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20/05/2018 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 1/2 Leia as alternativas a seguir e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto ao processo inflamatório. O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Os AINES seletivos para COX-2 não causam alteração sobre o estômago. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Todavia, apenas UMA apresenta um exemplo de AINES seletivo para COX-2. Assinale-a. A enzima intracelular que é inibida pelos AINES e que está envolvida em processos fisiológicos de proteção é: 1. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular causa ativação da enzima fosfolipase A2. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular impede a ativação da enzima fosfolipase A2. As enzimas fosfolipase não estão envolvidas no processo inflamatório. As enzimas denominadas fosfolipase A2 agem sobre os fosfolipídeos da membrana plasmática, impedindo a liberação do ácido aracdônico. Existem vários tipos de enzimas fosfolipase envolvidas no processo inflamatório. Todavia, o tipo A2 não atua neste processo. Gabarito Coment. 2. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. Gabarito Coment. 3. Nimesulida. Profenid (derivados do ácido propiônico). Ácido acetilsalicílico. Acetominofeno. Diclofenaco. 4. COX-2 LIPOX COX-3 COX-1 e 2 COX-1 Gabarito Coment. 20/05/2018 EPS: Alunos http://simulado.estacio.br/alunos/ 2/2 Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti- inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite- se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre-dose do paracetamol ocorrem porquê: A cicloxigenase (COX) apresenta importantes isoformas (ou isozimas): COX-1 e COX-2. Quanto à COX-2, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. 5. Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes 6. Ácido acetilsalicílico Nimesulida Paracetamol Indometacina Ibuprofeno 7. Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. 8. É a provável isoforma da cicloxigenase encontrada no sistema nervoso central. É responsável por impedir a formação do ácido aracdônico (ou araquidônico). É responsável por inibir a agregação plaquetária. É responsável pela inflamação, já que é induzida por gatilhos inflamatórios. É responsável pela manutenção fisiológica da estrutura de órgãos-chave como, por exemplo, da mucosa gastrointestinal.
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