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Bebidas alcoólicas e efeitos do seu consumo sobre a gestação e o feto Nutrição Materna Infantil Professora: Liliane Martins Alunas: Jamile de Jesus Lima Marciliane Lisboa Feitosa Aracaju/Se 2015 Tema: Bebidas alcoólicas e feitos do seu consumo sobre a gestação e o feto. R.S, M, 27 anos, prendas do lar, G3 P1 A1, compareceu para consulta com o Nutricionista no dia 10/02/2015. Referiu Dum no meados do mês de Novembro de 2014, PPG: 73,5kg, PG: 76 kg, 160cm de altura. Faça um resumo de 20 a 30 linhas no máximo sobre o tema acima. (valor 0,4). Qual o diagnóstico nutricional segundo seu IMCPG e IMCG? (valor 0,3). Com quantas semanas e em que semestre gestacional ela se encontra? (valor 0,2). Faça sua programação de ganho de peso e calcule seu VET?(valor 0,7). Elabore uma orientação geral em forma de tópicos para esta gestante e futura nutriz com base no seu diagnóstico. ( valor 0,4). Respostas: A bebida alcoólica ingerida pela gestante atravessa a barreira placentária, o que faz com o que feto esteja exposto às mesmas concentrações de álcool do sangue materno. Porém, a exposição fetal é maior, devido ao metabolismo e eliminação serem mais lentos, fazendo com que o líquido amniótico permaneça impregnado de álcool. Isso tem efeitos diretos sobre vários fatores de crescimento celular, inibindo a proliferação de certos tecidos. Entretanto, a suscetibilidade fetal ao álcool depende da quantidade ingerida, época da exposição, estado nutricional e capacidade de metabolização materna e fetal. Nenhuma quantidade de bebida alcoólica consumida durante a gravidez é considerada segura. O álcool pode lesar o feto em qualquer estágio da gestação, inclusive durante as primeiras semanas, mesmo antes da mulher saber que está grávida. São muitas as anormalidades que o álcool, consumido pode fazer com a gestante, pode causar sobre o desenvolvimento do feto, atravessa a barreira placentária e faz com que o feto receba as mesmas concentrações de substâncias que a futura mãe. A síndrome alcoólica fetal (SAF) resulta do uso materno álcool durante a gestação e caracterizam-se por restrição de crescimento, anormalidades neurocomportamentais e características faciais específicas, além de alterações físicas, mentais, comportamentais ou de aprendizado que podem se perpetuar por toda a vida. A alteração mais observada na (SAF) é o crescimento intrauterino restrito e pós-natal de grau moderado à grave que se manifesta no peso, comprimento e no perímetro cefálico. Não foram encontradas evidências que existe uma quantidade segura de volume de álcool que possa ser ingerida durante a gestação, sendo assim, a abstinência é recomendada (FREITAS et al, 2011)Diante de tantos efeitos que o álcool pode provocar na gestação e depois dela, somente a ausência do uso do álcool nessa fase pode evitar todas essas alterações citadas anteriormente. Qual o diagnóstico nutricional segundo seu IMCPG e IMCG? IMCPG: 73,5kg IMCG: 76 kg Altura: 160 cm IMC: P/(A)2: IMC: 73,5/ (160)2: IMC: 73,5/2,56: IMC: 28,71kg/m2 A gestante esta com o peso pré- gestacional com Sobrepeso. IMCG: 76/(160)2: IMC: 76/2,56: IMC: 29,68kg/m2 A gestante está com o peso gestacional com sobrepeso. Com quantas semanas e em que semestre gestacional ela se encontra?(valor 0,7) Peso pré-gravídico: 73,5 kg Peso gestacional: 76 kg Dum no meados do mês de novembro dia 15 Novembro 15 Dezembro: 31 Janeiro: 31 Fevereiro: 10 Somatórios: 87/7: 12,42: 13ª semana, 1ª trimestre. Faça sua programação de ganho de ganho de peso total e calcule seu vet.(valor 0,7). TMB: 18 a 3º anos (14,818XP (kg))+486,6 TMB: 14,818x73, 5+486, 6 TMB: 1089, 12+486, 6 TMB: 1575, 72 kcal/dia VET: TMBxFA+AD VET: 1575, 72x 1, 76+285 VET: 2.773, 27+285: 3058, 27 kcal/dia 1ª trimestre: 1ª semana até 13ª semana: 0,60 2ª trimestre: 14ª semana até 27ª semana: 13x 0,3: 3,9 3ª trimestre: 28ª semana até 41ª semana: 13x 0,3: 3,9 Total: 7,8+0,6+0,3+2,5:11,2kg Elabore uma orientação geral em forma de tópicos para esta gestante e futura nutriz com base no seu diagnóstico (valor 0,4). Fazer uma alimentação fracionada em 6 refeições por dia; Ingerir de 2 a 3 litros de água por dia; Aumentar a ingestão de verduras, frutas e legumes; Consumir alimentos fontes de ferro como, por exemplo: carne e vegetais folhosos verdes- escuros; Consumir alimentos fonte de cálcio como a sardinha, salmão, brócolis, couve; Consumir alimentos fontes de ácido fólico como peixes, tomate, acelga; Consumir cereais integrais; Não consumir bebidas alcoólicas, nem fumar; Evitar o consumo de alimentos estimulantes, como café, guaraná, refrigerantes à base de cola, cacau, chocolate e chá. Referências Bibliográficas Http://www.scielo.br/pdf/ean/v11n4/11n4a12 FESCINA, R.et al. Saude sexual y reproductiva: guías para el continuo de atencion de la mujer el recién nascido focalizadas em APS. Montevideo: CLAP/SMR, 2007. FREITAS, F.et al. Rotinas em obstetrícia 6.ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. PASSINI JUNIOR, Renato. Consumo de álcool durante a gestação. Revista Brasileira Ginecologista e Obstetrícia, Rio de Janeiro, V. 27,n.7,jul.2005.
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