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Aula 14.1 Nut. Mat. Infantil FASE

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DISCIPLINA: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL 
Prof.ª LILIANE MARTINS 
Banco de leite Humano 
É um centro especializado, obrigatoriamente vinculado a um hospital materno e/ou 
infantil, responsável pela promoção do aleitamento materno e execução das atividades 
de coleta, processamento e controle de qualidade de colostro, leite de transição e leite 
humano maduro, para posterior distribuição, sob prescrição do médico ou de 
nutricionista. 
 
É um estabelecimento sem fins lucrativos, sendo vedada à compra e venda na 
aquisição e distribuição dos seus produtos. 
 
A Portaria MS 322/88, contemplou todas as etapas de implantação e funcionamento 
de bancos de leite humano e tornou o Brasil o primeiro país a possuir tal instrumento. 
O Brasil possui a maior e mais complexa Rede de Bancos de Leite Humano do 
Mundo, reconhecida pela Organização Mundial de Saúde por meio do Prêmio 
Sasakawa conferido em 2001. Hoje a rede brasileira possui 186 bancos de leite 
humano. 
 
A ação coordenada, a pesquisa e o desenvolvimento tecnológico são os mais 
importantes elementos de sustentação da Rede Nacional de Bancos de Leite Humano, 
possibilitando assim, compatibilizar rigor técnico e custo operacional com a realidade 
brasileira. O sistema opera com tecnologias alternativas, que permitem aliar o baixo 
custo operacional do sistema com um nível de rigor técnico capaz de assegurar um 
padrão de qualidade reconhecido internacionalmente. 
 
Os procedimentos adotados para o processamento e o controle de qualidade do leite 
humano são sensíveis e seguros o suficiente para não colocar em risco em risco a 
saúde dos consumidores. 
 
Todos os procedimentos utilizados foram validados pelo Centro de Referência 
Nacional, instalado no Instituto Fernandes Figueira - Fundação Oswaldo Cruz, que há 
duas décadas vem trabalhando no campo da investigação científica e do 
desenvolvimento tecnológico, com vistas a otimizar as condições operacionais dos 
Bancos de Leite Humano frente à realidade brasileira. 
 
Em todo Brasil os procedimentos executados nos Bancos de Leite Humano são 
supervisionados pela Vigilância Sanitária dos estados e Municípios, e pela ANVISA. 
Com o objetivo de ampliar ainda mais o já elevado o nível de segurança operacional 
dos BLHs, o Ministério da Saúde vem empreendendo esforços visando à certificação 
da qualidade do leite humano coletado, processado e distribuído pelas unidades que 
integram a Rede Nacional. Trata-se de uma iniciativa que envolve a qualificação de 
recursos humanos; a disponibilidade de uma capacidade instalada compatível com a 
demanda, tanto em sua dimensão quantitativa como na qualitativa; a adoção de boas 
práticas com a perspectiva do emprego da análise de perigos e da utilização de pontos 
críticos de controle para o gerenciamento de processos; e da auditoria externa da 
qualidade na Rede BLH, realizada de forma sistemática e com o emprego de testes de 
proficiência. 
 
Neste sentido, o Ministério da Saúde implementou em 2003, em parceria com as 
Secretarias Estaduais e Municipais e Universidades, ações de um programa que visa 
a promover a certificação da qualidade de produtos e processos sob a 
responsabilidade de um BLH. Trata-se do PNQBLH - Estágio I, que contemplou uma 
ação diagnóstica de todas as unidades em operação no País, bem como a 
capacitação de profissionais para este fim. 
Funcionamento do Banco de Leite Humano 
O banco de leite humano (BLH) deve dispor de mecanismos próprios de controle, a 
exemplo de formulários e fichas, numerados, que permitam o registro diário dos 
produtos coletados e distribuídos, de doadoras e receptores com respectivos 
endereços, dos exames clínicos e laboratoriais, bem como o resultado das análises de 
controle de qualidade dos produtos. 
Coleta 
A coleta representa a primeira etapa na manipulação do leite humano ordenhado e é 
composta por um elenco de atividades que vão desde a massagem e ordenha até a 
pré-estocagem do produto. 
Os funcionários do banco de leite humano devem ser devidamente treinados e as 
doadoras previamente orientadas dentro de padrões técnicos e higiênico-sanitários. 
O leite deverá ser acondicionado em recipientes de vidro com tampas de plástico. Em 
seguida, o leite cru deverá ser pré-estocado no refrigerador, na prateleira superior, 
com o prazo de validade de 24 horas ou no freezer, com o prazo de validade por 15 
dias. 
Transporte 
Os produtos devem ser transportados do local de coleta ao Banco de Leite em 
embalagens adequadas e específicas para esta finalidade, que são caixa isotérmicas, 
preferencialmente revestidas de PVC, contendo gelo reciclável em quantidade 
proporcional ao número de frasco de leite humano ordenhado. 
Processamento 
É o conjunto de vários procedimentos que vão desde a seleção e classificação para 
avaliar as condições de conservação em que o leite se encontra no momento da 
recepção; estocagem; reenvase em campo de chama; rotulagem dos frascos; 
pasteurização em banho-maria em temperatura de 62,5ºC por 30 minutos; 
resfriamento dos frascos em imersão em água a mais ou menos 5ºC (água + gelo); até 
a estocagem que deverá ser o congelamento por até 6 (seis) meses em freezers, 
efetuando rigoroso controle de temperatura. 
Distribuição 
O Leite Humano Ordenhado e Pasteurizado deve ser distribuído de acordo com os 
critérios estabelecidos pela Portaria MS nº 322/88. 
Normalmente são selecionados como receptores os lactentes que apresentam uma ou 
mais das indicações que se seguem: 
- Prematuros e RN de baixo peso que não sugam; 
- RNs infectados, especialmente com enteroinfecções; 
- Portadores de deficiências imunológicas; 
- Portadores de diarréia protraída; 
- Portadores de alergia a proteínas heterólogas; 
- Casos excepcionais, a critério médico. 
Controle de Qualidade 
O objetivo do controle de qualidade é conseguir um produto com qualidade 
preservada, boa e constante, desde a coleta até o consumo, a baixo custo e com o 
mínimo de risco para a saúde do consumidor. 
A proteção e os cuidados dispensados ao leite humano devem ter início no 
planejamento do Banco, onde a localização e o projeto de engenharia ( "layout", 
localização de portas e janelas, cruzamento de fluxo, tipo de piso e de parede, 
localização dos equipamentos, etc.),podem influir de maneira significativa na qualidade 
dos produtos. 
Controle Sanitário 
É o controle microbiológico que evidencia a presença ou não de microorganismos do 
grupo coliforme em cada frasco de leite humano pasteurizado. 
Controle Físico-Químico 
Acidez - Dornic 
É o controle que determina a acidez existente em cada frasco de leite humano 
pasteurizado. 
 
Crematócrito 
É o controle que determina o teor de gordura existente em cada frasco de leite 
humano pasteurizado. 
Lavagem, Preparo e Esterilização dos Materiais 
Todo material utilizado deverá ser lavado em solução detergente, enxaguado em água 
corrente, seco, separado e empacotados de acordo com o tipo de esterilização, 
devidamente identificados. 
Doadora 
As doadoras são por definição, mulheres sadias que apresentam secreção Láctea 
superior às exigências de seus filhos e que se dispõem a doar o excedente por livre e 
espontânea vontade. Serão inaptas para a doação, a critério médico, as nutrizes que 
sejam portadoras de moléstias infectocontagiosas ou que se encontre em risco 
nutricional. 
Funcionários 
Os funcionários que trabalham em BLH devem ser submetidos a exames periódicos 
de saúde. 
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/visualizar_texto.cfm?idtxt=24499

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