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QUARTA PROVA SIMULADA DE FUNDAMENTOS DA ESTATÍSTICA (SDE 0246) Prof. Lauro Boechat Batista O teste diagnóstico para uma determinada doença é estudado em Epidemiologia e serve para identificar/confirmar a presença de doença ou situação relacionada à saúde, avaliar a gravidade do caso clínico, estimar o prognóstico e monitorar a resposta a uma intervenção. Existem dois fatores importantes que são a Sensibilidade e a Especificidade de um teste diagnóstico, além de outros. Sensibilidade é a probabilidade de um teste dar positivo na presença da doença, isto é, avalia a capacidade do teste detectar a doença quando ela está presente. Especificidade é a probabilidade de um teste dar negativo quando a doença está ausente, isto é, avalia a capacidade do teste afastar a doença quando ela está ausente. Para exemplificar, suponha que: Resultados Presença da doença Ausência da doença Total Positivo 950 (a) 400 (b) 1.350 (a+b) Negativo 50 (c) 3.600 (d) 3.650 (c+d) Total 1.000 (a+c) 4.000 (b+d) 5.000 (a+b+c+d) Algumas denominações são importantes, tais como: (a) verdadeiro-positivo quando o indivíduo está doente e o teste der positivo, (b) falso-positivo quando o indivíduo não está doente e o teste der positivo, (c) falso-negativo quando o indivíduo está doente e o teste der negativo, (d) verdadeiro-negativo quando o indivíduo não está doente e o teste der negativo. Questão 01 (valor 1,0 ponto) – Sabendo-se que a Sensibilidade é dada por Sens. = a/(a+c), então a Sensibilidade deste teste é: A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,95 ou 95% e poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,05 ou 5% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,95 ou 95% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,05 ou 5% e poderia ser maior do que 1 ou 100% Quanto menor a Sensibilidade do teste diagnóstico maior é a capacidade do teste detectar os indivíduos doentes Questão 02 (valor 1,0 ponto) – Sabendo-se que a Especificidade é dada por Esp. = d/(b+d), então a Especificidade deste teste é: A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos não doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,90 ou 90% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos não doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,10 ou 10% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos não doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,90 ou 90% e poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos não doentes, sendo que neste caso o valor é igual a 0,10 ou 10% e poderia ser maior do que 1 ou 100% Quanto menor a Especificidade do teste diagnóstico maior é a capacidade do teste detectar os indivíduos não doentes A resposta correta é a (a) pois Espec. = 3.600/4.000 = 0,90 ou 90% e além disto o valor máximo da Especificidade é 1 ou 100%, pois seria 100% se todos os indivíduos não doentes fossem detectados como verdadeiros-negativos (em outras palavras, quando não houvessem falsos-positivos) Questão 03 (valor 1,0 ponto) – Sabendo-se que o Valor Preditivo Positivo é dado por VP+ = a/(a+b), então o Valor Preditivo Positivo deste teste é: A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos positivos (mede a probabilidade de um indivíduo positivo estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,70 ou 70% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos positivos (mede a probabilidade de um indivíduo positivo estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,30 ou 30% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos positivos (mede a probabilidade de um indivíduo positivo estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,70 ou 70% e poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-positivos e os indivíduos positivos (mede a probabilidade de um indivíduo positivo estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,30 ou 30% e poderia ser maior do que 1 ou 100% Quanto menor o Valor Preditivo Positivo do teste diagnóstico maior é a capacidade do teste detectar os indivíduos doentes nos indivíduos positivos Questão 04 (valor 1,0 ponto) – Sabendo-se que o Valor Preditivo Negativo é dado por VP- = d/(c+d), então o Valor Preditivo Negativo deste teste é: A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos negativos (mede a probabilidade de um indivíduo negativo não estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,90 ou 90% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos negativos (mede a probabilidade de um indivíduo negativo não estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,99 ou 99% e jamais poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos negativos (mede a probabilidade de um indivíduo negativo não estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,70 ou 70% e poderia ser maior do que 1 ou 100% A relação entre os indivíduos verdadeiros-negativos e os indivíduos negativos (mede a probabilidade de um indivíduo negativo não estar doente), sendo que neste caso o valor é igual a 0,30 ou 30% e poderia ser maior do que 1 ou 100% Quanto menor o Valor Preditivo Negativo do teste diagnóstico maior é a capacidade do teste detectar os indivíduos não doentes nos indivíduos negativos A resposta correta é a (b) pois VP+ = 3.600/3.650 = 0,99 ou 99% e além disto o valor máximo do Valor Preditivo Negativo é 1 ou 100%, pois seria 100% se todos os indivíduos negativos fossem detectados como verdadeiros-negativos (em outras palavras, quando não houvessem falsos-positivos) Questão 05 (valor 1,0 ponto) – Um medicamento A para combater uma determinada doença mostrou eficiência de 81% com um erro de 2%. Para que o medicamento B seja estatisticamente superior ao medicamento A é necessário que o intervalo da eficiência dele seja: Acima de 83% Abaixo de 83% Entre 79% a 83% Entre 81% a 83% Entre 79% a 81% Questão 06 (valor 1,0 ponto) – Um medicamento A para combater uma determinada doença mostrou eficiência de 81% com um erro de 2%. Para que o medicamento B seja estatisticamente igual ou superior ao medicamento A é necessário que o intervalo da eficiência dele seja: Acima de 83% Abaixo de 83% Acima de 81% Acima de 79% Entre 79% a 81% Questão 07 (valor 1,0 ponto) – Um medicamento A para combater uma determinada doença mostrou eficiência de 81% com um erro de 2%. Para que o medicamento B seja estatisticamente igual ou inferior ao medicamento A é necessário que o intervalo da eficiência dele seja: Acima de 83% Abaixo de 83% Acima de 81% Acima de 79% Entre 79% a 81% Questão 08 (valor 1,0 ponto) – Um medicamento A para combater uma determinada doença mostrou eficiência de 81% com um erro de 2%. Para que o medicamento B seja estatisticamente inferior ao medicamento A é necessário que o intervalo da eficiência dele seja: Acima de 83% Abaixo de 83% Acima de 81% Acima de 79% Abaixo de 79% Questão 09 (valor 1,0 ponto) – Um medicamento A para combater uma determinada doença mostrou eficiência de 81% com um erro de 2%. Para que o medicamento B seja estatisticamente diferente do medicamento A é necessário que o intervalo da eficiência dele seja: Acima de 83% Abaixo de 79% ou acima de 83% Acima de 81% Acima de 79% Entre 79% a 81% Questão 10 (valor 1,0ponto) – Um medicamento A para combater uma determinada doença mostrou eficiência de 78% com um erro de 2%. Para que o medicamento B seja estatisticamente inferior ao medicamento A é necessário que o intervalo da eficiência dele seja: Acima de 80% Abaixo de 80% Acima de 78% Acima de 76% Abaixo de 76% O gabarito será enviado posteriormente Abraços Lauro Boechat
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