Roteiro de Aula Prática 11 - Cotovelo, Punho e Mão.doc.pdf

Prévia do material em texto

COTOVELO, PUNHO E MÃO 
 
 
TESTES ESPECIAIS DE COTOVELO 
 Teste para integridade ligamentar: Avaliar a integridade ligamentar. Paciente 
sentado com cotovelo com discreta semiflexão, ombro aduzido e musculatura 
relaxada e Fisioterapeuta segura na parte do braço e do antebraço (articulação 
do cotovelo e do punho) e realiza um stress em valgo para testar o ligamento 
colateral medial e um stress em varo para testar o ligamento colateral lateral, 
palpando a interlinha articular do cotovelo. Sinal +: quando ocorre uma 
abertura excessiva de algum dos compartimentos. 
 
 
 
 Sinal de Tinel: Paciente sentado, cotovelo fletido e antebraço supinado e o 
fisioterapeuta segura no punho do paciente e percute entre o olécrano e o 
epicôndilo medial. Sinal +: sensação de formigamento pelo antebraço se 
distribuindo até a mão devido a existência de neuroma ao nível do nervo ulnar. 
 
 Cotovelo de tenista: Detectar a epicondilite lateral através da reprodução da 
dor. Paciente sentado com o ombro aduzido, cotovelo estendido, antebraço 
pronado com fisioterapeuta segurando no punho do paciente. Paciente realiza 
o movimento de extensão do punho contra a resistência do fisioterapeuta. 
Sinal +: paciente refere dor no epicôndilo lateral do úmero. 
 
 Cotovelo de golfista: Detectar a epicondilite medial através da reprodução da 
dor. Paciente sentado com o ombro aduzido, cotovelo estendido, antebraço 
supinado com fisioterapeuta segurando no punho do paciente. Paciente realiza 
o movimento de flexão do punho contra a resistência do fisioterapeuta. Sinal +: 
paciente refere dor no epicôndilo medial do úmero. 
 
 
TESTES ESPECIAIS DE PUNHO E MÃO 
 Teste de Phalen: Solicita ao paciente para fazer a flexão simultânea do punho e 
o paciente não conseguirá devido a dor pela presença da síndrome do túnel do 
carpo. 
 
 Teste de Finkelstein: Paciente sentado, ombro aduzido, cotovelo fletido a 90º, 
antebraço pronado, polegar fletido e aduzido, e mão fechada. O mesmo deve 
realizar o desvio ulnar, sendo (+) a dor na apófise estilóide do rádio, indicando 
a tenossinovite de Quervain (extensor curto do polegar e abdutor longo do 
polegar). 
 
 Teste de Froment: Detectar a lesão no nervo ulnar. Paciente segura uma folha 
de papel entre as falanges distais do polegar e indicador ou entre a 
metacarpofalangeana do indicador e o polegar (fraqueza do adutor do 
polegar). Fisioterapeuta busca a folha de papel. Sinal +: paciente deixa sair a 
folha facilmente. 
 
 Teste da oponência: Detectar a lesão no nervo mediano. Paciente com os dedos 
das mãos aduzidos e irá tocar com a falange distal do polegar nas falanges 
distais de todos os dedos (um de cada vez), Sinal +: paciente não consegue 
tocar na ponta dos dedos.