Principais alterações nos sentidos

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Sistema Nervoso MD2 Marina Rodrigues
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Principais alterações na visão
Miopia
O que é? A miopia é uma condição comum em que a pessoa vê objetos próximos com clareza, mas objetos mais distantes são borrados. A miopia pode se desenvolver gradualmente ou rapidamente, muitas vezes piora durante a infância e adolescência. A miopia tende a afetar membros da mesma família.
Causas: Para focar as imagens, o olho se baseia em duas partes críticas:
A córnea, a superfície frontal transparente do olho
O cristalino, uma estrutura clara dentro do seu olho que muda de forma para ajudar no foco dos objetos.
Num olho com a forma perfeita, cada um destes elementos de focagem tem uma curvatura lisa, como a superfície de uma esfera. A córnea ou cristalino com tais curvas de superfície de curvatura refrata toda a luz recebida da mesma maneira e faz uma imagem perfeitamente focada na parte de trás do olho. No entanto, se sua córnea ou lente não é uniforme e curva, os raios de luz não são refratados corretamente, e a imagem não fica igualmente focada. Isso faz com que a visão pareça borrada, dando origem a miopia. A miopia pode ocorrer quando a córnea é curva demais ou, mais comumente, quando o olho é mais longo do que o normal. Em vez de estar focado justamente na retina, a luz é focalizada na frente desta, resultando em uma aparência borrada para objetos distantes.
Fatores de risco: O principal fator de risco para a miopia é a hereditariedade. Hoje, acredita-se que o estresse visual excessivo e prolongado decorrente de atividades que exijam um maior uso da visão de perto possa estar associado a um fator de risco para o desenvolvimento da miopia. Esta doença geralmente é diagnosticada entre os oito e 12 anos. Os olhos estão em processo de desenvolvimento nessa idade, por isso a forma deles pode mudar. Adultos geralmente permanecem míopes se eles têm esta condição desde criança. O surgimento de miopia em adultos que não apresentavam a patologia na infância pode estar associado a diabetes descompensada ou catarata. 
Sintomas de Miopia
Os sintomas de miopia podem incluir:
Visão embaçada quando se olha para objetos distantes
A necessidade de apertar os olhos ou parcialmente fechar as pálpebras para ver claramente
Dores de cabeça causadas por fadiga ocular excessiva
Dificuldade ao dirigir um veículo, especialmente à noite.
A miopia é frequentemente detectada pela primeira vez durante a infância e é comumente diagnosticada entre os anos escolares. Uma criança com miopia pode:
Apresentar estrabismo; precisar se sentar mais perto da televisão, tela de cinema ou na frente da sala de aula; mantem livros muito próximos durante a leitura; parece não ter conhecimento de objetos distantes; Pisca excessivamente; esfrega os olhos com frequência.
Presbiopia
O que é? Em resumo, a presbiopia é um problema ocular que afeta todas as pessoas entre os 40 e os 45 anos de idade. Nesse momento, os objetos próximos começam a parecer desfocados.
Causas: Dentro dos nossos olhos, imediatamente abaixo da íris, se assenta o cristalino. Ajuda a refratar, ou curvar, a luz nos nossos olhos e a passá-la para a retina. Quase é possível pensar nele como a lente de uma câmara que se ajusta para focar. À medida que envelhecemos, o cristalino perde a sua elasticidade, piorando até chegarmos aos 60 e poucos anos. Isto impede os seus olhos de focarem tão bem como faziam quando era mais novo.
Fatores de risco
Alguns fatores de risco favorecem o aparecimento da presbiopia:
Idade: todas as pessoas, até os 50 anos, apresentarão algum grau de presbiopia, já que é um processo natural do envelhecimento
Condições de saúde: quadros como anemia, diabetes, esclerose múltipla e doenças cardiovasculares podem aumentar o risco da presbiopia precoce, que ocorre antes dos 40 anos
Medicamentos: antidepressivos, anti-histamínicos e diuréticos também podem aumentar chances de presbiopia precoce.
Além disso, mulheres, pessoas com dieta não balanceada e quem já fez alguma cirurgia intraocular também é mais suscetível ao quadro.
Sintomas de Presbiopia
Entre os sintomas da presbiopia, temos:
Dificuldade em enxergar letras e imagens muito pequenas
Visão borrada ao ler algo na distância normal
Dores de cabeça ou fadiga após tarefas que envolvem a visão de perto
Precisar de mais luz ao executar atividades que envolvem a visão de perto
Necessidade de afastar algo que se está lendo.
Hipermetropia
O que é? A hipermetropia é um erro de refração que faz com que a imagem seja focada atrás da retina. Dessa forma, a capacidade refratária é alterada em relação aos olhos com visão normal. A hipermetropia causa dificuldade para enxergar objetos próximos e principalmente para leitura de textos.
O que provoca a hipermetropia? A dificuldade em ver de perto pode ter diversas causas, mas a hereditariedade é provavelmente a culpada. Se você tiver dificuldade em ver de perto, a luz que entra nas suas pupilas não se foca corretamente na sua retina. Isto pode acontecer por os seus olhos serem menores do que o normal e assim as imagens focam-se ligeiramente atrás da retina. Isto faz com que o jornal que você tem nas mãos fique desfocado, enquanto todo o resto que está à distância está bem.
Sintomas de hipermetropia: O principal sintoma da hipermetropia é a visão embaçada mais para perto, mas também podem existir queixas de dores de cabeça ou cansaço ocular, sensação de peso ao redor dos olhos, ardor, vermelhidão conjuntival e lacrimejamento ocular.
Astigmatismo
O que é? Astigmatismo é uma imperfeição comum, leve e facilmente tratável na curvatura do olho. A maior parte do poder de foco no olho ocorre ao longo da superfície frontal, chamada córnea. A próxima estrutura envolvida na focagem é o cristalino, lente que fica atrás da íris no interior do olho. A córnea ideal tem uma superfície simetricamente curva, como uma bola de basquete. O astigmatismo é causado por uma córnea ou uma lente que não é simétrica. Como resultado, as pessoas com astigmatismo podem ter visão distorcida ou borrada. O astigmatismo pode ocorrer em famílias e na maioria dos casos está associado com outros problemas de refração, como miopia ou hipermetropia. Ele também pode aumentar ao longo do tempo devido à idade.
Causas: Seu olho tem duas partes que concentram as imagens, a córnea e o cristalino. Num olho com a forma perfeita, cada um destes elementos de focagem tem uma curvatura lisa, como a superfície de uma esfera. A córnea ou cristalino com tais curvas de superfície de curvatura refrata toda a luz recebida da mesma maneira e faz uma imagem perfeitamente focada na parte de trás do olho. No entanto, se sua córnea ou lente não é uniforme e curva, os raios de luz não são refratados corretamente, e a imagem não fica igualmente focada. Isso faz com que a visão parece borrada, dando origem ao astigmatismo. No astigmatismo, a córnea ou o cristalino tem uma curva mais acentuada para uma direção do que para outra. Você tem astigmatismo corneano, sua córnea tem uma forma distorcida. 
Você tem astigmatismo lenticular se seu cristalino é distorcido.
O astigmatismo pode ocorrer em combinação com outros erros refrativos:
Miopia: ocorre quando a córnea é curva demais ou o olho é mais longo do que o normal. Em vez de se focar justamente na retina, a luz é focalizada na frente da retina, resultando em uma aparência embaçada para objetos distantes
Hipermetropia: ocorre quando a córnea é pouco curva ou seu olho é mais curto do que o normal. O efeito é o oposto da miopia. Quando o olho está em um estado de relaxamento, a luz é focada na parte de trás, fazendo com que objetos próximos fiquem embaçados.
O astigmatismo pode estar presente desde o nascimento, ou pode se desenvolver após uma lesão ocular, doença ou cirurgia. O astigmatismo não é causado ou agravado pela leitura com pouca luz, sentar muito perto da televisão ou estrabismo. Uma causa importante de astigmatismo écoçar o olho, prática muito comum em clima seco e alta concentração de poeira no ar.
Fatores de risco
Entre os fatores de risco para astigmatismo estão:
História familiar de astigmatismo
Miopia
Origem étnica nativo-americana, hispânica, brasileira ou do leste da Ásia
Trauma ocular ou cirurgia
Outras doenças oculares, como ceratocone
Prurido ocular (coçar o olho).
Sintomas de Astigmatismo
O sintoma mais comum do astigmatismo é a visão borrada ou dupla. Se a visão está apenas um pouco afetada, é possível que não tenha nada de errado. Astigmatismo mais significativo pode causar distorções visíveis. É particularmente importante lembrar que bebês e crianças com problemas de visão podem não perceber o problema. Afinal, elas podem nunca ter visto o mundo em foco. É por isso que é uma boa ideia ter um controle regular da visão das crianças, principalmente se há casos de problemas refrativos na família. 
É de suma importância fazer o teste do olhinho logo no nascimento do bebê e levar a criança ao oftalmologista no primeiro ano de vida. Neste período, muitas doenças podem ser diagnosticadas e tratadas, sendo algumas com medidas simples como uso de tampão, evitando assim a cegueira.
Sintomas:
Não conseguir ler letras pequenas
Dificuldade de leitura
Visão dupla
Incapacidade de ver de perto e de longe sem apertar os olhos
Fotofobia (sensibilidade à luz)
Piora da acuidade visual a noite (miopia também causa piora da acuidade visual noturna).
Crianças com astigmatismo podem experimentar:
Dificuldade com foco em palavras e linhas impressas
Tensão do olho
Olhos cansados
Dores de cabeça.
Conjuntivite
O que é? A conjuntivite, também é conhecida como "olho rosa". O mais comum é sentir coceiras e desconforto, e os seus olhos estarem colados e vermelhos. A sua córnea (a parte branca à volta das pupilas) fica vermelha cor de sangue ou completamente rosa — daí o nome. Acaba por passar após cerca de uma semana. A conjuntivite é, precisamente, uma inflamação da conjuntiva, a membrana transparente que cobre os seus olhos. A conjuntivite pode ter origem em uma infecção bacteriana ou viral. Distinguir os dois tipos nem sempre é óbvio. A conjuntivite bacteriana faz os olhos ficarem mais colados durante a noite. Isto provém de uma descarga do olho. A conjuntivite viral costuma ser só num olho, enquanto a bacteriana ataca os dois olhos.
Pode-se tratar a conjuntivite bacteriana com antibióticos. A forma viral geralmente resolve-se por si. Mas você já sabe, se não houver melhora após cinco dias, deve-se ir ao médico.
Como se pega conjuntivite? É muito fácil pegar conjuntivite — muito fácil mesmo. Tossir, espirrar ou tocar pode espalhar a infecção e esta pode alastrar-se como um fogo descontrolado nas condições certas. É muito comum entre as crianças em idade escolar e extremamente contagiosa, o que quer dizer que você deve evitar o contato com os outros o máximo possível durante os primeiros dias da infecção. Cobrir a boca e lavar frequentemente as mãos com água quente e sabonete ajuda a impedir que se espalhe.
Catarata
O que é? A catarata turva as lentes dos nossos olhos, o que torna mais difícil ver com clareza. Isto pode ocorrer quando as proteínas se acumulam e formam uma camada turva na lente. Como deve provavelmente imaginar, isto reduz a quantidade de luz que consegue entrar. Imagine que é como se fosse a condensação que se forma na lente de uma câmara e que torna mais difícil obter uma imagem clara.
Sintomas: Uma pessoa com catarata pode ter problemas para conduzir à noite e pode ver halos em redor dos faróis dos carros que vêm pela frente. Este brilho pode também acontecer durante o dia bem como a "visão turva" de que falamos. As cataratas muitas vezes demoram a se formar e é por isso que as associamos às gerações mais idosas. Contudo, podem formar-se até em recém-nascidos.
Ceratocone
O que é? Ceratocone é um problema em que a córnea fica saliente para fora, aparentando o formato de um cone. O nome provém do grego (keratokonus) que significa literalmente “córnea cone”.
Sintomas do ceratocone: Não está bem claro porque é que o ceratocone surge em determinados indivíduos, mas, sabemos que provoca sintomas devidos tanto à forma deformada da córnea como à cicatrização que ocorre nos pontos elevados da deformação. Os sintomas do ceratocone começam geralmente como uma visão desfocada normal que não é muito diferente do desfocado que ocorre nos erros refrativos comuns ou no astigmatismo.
O sintoma mais marcante do ceratocone é imagens fantasma dispersas ao redor de um objeto. Isto pode aparecer também sob a forma de estrias ou distorções por dilatação e é frequentemente acompanhado por sensibilidade a luzes intensas e ocasionais coceiras. O ceratocone também causa geralmente uma má visão noturna. A visão distorcida ou desfocada é mais acentuada em condições de pouca luz, porque a pupila abre-se para captar mais luz e ao fazê-lo expõe mais da superfície irregular da córnea.
Glaucoma
O que é? O Glaucoma é um conjunto de diversas doenças distintas que envolvem a pressão intraocular associada a neuropatia óptica. Por conta disso, ele possui características bem específicas, em que ocorre um dano no nervo óptico – parte do olho que carrega a informação visual até o cérebro –, causando a perda progressiva (se não tratada) e irreversível da visão. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o glaucoma é a segunda maior causa de cegueira no mundo, ficando atrás apenas da catarata. Estima-se que a prevalência da doença no mundo é de aproximadamente 1 a 2%; já no Brasil, a estimativa é de que 900 mil pessoas são portadoras da doença.
Causas: Na maioria das vezes, o glaucoma é causado pelo aumento da pressão intraocular (PIO) do indivíduo. Mas como isso acontece? A parte anterior de nossos olhos produz continuamente um líquido chamado humor aquoso que preenche toda a parte da frente do órgão. Após isso, ele deixa o olho através de canais localizados na córnea e na íris. Quando esses canais são bloqueados ou parcialmente destruídos, a PIO pode aumentar. Com esse aumento, o nervo óptico pode ser danificado e como esses danos podem ser progressivos, o campo de visão pode ser afetado gradativamente.
As causas desse aumento na pressão do olho ainda não são conhecidas, porém especialistas acreditam que um ou mais desses fatores listados abaixo podem influenciar:
Colírios dilatadores;
Drenagem restrita ou bloqueada em seu olho;
Uso de corticóides;
Má circulação ou redução sanguínea no nervo óptico;
Pressão arterial alta ou elevada.
Fatores de risco: O glaucoma possui um caráter hereditário, onde familiares de quem possui a doença tem mais chances de desenvolvê-la também. Porém, além desse fator de risco, há ainda outros que podem influenciar o seu aparecimento, conforme a lista a seguir:
Pressão intraocular elevada;
Idade acima de 60 anos ou acima de 40 anos (para casos de glaucoma agudo);
Afrodescendentes tem mais tendência a desenvolver a doença, principalmente acima dos 40 anos;
Histórico familiar apresenta risco de até 6 vezes mais do desenvolvimento da doença;
Doenças como diabetes, problemas cardíacos, hipertensão e hipertireoidismo;
Doenças no olho, como tumores, descolamento de retina e inflamações;
Uso prolongado de medicamentos à base de corticosteroides.
São 4 os tipos principais de glaucoma. Confira as características de cada uma:
Glaucoma primário de ângulo aberto ou Glaucoma crônico: Tipo mais comum de glaucoma, ele representa cerca de 90% de todos os casos. Normalmente é assintomático e leva anos para causar alguma deficiência na visão da pessoa, pois o desenvolvimento do dano no nervo óptico ocorre de forma lenta. Uma de suas causas é a obstrução da drenagem do humor aquoso do olho.
Glaucoma de ângulo fechado ou Glaucoma agudo: Ocorre quando a saída do humor aquoso é subitamente bloqueada, causando um aumento súbito, doloroso e grave da pressão intraocular. Casos desse tipo da doença são emergenciais, pois pode causar perda visual irreversível em um curto espaço de tempo.Glaucoma congênito: Doença genética rara que atinge os bebês logo em seu nascimento ou nos primeiros anos de vida, o glaucoma congênito é herdado da mãe durante o processo de gestação. É caracterizado por globos oculares aumentados e córneas embaçadas.
Glaucoma secundário: O glaucoma secundário é desenvolvido por alguma complicação de várias condições médicas – como cirurgias, cataratas e uveítes – e também pelo uso excessivo de medicamentos à base de corticóides.
Sintomas do Glaucoma: Os sintomas da doença são bem variáveis e isso acontece por conta do tipo da doença. Alguns casos são completamente assintomáticos, já outros podem apresentar outros sintomas que não a perda da visão.
Glaucoma de ângulo aberto
Grande parte das pessoas não apresentam sintomas até o início da perda da visão;
Com o decorrer dos anos, a perda gradual da visão periférica lateral acontece.
Glaucoma de ângulo fechado
Dor grave e repentina no olho;
Visão diminuída ou embaçada;
Náuseas e vômitos;
Olhos avermelhados;
Olhos com aparência inchada.
Glaucoma congênito
A maioria desses sintomas são notados quando a criança ainda tem poucos meses de vida:
Nebulosidade na parte frontal do olho;
Aumento de um olho ou em ambos;
Olhos vermelhos;
Sensibilidade à luz;
Lacrimação em excesso.
Saúde Visual e Fisioterapia
Proteger os seus olhos do sol: Assim como todas as fontes de energia, o sol fornece um apoio à vida essencial, mas também pode provocar graves danos. A radiação ultravioleta (ou UV) transporta a maior parte dos perigos da luz solar, queimando a pele e os olhos e provocando danos a longo prazo quando desprotegidos. Os raios UV do sol são um perigo claro e presente quando você está na praia num dia de sol, mas são igualmente nocivos nos dias nublados e com neve que reflete a luz para os seus olhos.
Proteger contra a fadiga ocular: Os olhos com excesso de trabalho têm tendência a problemas nos olhos e de visão a curto e a longo prazo. Para ajudar a proteger a sua visão e a manter os olhos saudáveis, minimize o esforço: Fazendo intervalos enquanto você está ao computador. Tente fazer um intervalo de 15 minutos longe do computador a intervalos de duas horas e descanse os seus olhos a intervalos de vinte minutos olhando em redor da sala. Oferecendo si próprio uma boa iluminação. Os seus olhos precisam de luz suficiente para ler e escrever, trabalhar no computador ou ver televisão. Quando há pouca luz ou está escuro os seus olhos trabalham mais do que o costume, causando fadiga. Piscando frequentemente para refrescar e umedecer os seus olhos. Escolhendo óculos e lentes apropriados. Se você usa óculos ou lentes de contato certifique-se sempre de que a sua correção ainda está certa para os seus olhos e o tipo de trabalho que faz. Mantendo uma boa qualidade do ar. Deixe os olhos secos longe de você e melhore a sua visão utilizando um umidificador, mantendo temperaturas confortáveis e evitando o fumo e outros poluentes.
Nutrientes importantes para a saúde dos olhos: 
VITAMINA A: A deficiência de vitamina A é uma das causas mais comuns de cegueira no mundo. Esta vitamina é essencial para a manutenção das células sensíveis à luz dos olhos, também conhecidas como fotorreceptores.
LUTEÍNA E ZEAXANTINA: A luteína e a zeaxantina são antioxidantes carotenóides amarelos conhecidos como pigmentos maculares. Isso ocorre porque estão concentrados na mácula, a parte central da retina. 
Atuam como um protetor solar natural e acredita-se que possuem um papel importante na proteção dos olhos contra a luz prejudicial. Um maior consumo destas substâncias diminui o risco de degeneração macular e o desenvolvimento de cataratas. Algumas das fontes alimentares mais ricas em luteína e zeaxantina são os espinafres, a acelga, couve kale, salsa, ervilhas, gemas de ovos, milho doce e uvas vermelhas.
ÁCIDOS GORDOS ÓMEGA-3: Os ácidos gordos ómega-3 são importantes para a saúde ocular. Um dos problemas em que são mais úteis é na doença dos olhos secos, onde não se forma fluido suficiente e, consequentemente, causa desconforto e problemas visuais. A ingestão de ómega-3 ajuda a reduzir os sintomas desta doença, aumenta a formação de líquido lacrimal e também ajuda a prevenir outras doenças oculares, como é o caso da retinopatia diabética.
VITAMINA C: Os olhos requerem grandes quantidades de antioxidantes. A concentração de vitamina C é maior no humor aquoso do olho (líquido que enche a parte mais externa do olho) do que em qualquer outro fluido corporal. Indivíduos com cataratas tendem a ter uma baixa quantidade deste antioxidante. Além disso, quem consome vitamina C sob a forma de suplementos é menos propenso a desenvolver cataratas.
VITAMINA E: A vitamina E é um grupo de antioxidantes solúveis em gorduras que protegem os ácidos gordos da oxidação nociva. Uma vez que a retina é altamente concentrada em ácidos gordos, a ingestão adequada de vitamina E é importante para uma boa saúde ocular.
ZINCO: Os olhos contêm elevados níveis de zinco. O zinco faz parte de muitas enzimas essenciais, incluindo a superóxido dismutase, que funciona como um antioxidante. O zinco também parece estar envolvido na formação de pigmentos visuais na retina. Por esta razão, a deficiência de zinco pode levar à cegueira noturna.
Óleos de peixes, frutas e vegetais vermelhos e amarelos possuem antioxidantes e vitaminas que podem ajudar na prevenção de alguns problemas de visão;
Dietas com pouco ómega-3 e vitaminas A e E aumentam a probabilidade de ter problemas de fotofobia (hipersensibilidade à luz), distúrbio de percepção de cores, olhos secos e cegueira noturna;
A cebola e o alho agem como dilatadores dos vasos sanguíneos pois diminuem a pressão arterial, prevenindo o glaucoma, doença que pode causar cegueira irreversível;
Alimentos como morango, framboesa, papaia, laranja, tangerina, maçã, cereja, amora, couve, cenoura, brócolos, ovos e azeite possuem substâncias que auxiliam na prevenção de doenças que deterioram a mácula ou a retina;
Também contribuem para a boa saúde ocular alimentos como salmão, atum, cavala, sardinha e bacalhau por fontes de ómega-3, vitaminas A, B, D e E, as quais estimulam a circulação sanguínea.
Alimentos ricos em zinco têm também uma boa contribuição na saúde ocular. As ostras lideram de uma forma muito destacada a tabela de alimentos ricos em zinco, contendo 39mg de zinco em cada 100g de ostra.
Retinopatia Diabética
O que é? A diabetes é uma doença complexa e progressiva que afeta os vasos sanguíneos do olho. Um material anormal é depositado nas paredes dos vasos sanguíneos da retina que é a região conhecida como "fundo de olho", causando estreitamento e às vezes bloqueio do vaso sanguíneo, além de enfraquecimento da sua parede – o que ocasiona deformidades conhecidas como micro aneurismas. Estes micros aneurismas frequentemente rompem ou extravasam sangue causando hemorragia e infiltração de gordura na retina. Existem duas formas de retinopatia diabética: exsudativa e proliferativa. Em ambos os casos, a retinopatia pode levar a uma perda parcial ou total da visão.
» Retinopatia Diabética Exsudativa: ocorre quando as hemorragias e as gorduras afetam a mácula, que é necessária para a visão central, usada para a leitura.
» Retinopatia Diabética Proliferativa: surge quando a doença dos vasos sanguíneos da retina progride, o que ocasiona a proliferação de novos vasos anormais que são chamados "neovasos". Estes novos vasos são extremamente frágeis e também podem sangrar. Além do sangramento, os neovasos podem proliferar para o interior do olho causando graus variados de destruição da retina e dificuldades de visão. A proliferação dos neovasos também pode causar cegueira em consequência de um descolamento de retina.
Causas: O diabetes melittus é o fator desencadeante desta doença, na qual o corpo humano não pode fazer uso adequado de alimentos, especialmente de açúcares. O problema específico é uma quantidade deficiente do hormônio insulina nos diabéticos. 
Grupos de risco: As pessoas que têm diabetes apresentam umrisco de perder a visão 25 vezes mais do que as que não portam a doença. A Retinopatia Diabética atinge mais de 75% das pessoas que têm diabetes há mais de 20 anos. 
Tratamentos: O controle cuidadoso da diabetes com uma dieta adequada, uso de pílulas hipoglicemiantes, insulina ou com uma combinação destes tratamentos, que são prescritos pelo médico endocrinologista, são a principal forma de evitar a Retinopatia Diabética. 
Fotocoagulação por raios laser: é o procedimento pelo qual pequenas áreas da retina doente são cauterizadas com a luz de um raio-laser na tentativa de prevenir o processo de hemorragia. O ideal é que este tratamento seja administrado no início da doença, possibilitando melhores resultados por isso é extremamente importante a consulta periódica ao oftalmologista.