 Obesidade classe I 
35,0 – 39,9 Obesidade classe II 
≥ 40,0 Obesidade classe III 
 
 Fonte: Adaptado da OMS, 1998 
IMC 
IMC (Kg/m2) Classificação 
< 22,0 Magreza 
22,0 – 27,0 Eutrofia 
> 27,0 Excesso de peso 
 
Classificação do IMC para idosos (> 65 anos) 
Fonte: LIPSCHITZ, D. A. Screening for nutritional status in the elderly. Primaty Care, 21 (1): 55-
67, 1994 
 
Percentual de Perda de Peso 
Porcentagemde alteração ponderal recente = 
(Peso usual – Peso atual) x 100 
 
 
Peso usual 
 Perda de peso significativa (%) Perda grave de peso (%) 
1 semana 1 – 2 >2 
1 mês 5 >5 
3 meses 7,5 >7,5 
6 meses 10 >10 
 
Classificação da perda de peso relativa ao tempo 
Fonte: BLACKBURN, G. L. & BISTRIAN, B.R., 1977. 
Percentual de Perda de Peso 
Qualquer porcentagem de perda ponderal é considerada 
clinicamente significativa em idosos. 
Perdas muito rápidas indica possibilidade de presença de 
patologias adjacente e associação com aumento da 
mortalidade. 
 
Interpretações 
Crianças e Adolescentes 
Crianças e adolescentes 
 
-Peso/idade (P/I) 
-Estatura/idade (E/I) 
-Peso/estatura (P/E) 
-IMC/idade (IMC/I) 
P/I, E/I, P/E, IMC/I 
● 
● 
Estatura/Idade (E/I) 
● 
Peso/ Idade (P/I) 
● 
IMC/Idade 
● 
O que fazer quando não é possível 
pesar ou medir a estatura? 
Adultos e Idosos 
Estimativas de peso e estatura 
Peso 
• ADULTOS QUE NÃO DEAMBULAM 
 
Maca-balança ou Peso estimado 
 
Peso Estimado 
Necessita da medição da altura do joelho (AJ), 
circunferência do braço (CB), prega cutânea subescapular 
(PCSE) e circunferência da panturrilha (CP). 
Fonte: (World, 1995/CHUMLEA, 1985) 
 
Medidas para peso estimado 
Peso 
• ADULTOS QUE NÃO DEAMBULAM 
Sexo Peso (kg) 
Homens (0,98 x CP)+(1,16 x AJ)+(1,73 x CB)+(0,37 x PCSE)-81,69 
Mulheres (1,27 x CP)+(0,87 x AJ)+(0,998 x CB)+(0,4 x PCSE)-62,35 
 
Equações para o cálculo do peso corporal, a partir de 
dados antropométricos, de acordo com o sexo 
 
Fonte: (World, 1995/CHUMLEA, 1985) 
 
CP - circunferência da panturrilha 
AJ - altura do joelho 
CB - circunferência do braço 
PCSE - prega cutânea subescapular 
OBS: Esta fórmula também é indicada para idosos. 
 
Peso 
• ADULTOS AMPUTADOS 
 
Peso ideal 
PI = A2 (m) x IMC médio 
 
IMC médio 
21,7 Kg/m2 
 
IMC médio 
24,5 Kg/m2 
 
Valor médio do IMC para Homens e mulheres 
 
Valor do IMC médio para idosos 
 
Peso 
Peso ideal amputados – Para corrigir o PI para amputados, 
deve-se subtrair o peso referente à extremidade 
amputada do PI calculado. 
 
Fonte: Cuppari, L., 2005. 
 
EXEMPLO: 
PI = A2 (m) x IMC médio – 16% 
Estatura 
1. Envergadura do braço: Os braços devem ficar estendidos 
formando um ângulo de 90º com o corpo. Mede-se a 
distância entre os dedos médios das mãos utilizando-se 
fita métrica flexível. A medida obtida corresponde a 
estimativa de estatura do indivíduo 
 
Estatura 
2. Estatura recumbente: O indivíduo deverá estar em posição 
supina e com o leito horizontal completo. Marcar o lençol na 
altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito 
do indivíduo com o auxílio de um triângulo, e medir a distância 
entre as marcas com uma fita métrica flexível 
 
 
Estatura 
 
3. Altura do joelho: É a medida entre o calcanhar e a 
superfície anterior da perna na altura do joelho. O 
indivíduo deverá estar em posição supina ou sentado o 
mais próximo possível da extremidade da cadeira, com o 
joelho esquerdo flexionado em ângulo de 90º 
 
 
 
 
 
 Cuppari, L., 2005 
Estatura 
Homens [64,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x altura do joelho em cm)] 
Mulheres [84,88 – (0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho em cm)] 
 
 Fonte: CHUMLEA, 1985 
Equação de Chumlea 
Crianças e Adolescentes 
Estimativas de peso e estatura 
IMPOSSIBILIDADE DE AFERIÇÃO 
DE PESO E ESTATURA 
 Na impossibilidade de aferir o peso e/ou estatura, adotar peso 
informado. 
Ascite 
Aferir a circunferência braquial (CB) e a prega cutânea tricipital 
(PCT). 
 
 
 
 
 
IMPOSSIBILIDADE DE AFERIÇÃO 
DE PESO E ESTATURA 
 
Os valores da CB e PCT deverão ser analisados de acordo com as 
curvas da OMS (2006) para pacientes abaixo de 5 anos de 
idade e pelas tabelas de Frisancho (1981), para pacientes 
acima desta idade. 
 
 
 
IMPOSSIBILIDADE DE AFERIÇÃO 
DE PESO E ESTATURA 
 
 
 
 
≤ que 5 anos 
≥ que 5 anos 
IMPOSSIBILIDADE DE AFERIÇÃO 
DE PESO E ESTATURA 
 
Em pacientes com idade entre 2 e 12 anos com limitações 
físicas que não conseguem permanecer sozinhos em 
posição supina, utilizar equação para estimar a estatura, 
a partir da medida de segmentos corpóreos: 
 
CSB – comprimento superior do braço 
 CJ – comprimento inferior a partir do joelho 
 
Stevenson, 1995 citado por Sarni, 2009 
IMPOSSIBILIDADE DE AFERIÇÃO 
DE PESO E ESTATURA 
Stevenson, 1995 citado por Sarni, 2009 
Comprimento superior do braço 
Comprimento inferior a partir do joelho 
Fórmula para cálculo da estatura 
Medida do segmento Estimativa da Estatura Desvio-padrão 
CSB (4,35 x CSB) + 21,8 ±1,7 
CJ (2,69 x CJ) = 24,2 ±1,1 
 Fonte: Stevenson, 1995 citado por Sarni, 2009. 
 
Para adolescentes com idade superior a 12 anos 
utilizar fórmulas adotadas para adultos.