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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER 1° A gravidez induz uma circulação hiperdinâmica, aumentando a frequência cardíaca (dos 70 bat./min. para 80-90 bat./min.) e aumentando o débito cardíaco em 30-50%. Este aumento do débito inicia-se pelas 6 semanas da gravidez e atinge o máximo entre as 16 e as 28 semanas. PORQUE À medida que a placenta e o feto se desenvolvem, o útero requer um aumento do fluxo sanguíneo, de tal modo que, na gravidez de termo, o fluxo uterino atinge 1 L/minuto, ou seja 20% do débito cardíaco do indivíduo normal. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 2° A pituitária (hipófise) anterior das meninas, como a dos meninos, não secreta praticamente nenhum hormônio gonadotrópico até à idade de 10 a 14 anos. Entretanto, por essa época, começa a secretar dois hormônios gonadotrópicos. Marque a opção correta em relação ao hormônio e sua função O hormônio foliculo-estimulante, (FSH), que inicia a vida sexual na menina em crescimento, pela secreção de Progesterona O hormônio luteinizante (LH), que auxilia no controle do ciclo menstrual. Pois aumenta ainda mais a secreção das células foliculares, estimulando a ovulação O hormônio foliculo-estimulante, (FSH) é o primeiro a ser secretado e estimula a liberação da progesterona hormônio foliculo-estimulante, (FSH) é secretado posterior ao hormônio luteinizante (LH) que estimula a liberação do estrogênio O hormônio luteinizante (LH) e o hormônio foliculo-estimulante, (FSH) são responsável pela produção de progesterona e de estrogênio. 3° Em relação ao organismo materno na gravidez, pode-se afirmar, EXCETO: Como exemplos de alterações sistêmicas temos deslocamento do centro de gravidade para frente, aumento da perfusão sistêmica e do apetite, alterações de humor... Em nível sistêmico as alterações são músculo-esqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, digestivas e do sistema nervoso. As adaptações do organismo materno à gravidez ocorrem apenas em nível local. Nos órgãos reprodutores percebe-se aumento de volume, assim como na mama; além disso, há maior coloração e vascularização da vulva, da vagina e das aréolas e aumento da secreção vaginal. Tais alterações se devem à ação dos hormônios estrógeno, progesterona, relaxina, prolactina e ocitocina. 4° "O início da dor lombopélvica ocorre por volta das 18 semanas de gestação, atingindo um pico entre 24 e 36 semanas" (LEMOS A., 2013). Indique quais os principais regiões acometidas por dor. Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, grandes lábios e região interna da coxa. Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região posterior da coxa. Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região posterior da panturrilha e anterior do pé. Região cervical e torácica, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região posterior da coxa. Região lombar, púbis, sacro, cristas ilíacas, pregas glúteas, região anterior da coxa. 5° As mulheres são a maioria da população brasileira (50,77%) e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Frequentam os serviços de saúde para o seu próprio atendimento mas, sobretudo, acompanhando crianças e outros familiares, pessoas idosas, com deficiência, vizinhos, amigos. São também cuidadoras, não só das crianças ou outros membros da família, mas também de pessoas da vizinhança e da comunidade (BRASIL, 2004). Diante desta constatação foram criados objetivos gerais da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, identifique quais são eles: I. Promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro. II. Divulgar que as mulheres compõem a maioria da população brasileira e que são as principais usuárias do SUS. III. Contribuir para a ampliação do atendimento às mulheres em situações de risco, desmerecendo qualquer direito legalmente constituído. IV. Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral à saúde da mulher no Sistema Único de Saúde. V. Contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil, especialmente por causas evitáveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminação de qualquer espécie. Apenas os itens I, IV e V são verdadeiros. Apenas os itens I, II e III são verdadeiros. Todos os itens são falsos. Todos os itens são verdadeiros. Apenas os itens pares são verdadeiros. 6° Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar: O LH é um hormônio sem atuação durante a gravidez. O HCG é um hormônio que existe apenas durante o puerpério. Estrogênio é uma glândula bastante importante durante a gravidez. O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto. A progesterona é um importante hormônio pois relaxa o útero na gravidez, mas causa desconforto na gestante como no caso da constipação intestinal. 7° A mulher encontra-se em constante atuação hormonal durante o seu ciclo menstrual. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH): É responsável pela formação do corpo lúteo ou corpo amarelo. Estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos. Sua síntese é no Hipotálamo. Nenhuma das alternativas esta correta. É responsável pelo rompimento do folículo maduro na ovulação. 8° MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresenta dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra). Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão. Como a gestante tem sobrepeso e está diabética, a melhor opção é que ela não realize fisioterapia durante o período gestacional. Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem. A ausência de HAS é indicativo de que a diabetes gestacional não é tão grave. A presença de dor lombar, edema em MMII, constipação intestinal e diabetes gestacional são indicações para que a gestante seja submetida a várias técnicas de fisioterapia (não apenas a atividade física). A presença de diabetes gestacional não contribui para que a gestante tenha um risco aumentado em desenvolver HAS. 9° Quais são as Fases do Ciclo ovariano: Fase Proliferativa, Secretiva e Luteínica Fase proliferativa, Secretiva e Folicular Fase Folicular e Fase Luteinica Fase Proliferativa e Secretiva Fase proliferativa e Fase Luteinica 10° O Assoalho Pélvico compreende um grupo de tecidos que recobre a abertura criada na base da pelve óssea e que tem como função dar sustentação aos órgãos e estruturas da pelve. Assim, é correto afirmar que: c) Os músculos íleococcígeo e o esfíncter anal externonão fazem parte deste assoalho. d) O canal vaginal mantém-se tenso a custa da contração dos músculos Bulboesponjoso e levantador do ânus. e) Alterações no funcionamento dos músculos do assoalho pélvico pouco interferem no controle da micção. a) O músculo elevador do ânus atua especificamente na continência Anal, não tendo atuação na continência urinária. b) O músculo Detrusor é o maior músculo que compõe o assoalho pélvico.
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