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Prof.ª LILIANE MARTINS Cálculo de dieta para lactente utilizando fórmulas Lácteas industrializadas Ex 1: Lactente do sexo masculino, 45 dias, PA = 4,1 kg 1- Cálculo da NE (FAO/OMS/ONU – 2004) NE = 110 Kcal/kg/dia x 4,1 = 451 kcal/dia 2- Escolher o tipo de fórmula: EX: NAN I PRO – 67 kcal/100 ml (1 med. / 30 ml) 3- Determinar a capacidade gástrica da criança: 25 a 30 ml /kg/ mamada. Deve-se optar por um valor que seja múltiplo de reconstituição para cada medida, ou seja, múltiplo de 30. Cap. Gástrica: Mín. 25 x 4,1 = 102 ml Máx. 30 x 4,1 = 123 ml * (valor múltiplo de 30 dentro da faixa calculada) 120 ml 4- Calcular o valor energético da mamadeira 100 ml -------------------- 67 kcal 120 ml -------------------- x X = 80,40 kcal 5- Cálculo do nº de mamadeiras / dia. Dividir a necessidade energética total pelo valor energético da mamadeira para obter o nº de mamadeira / dia. NE = 45I kcal ÷ 80,40 = 5,6 aproximadamente 6 mamadeiras /dia 6- Diluição da fórmula: 120ml ÷ 30 = 4 medidas de leite (nivelada) NAN I PRO EX 2: Lactente do sexo feminino , 5 meses , PA = 7 kg 1- NE = 87 kcal x 7 = 609 kcal / dia 2- Fórmula: Nestogeno 1 – 67 kcal / 100 ml (1 med. /30 ml) 3- 25 x 7 = 175 ml 30 x 7 = 210 ml * valor múltiplo de 30 4- 100 ml --------------------- 67 kcal 210 ml --------------------- x X = 140, 70 kcal 5- 609 kcal ÷ 140,70 = 4,32 aproximadamente 4 mamadeiras de 210ml 6- 210 ml ÷ 30 = 7 medidas (niveladas) do leite nestogeno. Procedimentos para cálculo de dietas para Lactentes Alimentados com fórmulas caseiras EX 1 – Lactente do sexo masculino, 45 dias, PA = 4,1 kg 1- NE = 110 Kcal / kg/dia x 4,1 = 451 kcal /dia 2- Cap. Gástrica: 25 x 4,1 = 103 ml 30 x 4,1 = 123 ml 103 + 123 = 226 ÷ 2 = 113 ml aproximadamente 110ml (média) 3- Verificar a fórmula em razão da idade Q.4 (pág. 322) Para 45 dias de nascido: leite em pó há 8,5% e leite de vaca há 2/3 + 3% de açúcar + 5% farinha 4- Calcular a composição da mamadeira: Leite em pó: 110 ml x 8,5% = 9,35 g de leite = aproximadamente 9g Leite de Vaca: 110 ÷ 3 (2/3 de leite) = 36,66 x 2 = 73,33 ml = aproximadamente 70 ml de leite de vaca 110 ml – 70 ml de leite = 40 ml de H2O 67 kcal ------------------- 100 ml X -------------------------- 70 ml X = 46,90 aproximadamente (46,00 kcal) 110 x 3% de açúcar = 3,3 g x 4 kcal = 13,2 kcal (13 kcal) 110 x 5% de farinha = 5,5 g x 4 kcal = 22,0 kcal (20 kcal) 5- Número de mamadeira /dia 451 ÷ 79 = 5,7 aproximadamente 6 mamadeiras 6- Medidas caseiras: 70 ml de leite de vaca + 40 ml de H2O + 1 C. Chá rasa de açúcar e 1 C. Chá cheia de farinha EX 2: Lactente do sexo feminino , 5 meses , PA = 7 kg NE = 87 kcal/ kg Leite em pó há 8,5% Leite liq 2 /3 + 3% de açúcar + 5% de farinha Cada 100 ml de leite = 67 kcal a) NE = ? b) Cap. Gástrica Min e Máx ? média p/ mamadeira c) Cálculo da composição da mamadeira d) Núm. de mamadeiras e) Medidas caseiras PARA FIXAR 1- Uma nutricionista está atendendo uma mãe com bebê que acabou de completar 3 meses e desde o nascimento está recebendo 150ml de leite de vaca 7 vezes por dia. O que ela deve orientar referente a este alimento? ( ) Reduzir o leite de vaca para 5 vezes ao dia. ( ) Reduzir o volume de leite oferecido para 100 ml em livre demanda. ( ) Orientar a mãe que dilua o leite a 50%, ou seja, em cada horário que ela prepare o leite diluindo em água, sendo 75 ml de leite e 75 ml de água e que continue diluindo assim até que ele complete 5 meses ( ) Orientar a mãe que dilua o leite a 2/3, ou seja, em cada horário ela coloque 100 ml de leite e 50 ml de água, continuando com essa forma de preparo até que ele complete 5 meses. ( ) Orientar a mãe que dilua o leite a 25%, ou seja, em cada horário ela coloque 50 ml de leite e 100 ml de água, continuando com essa forma de preparo até que ele complete 5 meses. 2- O Ministério da Saúde através do seu Guia Alimentar para menores de dois anos apresenta o protocolo de entrada de alimentos complementares para cada faixa de idade. Marque o item que contém o esquema alimentar correto para um lactente de 6 meses em aleitamento materno. Leite materno em livre demanda + 1 papa de frutas + 1 refeição principal Leite materno em livre demanda + 2 papa de frutas + 2 refeições principais Leite materno em livre demanda + 1 papa de frutas + 2 refeições principais Leite materno em livre demanda + 2 papas de frutas + 1 refeição principal Leite materno em livre demanda + 2 papas de frutas 3- B.M.C. é uma criança do sexo feminino de 02 meses de vida, nascida de parto normal com 38 semanas gestacionais, pesando 3.850g, medindo 50 cm e evoluiu com ganho de peso satisfatório desde o nascimento. Queixa principal: Em consulta nutricional, sua mãe faz queixa de regurgitação de leite pela criança após as mamadas. História patológica pregressa: NDN (nada digno de nota). História alimentar: Recebeu aleitamento materno exclusivo por 15 dias quando iniciou a oferta de água e chá de erva-doce com mamadeira. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso acima. A prescrição de uma fórmula infantil anti-regurgitação deveria ser indicada para essa criança. A conduta correta seria manutenção do aleitamento materno predominante. O mais indicado seria uma fórmula infantil para primeiro semestre espessada com farináceo. O correto seria orientar aleitamento materno exclusivo e medidas posturais como elevar a cabeceira do berço. A exclusão da proteína do leite de vaca da dieta materna poderia reduzir os episódios de refluxo.
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