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Material Didático 
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA 
 
Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia I 
Prof.ª Liliane Martins – 2018.1 
 Faculdade Estácio de Sergipe – FASE 
 
 
1 
FORMAÇÃO EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL: 
 Nutricionista formada pela 
Universidade Federal da 
Bahia (UFBA), 1989. 
 Especialista em Nutrição 
Esportiva pela 
Universidade Ibirapuera 
em parceria com a VP em 
SP, 2005. 
 Especialista em 
Suplementação e 
Fitoterápicos em Nutrição 
Clínica e Esportiva 2016. 
 
 
 Membro fundadora do 
Departamento de 
Nutrição em Cardiologia 
da Bahia. 
 
 Docente da FASE, 
supervisora de estágio de 
Nutrição em Saúde 
Coletiva. 
APRESENTAÇÃO DO PROFESSOR 
2 
 FISIOPATOLOGIA + DIETOTERAPIA 
VET 
3 
POSSUI RELAÇÃO: 
 Nutrição humana 
 Patologia geral 
 Fisiologia da Nutrição 
 Avaliação Nutricional 
 Nutrição e Dietética 
 ... 
4 
PLANO DE ENSINO / EMENTA 
 Código da disciplina: SDE0389 
 
 Disciplina do 50. semestre 
 
 Pré-requisito: Nutrição humana e 
 Patologia geral. 
 
 Total de créditos: 6 
 
 Carga horária total: 116 horas 
◦ Teoria: 72 horas + 44 horas de ativ. Estruturada 
 
5 
PLANO DE ENSINO 
 
 OBJETIVOS GERAIS: 
 
 Capacitar o estudante à análise, aplicação 
e avaliação dos fundamentos teóricos e 
práticos da dietoterapia. 
6 
PLANO DE ENSINO 
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 
 
 Classificar o estado nutricional do paciente 
a partir de dados objetivos e subjetivos; 
 
 Identificar os fatores fisiopatológicos que 
interferem na conduta dietoterápica; 
 
 Prescrever, planejar, analisar e avaliar 
dietas adequadas às necessidades 
nutricionais do indivíduo enfermo; 
 
7 
 Valorizar a integração com a equipe 
multiprofissional no tratamento clínico; 
 
 Proporcionar ao estudante vivência 
profissional através da observação das 
diversas áreas e campos de atuação do 
nutricionista clínico; 
 
 Estimular o estudante na direção da pró-
atividade, autoaprendizagem e interesse 
contínuo na sua formação e 
desenvolvimento profissional; 
 
 
8 
PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
UNIDADE 1: 
 
 APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA E 
DESNUTRIÇÃO HOSPITALAR 
 
 1.1- Introdução à disciplina 
 
 1.2- Desnutrição Hospitalar 
 
9 
 Desnutrição Hospitalar 
 
 1.2.1- Definição; 
 1.2.2- Epidemiologia; 
 1.2.3- Causas da desnutrição e da 
desnutrição hospitalar: 
Primárias, secundárias e terciárias. 
 1.2.4- Inanição; 
 
 
10 
 
 1.2.5- Tipos de desnutrição 
Kwashiorkor; 
Marasmo; 
Mista; 
De micronutrientes. 
 
 
 1.2.6- Consequências da desnutrição. 
11 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
UNIDADE 2: 
 
 Avaliação do estado nutricional (AEN) do paciente 
hospitalizado, ambulatorial ou domiciliar – Parte I 
 
 2.1 – Introdução; 
 2.1.1- Anamnese Alimentar; 
 2.2 – Métodos subjetivos AEN; 
 2.2.1- Semiologia nutricional / Exame físico; 
 2.2.2 – Avaliação global subjetiva ( AGS); 
 2.2.3 – Avaliação do consumo alimentar; 
 
12 
 2.3- Métodos objetivos AEN: 
 
 2.3.1- Antropométricos; 
 2.3.2.1- Pesos; 
 2.3.1.2- Estatura; 
 2.3.1.3- IMC (Quetelet) 
 
13 
PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
UNIDADE 3: 
 
 Avaliação do estado nutricional (AEN) do 
paciente hospitalizado, ambulatorial ou 
domiciliar – Parte II 
 
 3.1- Métodos objetivos AEN 
 
 3.1.1- Antropométricos: 
 3.1.1.1- Composição corpórea; 
 3.1.1.2- Dobras cutâneas (DC); 
 3.1.1.3- Circunferências; 
 
14 
 3.1.2- Bioquímicos: 
 
 3.1.2.1- Proteínas plasmáticas e outras; 
 3.1.2.2- Competência Imunológica; 
 3.1.2.3 – Índice creatinina-altura 
 
 3.1.3- Balanço Nitrogenado 
15 
PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
UNIDADE 4: 
 
 Modificações da dieta normal para atendimento 
ao enfermo e cálculo de necessidades 
nutricionais 
 
 4.1 - Cálculo de necessidades calóricas e de 
macronutrientes 
 4.1.1 – Calorias 
 4.1.2 – Proteína 
 4.1.3 – Gordura e carboidrato 
 
 
16 
 
 4.2 – Modificação da dieta normal para 
atendimento ao enfermo - Introdução 
 4.2.1 - Conceito de dieta normal 
 4.2.2 - Modificações com relação a 
características químicas 
 4.2.2.1 – Calorias 
 4.2.2.2 – Macronutrientes 
 4.2.2.3 – Micronutrientes 
 4.2.2.4 – Água 
 4.2.2.5 - Fibras e resíduo 
 4.2.3 – Modificações com relação a 
características físicas 
 
 
17 
PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
UNIDADE 5: 
 
 Métodos especiais de alimentação: Terapia de 
Nutrição Enteral (TNE) – Parte I 
 
 5.1 – Introdução 
 5.2 - Indicações e contra-indicações 
da TNE 
 5.3 - Vias de acesso 
 5.4 - Classificação de dietas/ seleção 
de fórmulas/ Preparo NE 
 5.4.1 – Uso de diferentes substratos 
imunomoduladores. 
 
18 
 PLANO DE ENSINO / 
CONTEÚDO 
UNIDADE 6: 
 
 Métodos especiais de alimentação: Terapia de 
Nutrição Enteral (TNE) – Parte II. 
 
 6.1 – Características físicas das fórmulas 
 6.2 - Administração de dietas enterais 
 6.3 - Complicações TNE 
 6.4 - Assistência Domiciliar 
 
19 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 UNIDADE 7: 
 
 Métodos especiais de alimentação: Terapia de 
Nutrição Parenteral (TNP) 
 
 7.1 – Introdução 
 7.2 – Tipos de NP e cateteres 
 7.3 - Indicações e contra-indicações da TNP 
 7.4 – Componentes das soluções de NP/ 
Preparo NP 
 
 20 
 7.5 - Administração da NP 
 7.6 – Monitoração 
 7.7 - Complicações TNP 
 7.8 - Assistência Domiciliar 
 
21 
PLANO DE ENSINO / 
CONTEÚDO 
 
 UNIDADE 8: 
 Transtornos alimentares (TA) 
 
 8.1 – Anorexia Nervosa (AN) e Bulimia Nervosa 
(BN) 
 8.1.1 – Introdução 
 8.1.2 - Modelos etiopatogênicos/ classificação 
e diagnóstico 
 8.1.3 – Epidemiologia 
 8.1.4 - Quadro clínico/ manifestações clínicas, 
curso e prognóstico 
 
22 
 8.1.5 - Complicações e mortalidade/ Avaliação 
e tratamento das complicações 
 8.1.6 - Tratamento nutricional 
 8.1.6.1 – Objetivos 
 8.1.6.2 – Avaliação e orientação nutricional 
 8.1.6.3 - Conduta nutricional/ cálculo das 
necessidades/ via de nutrição 
 8.1.7 – Tratamento farmacológico 
 8.1.8 – Tratamento hospitalar 
 8.2 - TA inespecíficos e outros TA 
 
 
23 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 
 UNIDADE 9: 
 
 Obesidade 
 
 9.1 – Introdução, controvérsia e mitos da 
obesidade 
 9.2 - Classificação e diagnóstico 
 9.3 – Epidemiologia e fisiopatologia da 
obesidade e do tecido adiposo 
 9.3.1 – Tecido adiposo como órgão endócrino 
 
24 
 9.4 - Quadro clínico/ manifestações clínicas, 
curso e prognóstico 
 9.5 - Complicações e mortalidade 
 9.6 – Avaliação e tratamento das 
complicações 
 9.7 - Tratamento nutricional 
 9.7.1 – Objetivos 
 9.7.2 – Avaliação e orientação nutricional 
 9.7.3 - Conduta nutricional/ cálculo das 
necessidades/ via de nutrição 
 
25 
 9.7.4 - Dietas muito pobres em calorias 
 9.7.5 - Atenção nutricional no pré e pós 
operatório 
 9.8 – Tratamento farmacológico 
 9.9 – Tratamento cirúrgico 
 9.9.1 - Indicações e tipos de cirurgia 
bariátrica 
 9.10 – Tratamento comportamental e 
atividade física 
26 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 UNIDADE 10: 
 
 Manifestações das doenças do aparelho 
digestório e Esofagopatias 
 
 10.1– Introdução 
 10.2 - Manifestações das doenças do 
aparelho digestório 
 10.3 – Revisão anátomo-funcional da 
estrutura do esôfago 
27 
 10.4 – Esofagopatias: Esofagite, refluxo 
gastro-esofágico em pediatria, hérnia de 
hiato, acalasia, câncer de esôfago, 
 10.4.1 – Conceito 
 10.4.2 – Fisiopatologia 
 10.4.3 - Epidemiologia 
 10.4.4 - Etiologia 
 10.4.5 - Quadro clínico/ diagnóstico/ 
manifestações clínicas, curso e prognóstico 
 10.4.6 - Complicações e mortalidade 
 10.4.7 - Tratamento nutricional 
 10.4.8 – Tratamento clínico e cirúrgico 
 
 
28 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 
 UNIDADE 11: 
 
 Gastropatias – Parte I. 
 
 11.1 – Introdução 
 11.2 – Revisão anátomo-funcional da 
estrutura do estômago 
 11.3 – Gastropatias: úlcera péptica 
gastroduodenal aguda e crônica, gastrite 
aguda e crônica, câncer gástrico 
 11.3.1 – Conceito 
 
 
29 
 
 11.3.2 – Fisiopatologia 
 11.3.3 - Epidemiologia 
 11.3.4 - Etiologia 
 11.3.5 - Quadro clínico/ diagnóstico/ 
manifestações clínicas, curso e prognóstico 
 11.3.6 - Complicações e mortalidade 
 11.3.7 - Tratamento nutricional 
 11.3.8 – Tratamento clínico e cirúrgico 
 
30 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 
 UNIDADE 12: 
 
 Cirurgias gastroduodenais e Síndromes pós-
operatórias 
 
 12.1 - Cirurgias gastroduodenais: 
Gastrostomia, piloroplastia, duodenoplastia, 
vagotomia, gastrectomia parcial e total 
 12.1.1 - Indicações 
 12.1.2 - Características 
 12.1.3 - Tratamento 
 12.1.4 - Complicações 
 
 
 
31 
 12.2 - Síndromes pós-operatórias: Síndrome 
de Dumping, gastrite alcalina de refluxo, 
síndrome da alça aferente, diarréia pós-
vagotomia, úlcera de boca anastomótica, 
disfagia pós-vagotomia 
 12.2.1 - Conceito 
 12.2.2 - Fisiopatologia 
 12.2.3 - Tratamento 
 12.3 - Alterações nutricionais 
 12.3.1 - Perda ponderal 
 12.3.2 – Anemia 
 12.3.3 – Osteoporose /osteomalácia 
 12.4 - Cuidado Nutricional 
 
 
32 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 
 UNIDADE 13: 
 
 Patologias do Intestino delgado – Parte I. 
 
 13.1 – Introdução 
 13.2 – Revisão anátomo-funcional da estrutura 
do intestino delgado 
 13.2.1 – Intestino como barreira imune 
 13.2.2 – Importância dos alimentos funcionais 
na saúde intestinal 
 13.3 – Diarréia 
 
 
33 
 13.4 – Patologias do intestino delgado: 
doença celíaca, doença de Crohn, síndrome 
da alça cega, síndrome do intestino curto, 
fístulas digestórias : 
 13.4.1 – Conceito 
 13.4.2 – Fisiopatologia 
 13.4.3 - Epidemiologia 
 13.4.4 - Etiologia 
 13.4.5 - Quadro clínico/ diagnóstico/ 
manifestações clínicas, curso e prognóstico 
 13.4.6 - Complicações e mortalidade 
 13.4.7 - Tratamento nutricional 
 13.4.8 – Tratamento clínico e cirúrgico 
 
 
34 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 UNIDADE 14: 
 
 Patologias do Intestino delgado – Parte II 
 
 14.1 – Patologias do intestino delgado – foco 
em pediatria: síndromes de má absorção, 
alergia e intolerância alimentar, erros inatos 
do metabolismo: 
 
 14.1.1 – Conceito 
 14.1.2 – Fisiopatologia 
 
35 
 
 14.1.3 - Epidemiologia 
 14.1.4 - Etiologia 
 14.1.5 - Quadro clínico/ diagnóstico/ 
manifestações clínicas, curso e prognóstico 
 14.1.6 - Complicações e mortalidade 
 14.1.7 - Tratamento nutricional 
 14.1.8 – Tratamento clínico e cirúrgico 
 
36 
 PLANO DE ENSINO / CONTEÚDO 
 UNIDADE 15: 
 
 Patologias do Intestino grosso 
 
 15.1 – Introdução 
 15.2 – Revisão anátomo-funcional da 
estrutura do intestino grosso 
 15.2.1 – Funções das bactérias colônicas 
 15.3 – Constipação intestinal, fissuras anais 
e hemorróidas 
 
 
 
37 
 15.4 – Patologias do intestino grosso: 
síndrome do cólon irritável, doença 
diverticular do cólon, retocolite ulcerativa: 
 
 15.4.1 – Conceito 
 15.4.2 – Fisiopatologia 
 15.4.3 - Epidemiologia 
 15.4.4 - Etiologia 
 
38 
 15.4.5 - Quadro clínico/ diagnóstico/ 
manifestações clínicas, curso e prognóstico 
 15.4.6 - Complicações e mortalidade 
 
 15.4.7 - Tratamento nutricional 
 15.4.7.1 – Atenção nutricional ao paciente 
colostomizado 
 
 15.4.8 – Tratamento clínico e cirúrgico 
(colectomia e colostomia) 
 
39 
ATIVIDADE ESTRUTURADA 
 Vivência prática em nutrição clínica 
 
OBJETIVO: Introduzir o estudante no universo da 
intervenção profissional em nutrição clínica através do 
contato direto e da investigação sobre os diferentes 
campos de atuação nessa área e pelo incentivo a leitura de 
artigos científicos da área. 
 
Proporcionar ao estudante vivência profissional através da 
observação das diversas áreas e campos de atuação do 
nutricionista clínico como assistência em hospitais, 
consultórios/ ambulatórios, domicílio, empresas de terapia 
nutricional, marketing clínico, dentre outros. 
 
40 
41 
 Iniciar, educar e estimular o estudante na direção da pró-
atividade, auto-aprendizagem e interesse contínuo na sua 
formação e desenvolvimento profissional. 
 
COMPETÊNCIAS/ HABILIDADES 
 Acompanhar as transformações acadêmico-científicas da 
nutrição clínica mediante a análise crítica da literatura 
especializada com o propósito de contínua atualização e 
produção acadêmico-profissional. 
 Utilizar recursos da tecnologia da informação e da 
comunicação de forma a ampliar e diversificar as formas de 
interagir com as fontes de produção e de difusão de 
conhecimentos específicos da nutrição clínica e de áreas 
afins, com o propósito de contínua atualização e produção 
acadêmico-profissional. 
 
 
42 
 Questão – 1 
 
Para atingir os objetivos e desenvolver as competências/ 
habilidades propostas na disciplina, foram desenvolvidas 12 
atividades a serem cumpridas que totalizam 44 horas de 
atividades estruturadas. 
 
 ATIVIDADES INDIVIDUAIS 
 
 ATIVIDADES DE Nº 1 A 6 PARA AV1 
 
 ATIVIDADES DE Nº 7 A 12 PARA AV2 
 
Atividade 1: 
  Acessar o site do Conselho Regional e Federal de 
Nutricionistas (opção: www.crn4.org.br) e realizar uma 
busca detalhada nos campos de atuação do nutricionista 
clínico como assistência em hospitais, consultórios/ 
ambulatórios, domicílio, empresas de terapia nutricional, 
marketing clínico, dentre outros e suas respectivas 
atribuições. Foco: código de ética profissional e resoluções 
e portarias ministeriais. 
Horas computadas: 2 horas 
Comentários: 
Esta atividade servirá como primeiro contato do aluno no 
universo da Nutrição Clínica, já que esta disciplina é 
introdutória neste eixo de estudo. A atividade ilustra a 
vivência profissional nesta área. 
 
43 
Atividade 2: 
 
 Leitura dos estudos :Inquérito brasileiro de avaliação 
nutricional hospitalar (IBRANUTRI) e Estudo de 
Nutrição na América Latina (ELAN). 
Sites: www.nutritotal.com.br; www.sbnpe.com.br; 
www.sbnperj.com.br. 
Horas computadas: 2 horas 
 
Comentários: 
O estudante deverá relacionar similaridades e 
controvérsias dos dois estudos. 
 
44 
Atividade 3: 
 Elaborar uma tabela comparativa de parâmetros de AEN 
infantil e adulto/ idoso, com a apresentação dos 
pontos de corte e critérios de classificação. 
A tabela deve conter: 
Indicadores antropométricos (mínimo 3); 
Indicadores bioquímicos (mínimo 2); 
Indicadores subjetivo: Semiologia Nutricional; História 
alimentar e registros (mínimo 2); 
Método alternativo de AEN (novo): 1; 
Referências. 
Horas computadas: 3 horas 
Comentários: 
O estudante deverá idealizar a tabela, com base em 5 
referências, no mínimo. 
45 
Atividade 4: 
  Acessar sites oficiais de Empresas de TNE e escolher 
aleatoriamente 10 produtos-base comercias de Nutrição 
enteral (5 infantil e 5 adulto). Após a escolha dos 10 
produtos o estudante deverá elaborar uma tabela 
contendo: Nome comercial do produto; Empresa; A quem 
se destina o produto; Indicações; A oferta calórica/ litro; 
A oferta de macro e micronutrientes/ litro; 
As fontes de macronutrientes; 
Informações complementares: reconstituição (em caso de 
apresentação em pó), osmolaridade, CSR, DC; O custo do 
produto. 
Horas computadas: 3 horas 
Comentários: 
O estudante deverá listar as principais diferenças e 
semelhanças nos diferentes produtos analisados. 
 46 
Atividade 5: 
 
 Acessar o site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária 
(ANVISA), salvar e ler os arquivos que contêm a 
Legislação Brasileira vigente sobre: Regulamento 
técnico para a Terapia de Nutrição Enteral 
(Resolução 63) e Regulamento técnico para a 
Terapia de Nutrição Parenteral (Portaria 272). 
Site: http://www.portal.anvisa.gov.br 
Horas computadas: 3 horas 
Comentários: 
Estas resoluções ministeriais complementam as 
Unidades de Métodos especiais de alimentação: TNE e 
TNP, que constam no Plano de Ensino da disciplina 
 
 
47 
 
Atividade 6: 
 
 Realizar um trabalho intitulado: Tratamento nutricional 
de pacientes com úlcera por pressão. Busca em sites 
oficiais. 
Horas computadas: 2 horas 
 
Comentários: 
O estudante deverá entender os aspectos 
fisiopatológicos da doença e as características do 
tratamento alimentar. 
 
 
48 
PLANO DE ENSINO 
Bibliografia básica: 
 
 Cuppari, Lílian. Nutrição clínica no adulto. 2 
ed.São Paulo: Manole, 2005. 
 
 Cuppari, Lílian. Nutrição nas doenças crônicas 
não-transmissíveis. 1 ed.São Paulo:Manole, 2009. 
 
 Claudino, Angélica de Medeiros & Zanella, Maria 
Teresa. Transtornos alimentares e obesidade. 1 
ed.; São Paulo: Manole, 2004. 
49 
 Bibliografia complementar: 
 Mahan, L. Kathleen; Escott-Stump, Sylvia. Krause - 
Alimentos, nutrição e dietoterapia. 12 ed.Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2010. 
 Shils, Maurice E.; Olson, James A.; Shike, Moshe; 
Ross, A. Catharine; Caballero, Benjamin. Nutrição 
moderna na saúde e na doença. 2 ed. Rio de 
Janeiro:Manole, 2009. 
 Aquino, Rita de Cássia & Phillippi, Sonia Tucunduva. 
Nutrição clínica – Estudos de casos comentados. 1 
ed. Rio de Janeiro: Manole, 2009. 
 Waitzberg, Dan L. Nutrição oral, enteral e 
parenteral na prática clínica – 2 volumes Rio de 
Janeiro: Atheneu, 2009. 
 Lameu, Edson. Clínica nutricional. 1 ed. Rio de 
Janeiro: Revinter, 2005. 
50 
Material Didático na Disciplina: 
 Livros da Bibliografia Básica e 
Complementar; 
 Livros indicados pelo professor; 
 Artigos científicos; 
 Vídeos; 
 SAVA – Fascículos, biblioteca virtual, livros 
próprios...(aplicativos para Iphone, 
Smartphone, Tablet, Pc). 
 
51 
AVALIAÇÃO DA DISCIPLINA 
 AV1 = 25/04 (1002) 
 25/04 (3004) 
 Prova 8,0+2,0 (Atividades) 
 AV2 = 13/06 (1002) 
 13/06 (3004) 
 Prova 8,0+2,0 (Atividades) 
 AV3 = 26/06 (1002) 
 26/06 (3004) 
 Prova 10,0 + 2,0 Simulado 
 
 Atividades extras e exercícios; atividades 
estruturadas. 
ATENÇÃO: 
5 FALTAS REPROVA ! 
75% presença + Média 6,0 
Avaliando o aprendizado: 4 
simulados sendo 0,5 cada = 
2,0 para AV3 
 
Assiduidade 
Pontualidade 
Organização 
Colaboração 
 
52