Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil

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Prf. Márcia vieira
Vigilância Alimentar e Nutricional: histórico e avanços
Os ideais de VAN surgiram nas décadas de 1950 e 1960, a partir do livro “Geopolítico da Fome” de Josué de Castro ;
 Medidas destinadas a reduzir as carências nutricionais no mundo, consolidou-se, apenas nos anos 1970, com a realização de três eventos internacionais;
No Brasil, a VAN foi preconizada pela primeira vez na 21ª Assembleia Mun­dial de Saúde em 1968, atendendo às propostas da OMS, OPAS e FAO. 
(BATISTA FILHO & RISSIN, 1993; COUTINHO et al., 2009; ).
 
A VAN
A Vigilância Alimentar e Nutricional 
No Brasil, as primeiras experiências da VAN ocorreram nos anos de 1983 e 1984, por iniciativa do INAN;
A implantação de um sistema na sua totalidade em território nacional, só foi deflagrada a partir de 1990, por meio da Lei Orgânica da Saúde nº. 8.080;
A VAN obedece à descrição contínua e à predição de tendências das condições de alimentação e nutrição da população, assim como de seus fatores determinantes 
(BATISTA FILHO& RISSIN,1993; CASTRO,1995; COUTINHO et al., 2009) 
A VAN
A Vigilância Alimentar e Nutricional 
 Objetivos
Avaliar o estado nutricional dos grupos populacionais, das morbidades associadas aos problemas nutricionais e das carências nutricionais especificas, 
Acompanhar dos principais indicadores de consumo alimentar ao longo do ciclo da vida (aleitamento materno, alimentação complementar, consumo de macro e micronutrientes e energia) 
A VAN
Atualmente o Sisvan é responsável pela VAN no nosso país
(BRASIL, 2008a; COUTINHO et al., 2009)
Atenção Nutricional e os Sistemas de Informação em Saúde
Atenção Nutricional e os Sistemas de Informação em Saúde
(BARROS et al., 2013)
Atenção Nutricional e os Sistemas de Informação em Saúde
Avaliar de forma continua o perfil alimentar e nutricional da população, bem como seus fatores determinantes
Para isso é fundamental conhecermos os diferentes sistemas de informações disponíveis, suas características e sua relação com as ações de alimentação e nutrição
O Sisvan
A primeira versão informatizada do Sisvan data de 2002 - versão reformulada em 2008 - acompanhamento antropométrico e avaliação de marcadores de consumo alimentar;
Monitorar a situação nutricional de grupos populacionais específicos (fases dos ciclos da vida) segundo características definidas; Subsidiar políticas e ações para a promoção da saúde e da alimentação saudável, prevenção e controle de agravos nutricionais.
(BRASIL, 2004; BRASIL, 2004a)
A VAN
Sisvan
Sisivan
Sisivan
O Sisvan
A criação do Sisvan, no Brasil, é norteada por três eixos, 
(a) formulação de políticas públicas, estratégias, programas, projetos sobre alimentação e nutrição; 
(b) planejamento, o acompanhamento e a avaliação dos programas sociais na área alimentar e nutricional; 
(c) operacionalização e ganho de eficácia das ações de governo
Sisvan
O Sisvan
As principais fontes de dados das ações do Sisvan são:
os coletados pelas unidades de saúde, 
estudos e pesquisas populacionais, 
bancos de dados do SUS, creches, escolas, Programa de Agentes Comunitários (Pacs), 
Estratégias da Saúde da Família
Sisvan
Sisvan
Os objetivos básicos das informações geradas pelo Sisvan na atenção básica, são predominantemente :
 Monitorar a situação nutricional de grupos populacionais específicos (fases dos ciclos da vida) segundo características definidas.
Subsidiar políticas e ações para a promoção da saúde e da alimentação saudável, prevenção e controle de agravos nutricionais.
Sisvan
O Sisvan nas Diferentes fases da Vida
Crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes – Protocolos específicos. 
Ampliação da cobertura da vigilância alimentar e nutricional para todos os grupos populacionais, adotando-se critérios, baseados no perfil epidemiológico nacional e na vulnerabilidade nutricional;
(BRASIL, 2008)
Sisvan
Criança
Compreende todas as crianças menores de 10 anos, com diferentes parâmetros e orientações por faixas etárias.
Nesta fase da vida é importante realizar a classificação do estado nutricional, verificar os tipos de aleitamento materno e práticas alimentares; a anemia ferropriva e falciforme; a deficiência de vitamina A; a pressão arterial e a glicemia.
Sisvan
Adolescentes
Abrange todos os indivíduos com idade entre 10 e 20 anos incompletos.
Nesta fase da vida é importante realizar a classificação do estado nutricional, verificar a maturação sexual; a anemia ferropriva e falciforme; o lipidograma; e a glicemia.
Sisvan
Adultos
Compreende todos os indivíduos com idade entre 20 e 60 anos incompletos.
Nesta fase da vida é importante realizar a classificação do estado nutricional, verificar a circunferência da cintura; o lipidograma; a pressão arterial; e a glicemia.
 
Sisvan
Idosos
Compreende todos os indivíduos com idade acima de 60 anos.
Nesta fase da vida é importante realizar a classificação do estado nutricional, verificar a perda de peso; o lipidograma; a pressão arterial; e a glicemia.
Sisvan
Gestantes
Compreende todas as mulheres em idade fértil que estejam grávidas.
Nesta fase da vida é importante realizar a classificação do estado nutricional, verificar a anemia ferropriva e falciforme; o lipidograma; a pressão arterial; e a glicemia.
Sisvan
Sisvan
Avaliação
Crianças: 15 dias de vida, 1 mês, 2, 4, 6, 9, 12, 18 e 24 meses. A partir dos 3 anos, recomenda-se a realização de, no mínimo, um registro (acompanhamento nutricional e dos marcadores do consumo alimentar) por ano até que a criança complete 10 anos
Adolescentes: um registro por ano do acompanhamento nutricional e dos marcadores do consumo alimentar até que este complete 20 anos.
Adultos: no mínimo, um registro por ano do acompanhamento nutricional e dos marcadores do consumo alimentar até que este complete 60 anos.
Idosos: no mínimo, um registro por ano do acompanhamento nutricional e dos marcadores do consumo alimentar a partir dos 60 anos.
Gestante: no mínimo, um registro durante a gestação do acompanhamento nutricional e dos marcadores do consumo alimentar.
Sisvan
Sisvan
Sisvan
Sisvan
11. Referências
______. Ministério da Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. 1 ed. 1 Reimpressão. Brasília, 2013. 84 p. 
______. Instituto de Pesquisa e Estratégia Econômica do Ceará- IPECE. Secretario do planejamento e gestão - SEPLAG. Perfil Básico Municipal de Cariús – Fortaleza: Governo do Estado do Ceará, 2015b. 18 p.
______. Ministério da Saúde. Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2015a. 56 p.
______. Ministério da Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição, 2. Ed. , Brasília: 2008a. 48 p.
______. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa de Orçamentos Familiares 2008-2009 – POF. Rio de Janeiro: IBGE, 2010.
ROMEIRO, A. A. F. Avaliação do Sistema de Vigilância Ali­mentar e Nutricional – SISVAN, no Brasil. Brasília [dis­sertação]. Brasília: Universidade de Brasília; 2006.
COUTINHO, J. G.; CARDOSO A. J. C.; TORAL, SILVA, N.; A. C. F.; UBARANA, J. A.; AQUINO, K. K. N. C.; FAGUNDES, E. A. F. N. A.; VASCONCELLOS, A. B. A Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional no Sistema Único de Saúde: histórico e desafios atuais. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 12, n.4, p. 688-99, 2009.
11. Referências
BARROS, D. C. SISVAN: instrumento para o combate aos distúrbios nutricionais na atenção à saúde: a antropometria. 2ª edição. Revisada e ampliada/coordenado por Denise Cavalcante de Barros. – Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2010.
BATISTA-FILHO, M. & RISSIN, A. Vigilância Alimentar e Nutricional: Antecedentes, Objetivos e Modalidades. A VAN no Brasil. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.9, supl. 1, p. 99-105, 1993.
CASTRO, I.R.R. Vigilância Alimentar e nutricional: limitações e interfaces com a rede de saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 1995.108 p.
______. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.246, de 18 de outubro de 2004. Institui e divulga orientações básicas para a implementação das Ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, no âmbito das ações básicas de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, em todo o território nacional. Diário Oficial da União, Brasília, 2004a. 18 Jun.
______. Mistério da Saúde. Sisvan: orientações básicas para a coleta, processamento, análise de dados e informação em serviços de saúde. Brasília, 2004, 119 p.
OBRIGADA!
“Que os vossos esforços desafiem as impossibilidades, lembrai-vos de que as grandes coisas do homem foram conquistadas do que parecia impossível.”
Charles Chaplin